Что делать, если у ребенка болит зуб

Многие дети до средней школы ходят с молочными зубами. И некоторые родители считают, что с ними не может быть проблем. Дескать, все равно новые вырастут. Но так полагать опрометчиво. Рассказываем, что делать, если у ребенка болит зуб, нужно ли лечить молочные и есть ли способы профилактики

Зубная боль считается одной из самых труднопереносимых даже для взрослых. Что уж говорить о детях. Тем более, что от таких ситуаций никто не застрахован: даже с молочным зубами могут быть проблемы.

Вместе с врачами разберемся, с какими заболеваниями сталкиваются малыши и что делать родителям, если у ребенка болит зуб.

Важная информация о зубной боли у детей

Лечить зубы 一 больно?	Сегодня лечение зубов проходит под анестезией и маленький пациент не будет испытывать болезненных ощущений при лечении (1)
Лечить молочные зубы необязательно?	Молочные зубы влияют на зачатки постоянных. Поэтому несвоевременное лечение может привести к проблемам. Кроме того, пораженные молочные зубы могут доставлять дискомфорт малышу
Зубную боль можно «перетерпеть»?	Категорически не рекомендуется. Это может привести не только к потере зубов, но и к различным воспалительным процессам, негативно отразиться на организме в целом
При прорезывании зубов ребенку нужно дать сушку или печенье?	Этого делать не стоит, поскольку малыш может повредить десну. А у грудничков есть риск подавиться крошками. Лучше использовать специальные приспособления — прорезыватели

Причины зубной боли у ребенка

Могут быть самыми разнообразными, от вполне безобидных до более серьезных, и даже требующих хирургического вмешательства. В любом случае, при возникновении жалоб и дискомфорта рекомендуется как можно быстрее посетить врача-стоматолога для выявления причин и назначения правильной терапии.

Кариес

Одна из основных причин появления зубной боли. Начинается он с небольшой пигментации эмали, которую не всегда можно заметить непрофессиональным взглядом. Поэтому рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год (2). Коричневые или темно-коричневые участки на эмали свидетельствуют о серьезном поражении. Несвоевременное лечение может привести к запущенному кариесу, из-за которого обычно и возникают болезненные ощущения.

Периодонтит

Так называют воспалительный процесс корневой части зуба и окружающих мягких тканей. Характеризуется болезненностью при надавливании в область пораженного зуба, покраснением и отечностью десны. Если заболевание не лечить, зуб может расшататься и, в конце концов, выпасть.

Механические повреждения зуба

Такие повреждения как ушибы часто становятся причиной оголения нервных окончаний в зубе. Вследствие этого может появиться чувствительность к холодному и горячему, а также болезненные ощущения.

Прорезывание зубов

Процесс практически всегда вызывает боль. Причем неприятные ощущения могут возникнуть при росте и молочных зубов, и постоянных.

Узнать больше

Остаточный болевой синдром

Так специалисты называют спектр неприятных ощущений после пломбирования зуба или удаления нерва. Небольшая болезненность после проведенного лечения считается нормой, если стоматологом были соблюдены все технологии пломбирования. В таком случае никакого лечения, кроме разового применения разрешенных обезболивающих средств, не требуется.

Воспаление лор-органов

К заболеваниям, которые могут вызвать болезненные ощущения в области челюсти, относятся, например, синуситы, отиты и другие проблемы из этой категории. Помочь в таком случае может врач-отоларинголог.

В тему

Как правильно чистить зубы ребенку: лайфхаки для родителей и обзор зубных паст

Что делать, если болит молочный зуб у ребенка

В среднем первые зубы начинают прорезываться в полгода. Однако сроки крайне условны и зависят от таких факторов как:

наследственность,
течение беременности,
состояние здоровья ребенка,
питание.

Первые зубы могут появиться и в 4 месяца, и в 9. Поводом забеспокоиться может послужить полное отсутствие зубов, если малышу больше года. В таком случае нужно обязательно посетить стоматолога.

Молочные зубы, согласно условному графику прорезывания, появляются сначала на нижней челюсти, потом на верхней. В таком порядке:

4-8 месяцев — центральные резцы, которые необходимы для откусывания пищи,
7-12 месяцев 一 боковые резцы (увеличивают площадь воздействия на пищу),
12-19 месяцев — первые моляры, предназначенные для перетирания пищи,
16-23 месяцев 一 клыки (нужны для разрывания пищи),
20-33 месяца 一 вторые моляры, они способствуют более легкому пережевыванию пищи.

Родителям следует понимать, что каждый ребенок индивидуален и возможны какие-то отклонения от графика. В случае сомнений или переживаний стоит посетить стоматолога.

Лечить ли молочные зубы? При необходимости — обязательно. Если этого не делать, заболевание может прогрессировать и причинять боль малышу. Кроме того, игнорирование проблемы может привести к ряду осложнений.

Инфицирование зачатка постоянного зуба. Это возможно при периодонтите, пульпите или кисте. Кроме того, бактерии могут проникнуть в костную ткань, что опасно для ребенка.
Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Преждевременное разрушение зубов приводит к тому, что ребенку становится сложнее пережевывать пищу. Это провоцирует ухудшение пищеварительных процессов и, как следствие, развитие болезней ЖКТ.
Нарушение дикции. Отсутствие нескольких единиц зубного ряда может привести к такому нарушению как шепелявость. Помимо того, что патологию проблематично вылечить, она часто становится причиной насмешек со стороны сверстников.

Лечение при заболевании молочных зубов подбирает стоматолог. Оно зависит от характера проблемы.

При обнаружении кариозного процесса в начальной стадии стоматолог часто обходится без бормашины. В таких случаях эмаль пораженного зуба обрабатывается фторсодержащим составом. За счет этого она становится крепче и распространение кариозного очага затормаживается.
Запущенные стадии кариеса, пульпиты и периодонтиты требуют проведения процедуры пломбирования. Поскольку она проводится с применением местных анестетиков, болезненных ощущений можно не опасаться.
При необходимости обработки корней зуба стоматологи используют специальный материал. Впоследствии он рассасывается вместе с корнями и лечение не изменяет порядок смены зубов.

Лечение молочных зубов стоит проводить как можно раньше. Тогда оно будет более комфортным для маленького пациента и его родителей. Ждать, что боль пройдет самостоятельно, не стоит. Если ребенок жалуется на дискомфорт или болезненные ощущения, следует как можно скорее посетить стоматолога. Если по каким-то причинам не получится пойти к врачу сразу (например, зуб заболел ночью), можно дать малышу детское обезболивающее. Однако откладывать визит к доктору надолго не рекомендуется.

Что делать, если болит коренной зуб у ребенка

Постоянные зубы начинают появляться в возрасте примерно 6-7 лет. Заканчивается смена молочных на постоянные обычно к 13 годам. Зубы мудрости, как правило, прорезываются после 18 лет, но не у всех людей.

Зубную боль сложно терпеть даже взрослым, что уж говорить о ребенке. При возникновении дискомфорта малыши становятся капризными, плаксивыми, отказываются от пищи, жалуются на неприятные ощущения. Самым верным решением будет поход к стоматологу, но не всегда это возможно в кратчайшие сроки. В таком случае родителям рекомендуется:

проверить рот ребенка на наличие застрявшей пищи и по возможности почистить зубы и межзубное пространство;
прополоскать рот содовым раствором или отваром дубовой коры, ромашки (3);
не давать холодную или горячую пищу, чтобы не вызвать сильный приступ боли;
не использовать согревающие компрессы 一 это может привести к распространению воспаления;
дать ребенку подходящее по возрасту обезболивающее.

При первой же возможности следует посетить стоматолога, который установит причину зубной боли и назначит лечение.

Важно

Рассказываем все про первые зубы малыша: как ухаживать и надо ли лечить

Что делать, если болит лезущий зуб у ребенка

Первый симптом прорезывания 一 обильное слюноотделение. Оно может начаться примерно за месяц до появления первого зуба. Кроме слюны, на лезущие зубы «намекают» и другие признаки.

Снижение аппетита или его полное отсутствие. Прорезывание зубов вызывает довольно неприятные ощущения и даже боль. Вследствие этого ребенок может отказываться от еды.
Зуд, отечность. Помимо того, что они вызваны физиологически, возможно инфицирование тканей посторонними предметами, которые ребенок тянет в рот чтобы «почесать десну».
Повышение температуры тела. У здорового ребенка прорезывание зубов редко сопровождается повышением температуры. Однако иногда она может подскочить до 38,5 градусов. Если малыш при этом чувствует себя хорошо и температура держится не более 3 дней, то все в порядке. В ином случае желательно обратиться к врачу.
Капризность, плач. Когда острая часть лезущего зуба проходит через десну, ребенок может испытывать сильную боль, что отражается на его настроении.
Нарушение сна. Отек, опухание десны, боль, зуд 一 частые причины отказа от сна в любое время суток.
Диарея. Возникает из-за заглатывания большого объема слюны. Если стул становится более водянистым, самочувствие ребенка ухудшается, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить кишечную инфекцию.

Родители могут облегчить состояние ребенка, делая массаж десен. Для этого понадобятся:

чистый палец или мягкая силиконовая щетка — ими водят по десне с легким нажимом, круговыми движениями;
прорезыватели — помогают зубкам прорезаться быстрее (главное не забывать обрабатывать аксессуары перед и после использования); также можно использовать специальные прорезыватели с охлаждающим гелем;
стерильный тампон из бинта — его нужно увлажнить кипяченой водой или прохладным отваром ромашки.

В некоторых случаях нужно все-таки посетить врача. В первую очередь, если высокая температура держится более 3 дней. Также консультация специалиста может понадобиться, если вы заметили, что с зубами что-то не так:

новый зуб темный или его форма нарушена,
зуб расположен неправильно,
нарушен порядок прорезывания зубов,
отсутствуют зубы в возрасте больше 1 года.

Что делать, если болит зуб после лечения

Болезненные ощущения после лечения зубов не всегда свидетельствует о чем-то плохом. Вполне возможны так называемые «постпломбировочные боли» 一 естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Они характеризуются:

слабо выраженной болью, длящейся до 2-4 недель и постепенно угасающей,
пульсированием, которое может ощущаться после лечения периодонтита (может продолжаться вплоть до 2 месяцев после лечения).

Но есть и другие возможные причины. К ним стоит отнестись более серьезно, а поможет в этих случаях только врач.

Неправильная высота пломбы. Под воздействием анестезии пациенту сложно понять, мешает ли ему пломба. Но после из-за давления зубов на излишек материала и нарушенного прикуса могут появиться боли.
Отлом инструмента. В некоторых случаях возможен отлом инструмента прямо в корневом канале. Тогда боли появляются не сразу (или могут не появиться вовсе). Опасность в том, что обломок может вызвать гнойное воспаление и опухание десны, а в очень тяжелых случаях 一 воспаление костной ткани челюсти.
Неправильная технология просушивания полости рта. Если врач «недосушил», пломба плохо фиксируется, если же стенки зуба пересушить, может возникнуть сильная чувствительность.
Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. При лечении необходимо тщательно обрабатывать полость зуба, даже если сделать это проблематично. Если этого не сделать, не получится устранить очаг инфекции и, соответственно, зубная боль никуда не исчезнет.
Аллергическая реакция. Самая редкая причина боли после лечения зубов, но о ней не стоит забывать. При диагностировании такой проблемы стоматолог подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Разбираемся с врачами

Коренные зубы у ребенка: что нужно знать родителям

Что делать, если болит шатающийся зуб у ребенка

Смена молочных зубов на постоянные всегда сопровождается повышенной подвижностью первых. В большинстве случаев процесс безболезненный и занимает от 3 дней до пары месяцев. Нередко дети и родители теряют терпение и пытаются ускорить естественный процесс. Делать этого не рекомендуется по следующим причинам:

здоровые молочные зубы при своевременной смене способствуют правильному развитию прикуса;
перед появлением коренных зубов должны рассосаться корни молочных — это позволит новой коронке подготовиться к выходу из десны;
вмешательство может привести к стоматологическим проблемам, например, неправильному прикусу.

Однако такие проблемы возможны и при несвоевременной смене зубов. Поэтому родителям в случае обнаружения шатающегося зуба у ребенка рекомендуется обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также показана в некоторых других ситуациях.

При ранней смене зубов. В норме смена зубов начинается в 5-7 лет. Если зубы начали меняться раньше, возможна деформация зубного ряда и аномальное развитие прикуса.
Если молочный зуб долго не выпадает, болит или стоит криво. Причины могут быть разнообразными 一 от неправильно рассасывающихся корней до болезней десен.
При ухудшении общего самочувствия ребенка. Температура, слабость и тошнота могут быть признаками воспаления.

На заметку

Почему ребенок плачет: разбираемся с причинами и способами «укрощения» истерики

Стоматолог осмотрит полость рта ребенка и подберет подходящее лечение. В некоторых случаях зуб можно сохранить, а иногда приходится удалять его.

Подвижность и болезненность коренных зубов 一 более серьезная проблема. Она может возникать вследствие разных причин: от плохой гигиены полости рта до генетических заболеваний.

Шатание постоянных зубов требует медицинского обследования. В зависимости от ситуации стоматолог назначает необходимые манипуляции. Иногда достаточно вылечить кариес или укрепить эмаль, но может потребоваться протезирование, шинирование (особо подвижные зубы фиксируют с помощью специальной методики) или другое решение.

Стоит понимать, что любая подвижность зуба, сопровождаемая болью, дискомфортом или плохим самочувствием 一 повод записаться на прием в к стоматологу. Это не только успокоит родителей и ребенка, но, возможно, позволит начать своевременное лечение и сохранить красивую улыбку.

Какие обезболивающие можно дать ребенку от зубной боли

Следует понимать, что применение лекарственных препаратов возможно только в исключительных случаях. К ним относятся высокая температура и боль. Тогда можно дать детское жаропонижающее и обезболивающее (на основе парацетамола или ибупрофена). Другой вариант при сильной болезненности 一 специальные мазь или гель с лидокаином. Можно попробовать и гомеопатические средства.

Категорически запрещено применение лекарственных средств для взрослых. И самое главное: злоупотреблять лекарствами не следует, при первой возможности необходимо посетить врача.

Отзывы стоматологов о зубной боли у детей

— Боль в зубе во время приема холодной, сладкой пищи, при накусывании на зуб — все это так или иначе может свидетельствовать о наличии кариеса или его осложнений у ребенка, — говорит детский стоматолог Юлия Котлячкова. — При заболеваниях слизистой оболочки полости рта ребенок испытывает боль во время приема пищи, жжение во рту и чаще всего отказывается от еды. При несоблюдении правил гигиены полости рта существует риск воспаления десны, кариозного процесса на зубах и его осложнений. Поэтому родителям рекомендуется приводить детей на осмотр с появления первого зуба. Это нужно для того, чтобы стоматолог научил правильной чистке зубов и подобрал все необходимые средства гигиены. Во время прорезывания как молочных зубов, так и постоянных зубов ребенок может жаловаться на боль в области десны прорезывающегося зуба, так как при этом процессе травмируется слизистая оболочка десны. При этом также возможно повышение температуры тела в пределах 37,5-38,5 градусов. В данном случае единственными помощниками будут обильное питье, щадящая диета и жаропонижающие препараты.

Если родители вовремя не привели ребенка на профилактический прием, где есть возможность выявить наличие кариеса на ранних стадиях, то происходит задействование более глубоких структур зуба, поражение нерва, от этого появляется длительная ноющая боль, реакция на холодовые раздражители. Такое заболевание называется пульпит. Это самая распространенная причина визитов к стоматологам. В случае, если жалоба ребенка связана с наличием боли при накусывании на зуб, появлением «прыщика» около зуба, то это свидетельствует о том, что нерв зуба погиб и содержимое, оставшееся от него, вышло за пределы зуба. Такое заболевание называется периодонтит. В этом случае нужно срочно явиться на прием к стоматологу, так как патология может привести к раннему удалению молочного зуба.

Рассказываем

Детские обезболивающие на все случаи жизни: рейтинг лучших

— Дети нередко скрывают от родителей, что их что-то беспокоит. Кроме того, им трудно самостоятельно оценить, насколько серьезна возникшая проблема. При этом, в отличие от взрослых, у детей развитие воспалительного процесса в полости рта протекает намного быстрее, — говорит Ольга Еремеева, врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог. — Поэтому боль или какой-то дискомфорт в полости рта у ребенка — это всегда повод обратиться к детскому стоматологу. Если окажется, что причина в чем-то другом (например, на боли в верхних зубах дети могут жаловаться при синусите или отите), стоматолог перенаправит вас к лору или другому профильному специалисту.

Зубная боль может носить разный характер.

При кариесе боль появляется во время приема пищи (как правило, сладкой).
При пульпите — как остром, так и обострившемся хроническом — это боли при приеме холодной или горячей пищи, вечерние или ночные боли, которые могут иррадиировать, то есть отдаваться в области головы, ушей и так далее.
При периодонтите возникают боли при накусывании, дотрагивании до зуба.

Эти симптомы говорят об острой ситуации, требующей немедленного обращения к врачу:

острая самопроизвольная боль, усиливающаяся при «накусывании» на зуб, при приеме пищи или в ночное время,
появление отека и покраснение десны,
появление асимметрии лица,
сопровождающая любой из этих симптомов повышенная температура тела.

В этих случаях откладывать поход к врачу нельзя. Чем раньше ребенку будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

При этом отсутствие боли, к сожалению, не говорит об абсолютном здоровье зубов. Процесс может быть хроническим и до момента обострения никак не проявляться. Поэтому лучше всего профилактически показывать ребенка стоматологу 3 — 4 раза в год даже при отсутствии жалоб.