Эмбрион при беременности
С момента оплодотворения наступает один из самых важных этапов — эмбриональный. За несколько недель одна единственная клетка превращается в эмбрион — сложную многоклеточную систему. В этот период закладываются все органы и ткани будущего человека.
Мы узнали у опытных врачей, какие стадии проходит развивающийся эмбрион, как меняются его размеры и через сколько дней можно услышать сердцебиение.
Что такое эмбрион простыми словами и как он выглядит на УЗИ
Это одна из ранних стадий развития будущего ребенка. Она длится после оплодотворения примерно до 8-й эмбриональной, или до 10-й акушерской недели (1). Обычно выделяют три стадии:
- раннюю, при которой существует преимплантационный эмбрион, не имеющий связи с маткой матери;
- зародышевую — эмбрион, прикрепившийся в эндометриальный слой полости матки;
- фетальную — при которой эмбрион превращается в плод.
Преимплантационная стадия начинается с одной клетки, которая называется зиготой и образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида (2). При естественной беременности она формируется в фаллопиевой трубе, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) — в инкубаторе в специальной питательной среде.
Примерно через 24 часа после оплодотворения зигота начинает делиться. Из одной клетки получается две, из двух — четыре и т. д. (3, 4). Их скопление тоже имеет название — морула (4). Она выглядит как шарик из множества клеток и чем-то напоминает ягоду шелковицы.
Клеток становится все больше и больше. Некоторые начинают усиленно выделять жидкость, и внутри «шарика» образуется полость. Такое скопление клеток называется бластоциста (4). Именно она внедряется в полость матки, тем самым обеспечивая себе «дом» на последующие девять месяцев. При искусственном оплодотворении процесс «подсадки» происходит именно на стадии бластоцисты.
После имплантации в стенку матки формируется зародышевый диск, который станет основой для тканей организма и таких структур как амнион, хорион и желточный мешок. К началу третьей недели из зародышевого диска образуются три листка: эктодерма, мезодерма и энтодерма. Они дадут начало всем органам и системам организма.
Эмбрионом будущего ребенка называют до 8-й недели от зачатия — это 10-я акушерская неделя (1). Затем наступает фетальный период, когда вместо «эмбриона» используют термин «плод».
Полезная информация об эмбрионе человека при беременности
| На каком сроке у эмбриона начинает биться сердце | Современные ультразвуковые системы позволяют регистрировать сердечную деятельность плода примерно через 20–28 дней после имплантации в полость матки. Это 5–6-я акушерская неделя беременности |
| На каком сроке можно увидеть эмбрион на УЗИ | Обычно он виден с 5–6-й акушерской недели беременности |
| Когда у эмбриона появляется и исчезает хвостовой отросток | До 7–8-й акушерской недели развития нижняя часть туловища эмбриона представляет собой заостренный отросток — хвостовой, или каудальный бугорок. В этой части позже сформируются позвоночник, копчиковый отдел, кишечник и половые органы. К 7–8-й неделе отросток исчезает |
На какой день после зачатия происходит прикрепление к матке эмбриона
Прежде всего нужно уточнить, что «зачатие» — это слияние женской и мужской клеток. Поскольку этот термин многие трактуют по-своему, более точным будет вопрос, на какой день после слияния женской и мужской клеток происходит прикрепление к матке или имплантация эмбриона. Это случается примерно на 5–7-е сутки.
В силу роста эмбриона и определенных биохимических и физических процессов внутри него нарушается целостность окружающей оболочки. Этот процесс называется хэтчингом (от англ. hatching — «вылупление») (5). Вся клеточная масса выходит наружу и прикрепляется к эндометрию — внутреннему слою матки. Так наступает беременность.
Признаки имплантации эмбриона
— Процесс имплантации длится несколько часов, и эти сроки точно неизвестны, — объясняет к. м. н., врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Любовь Ефремова. — Можно только теоретически предположить, когда происходит этот момент или вычислить его постфактум. По УЗИ процесс имплантации не диагностируется, и у большинства женщин он проходит незамеченным.
— Имплантация происходит на стадии бластоцисты, — рассказывает Камиль Бахтияров, д. м. н., врач — акушер-гинеколог клиники репродуктивного здоровья «Женский Доктор», профессор Сеченовского университета, хирург. — В этот момент зародыш похож на мячик, только с жидкостью внутри. После «путешествия» по маточной трубе он к 6–7-м суткам имплантируется в слизистую оболочку матки. В этот момент возможно возникновение небольших кровянистых выделений, которые называют имплантационным кровотечением. На УЗИ мы можем увидеть только лишь «пышный» эндометрий, который готов принять нового жителя.
Стадии развития эмбриона по дням и неделям беременности
Организм будущего ребенка формируется с первых дней после зачатия. Рассказываем о стадиях развития эмбриона по дням и неделям. Далее указаны только акушерские сроки беременности, которые отсчитывают с первого дня последней менструации.
Формирование плаценты
Процесс начинается на 3–4-й неделе и продолжается до 12-й недели. На первом этапе образуются ворсины хориона — основа плаценты. На 5–12-й неделе формируются сосуды, устанавливается кровоток между матерью и плодом. Плацента начинает выполнять свои функции: питание эмбриона, газообмен, синтез гормонов ХГЧ, прогестерона и эстрогена.
Формирование нервной трубки
Это происходит на 3–4-й неделе. Сначала формируется нервная пластинка, а затем и нервная трубка — предшественник головного и спинного мозга (6). Это очень важный процесс, ведь дефекты зачатка центральной нервной системы приводят к тяжелым врожденным аномалиям. На этом этапе ключевую роль играет фолиевая кислота — она должна присутствовать в организме беременной в достаточном количестве.
Формирование системы кровообращения
Сердце эмбриона начинает формироваться на третьей неделе. Сначала оно выглядит как трубка без деления на камеры, но уже к четвертой неделе сокращается и перекачивает кровь. В это же время формируются крупные кровеносные сосуды.
На 5–8-й неделе в сердце появляются предсердия и желудочки. Кровеносные сосуды разветвляются, обеспечивая кровоснабжение всех внутренних органов.
Формирование зачатков внутренних органов
Этот период называется органогенезом и продолжается с четвертой по восьмую неделю. Он критически важен, ведь любые повреждающие факторы могут привести к порокам развития органов эмбриона.
- На четвертой неделе у эмбриона появляются зачатки глаз и конечностей, а также жаберные дуги, из которых затем развиваются челюсти, гортань и часть уха.
- На пятой неделе появляются зачатки печени, легких и поджелудочной железы, начинает формироваться кишечник.
- На седьмой неделе продолжается развитие внутренних органов, появляются зачатки молочных желез.
- На восьмой неделе основные органы и системы сформированы. Эмбрион приобретает человеческий облик.
Развитие конечностей
Это происходит на 4–8-й неделе.
- На четвертой неделе у эмбриона появляются небольшие выросты — зачатки рук и ног.
- На 5–6-й неделе руки и ноги удлиняются, становятся более различимыми.
- На 7–8-й неделе формируются пальцы.
Комментарии врачей об эмбрионе при беременности
Комментирует акушер-гинеколог Любовь Ефремова:
— Очень важна ранняя диагностика беременности. При задержке менструации необходимо сделать тест в домашних условиях. При положительном результате можно самостоятельно сдать анализ на беременность — кровь на ХГЧ: не обязательно натощак. Своевременное обращение к врачу и ультразвуковое исследование помогут диагностировать неблагоприятные моменты на ранних сроках беременности и избежать сложностей.
Комментирует акушер-гинеколог Камиль Бахтияров:
— Довольно часто в своей практике я вижу ситуацию, когда женщине преждевременно ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Стоит понимать, что не у всех менструальный цикл длится 28–30 дней. От этого будет зависеть оценка срока беременности.
К примеру, если у женщины в среднем менструации бывают через 35–40 дней, то это означает, что и овуляция у нее происходит позже. Значит, зачатие тоже случилось позже, и срок меньше, чем мы предполагаем. Это всегда нужно учитывать, когда на УЗИ видят несоответствие картины сроку беременности.
Также есть ситуации, при которых уровень ХГЧ в крови более 1000–1500 мЕд/мл, но плодное яйцо в полости матки не видят на УЗИ. Необходимо сдать анализ на этот гормон в динамике через сутки и провести повторное ультразвуковое исследование. При кратном увеличении уровня ХГЧ и его значении более 2000 мЕД/мл мы должны увидеть плодное яйцо в матке.
Популярные вопросы и ответы
Ранние сроки беременности — особенное время для будущих родителей. Они следят за уровнем ХГЧ, ждут момента, когда можно увидеть малыша на УЗИ и услышать его сердцебиение. Вместе с экспертами ответили на самые популярные вопросы, связанные с этим периодом.
При каком уровне ХГЧ становится виден эмбрион на УЗИ?
— Эмбрион становится виден при уровне ХГЧ в среднем 1200 мМЕ/мл, — комментирует акушер-гинеколог Камиль Бахтияров. — В некоторых случаях он может обнаруживаться при уровне более 2000 мМЕ/мл.
Чем отличается развитие эмбриона при ЭКО от обычной беременности?
— Если у женщин одинаковые условия по здоровью и возрасту — разницы в развитии эмбриона при естественно наступившей беременности и беременности после ЭКО нет, — добавляет Любовь Ефремова. — Но, если учесть то, что к процедуре ЭКО нередко прибегают женщины и мужчины с проблемами со здоровьем или старшего возраста, то разница может быть связана с этими факторами.
На каком сроке беременности можно услышать сердцебиение эмбриона?
Чем отличаются понятия «эмбрион» и «зародыш»?
С какой недели будущего ребенка начинают называть не эмбрионом, а плодом?
По каким признакам можно обнаружить гибель эмбриона?
Источники
- Findlay J. K., Gear M. L., Illingworth P. J., Junk S. M., Kay G., Mackerras A. H., Pope A., Rothenfluh H. S., Wilton L. Human embryo: a biological definition // Human reproduction. 22(4). 2007.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17178746/ - O’Rahilly R., Muller F. Stages of human embryo development. 1987.
URL: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php?title=Book_-_Developmental_Stages_In_Human_Embryos - O’Rahilly R. Early human development and the chief sources of information on staged human embryos // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 1979.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/400868/ - Rehman B., Muzio M. R. Embryology, Week 2-3. 2023.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546679/ - Rubio C. et al. Embryonic cell-free DNA versus trophectoderm biopsy for aneuploidy testing: concordance rate and clinical implications // Fertility and Sterility, Volume 112, Issue 3. 2019.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31200971/ - Merviel P. et al. Physiopathology of human embryonic implantation: clinical incidences // Folia histochemica et cytobiologica. 2009.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20067890/
