Имплантационное кровотечение при беременности
Во время беременности у женщин иногда бывают кровянистые выделения (1). Они могут быть признаком какой-то проблемы или нести хорошую новость: «у вас будет ребенок». Все зависит от того, в какое время появились эти выделения, какого они цвета и сколько длятся (2).
Имплантационное кровотечение, о котором пойдет речь, — это необильные кровопотери. Иногда они настолько незначительные, что женщина может их не заметить. Чтобы такие выделения не вызвали лишних тревог, нужно знать признаки имплантационного кровотечения и обратиться за консультацией к врачу.
Что такое имплантационное кровотечение при беременности
Процесс, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, называется имплантация. Она происходит не сразу после зачатия, а через 10-14 дней после оплодотворения. Сначала плодное яйцо находится в маточной трубе. Оттуда оно попадает в матку, где для него уже готова питательная среда — эндометрий (слизистая), в который зародыш проникает с помощью специальных ворсинок и прикрепляется к стенке. Это проникновение и становится причиной небольшого кровотечения, которое называется имплантационным. Это один из самых ранних признаков беременности, но оно бывает не у всех.
Полезная информация про имплантационное кровотечение
Такие выделения по информативности опережают современные экспресс-полоски на беременность. Гормональные изменения начинаются после закрепления эмбриона на слизистой матки, поэтому делать тесты рекомендуется после того, как закончится имплантационное кровотечение.
| Через сколько дней после зачатия появляется имплантационное кровотечение | Через 10-14 дней после оплодотворения |
| По каким причинам чаще возникает имплантационное кровотечение | • Многоплодие, • перестройка структуры эндометрия, • изменение числа тромбоцитов в составе крови |
| Какие симптомы могут сопровождать выделения | • Боль внизу живота, • легкое недомогание, • скачок базальной температуры (во время закрепления эмбриона она может подняться до 37,5 градусов, а через неделю значительно снизиться) |
| Как выглядит имплантационное кровотечение | Скудные, мажущие выделения от розоватого до ржаво-коричневого цвета |
| Сколько дней длится имплантационное кровотечение | В среднем 2-3 дня |
Как выглядит имплантационное кровотечение
Хоть оно и называется кровотечением, но выглядит намного «скромнее». Обычно это капельки крови или выделения, которые иногда заметны только на полотенце при вытирании после душа или принятия ванны. Цвет имплантационного кровотечения — от светло-розового до коричневого (3). Выделения — без сгустков и неприятного запаха.
На какой день после зачатия начинается имплантационное кровотечение и сколько длится
Имплантация эмбриона обычно происходит на 6-12-й день после оплодотворения, а имплантационное кровотечение появляется на 10-14-й день. Оно может совпасть с теоретической датой начала менструации, из-за чего его ошибочно принимают за месячные. Но многое зависит от менструального цикла женщины, от того, с какой скоростью продвигается оплодотворенная клетка к полости матки.
В норме продолжительность имплантационного кровотечения — до 2-3 дней. В редких случаях оно может продолжаться и дольше, но это считается патологией. Если в этом процессе что-то смущает, лучше обратиться за консультацией к доктору.
Признаки имплантационного кровотечения и отличия от месячных
Выделения после прикрепления эмбриона к матке появляются примерно в то же время, что и менструация, и это может ввести женщину в заблуждение. Но отличия имплантационного кровотечения от месячных все же существуют (4).
Боли при имплантационном кровотечении
При имплантации женщина может ощущать легкое покалывание или тянущие боли в области лобка, которые быстро проходят.
При менструации зачастую боли довольно сильные, длятся значительно дольше.
Цвет и объем выделений
Имплантационное кровотечение — это скудные кровянистые выделения без запаха, которые, как правило, не заполняют даже одну прокладку или тампон. Объем выделений не увеличивается. При менструации эти средства гигиены приходится менять несколько раз в день.
Цвет менструальных выделений — насыщенный красный: яркий или темного оттенка. А имплантационного кровотечения — более светлый: розовый или ржаво-коричневый (если сомневаетесь, в интернете можно найти фото, чтобы наглядно увидеть отличия).
Отсутствие сгустков крови
Если во время менструации выделения могут быть со сгустками, то при имплантационном кровотечении их не бывает.
Продолжительность
Имплантационное кровотечение может длиться 2-3 дня или несколько часов. Месячные, как правило, более продолжительные, и счет на часы во время менструации не идет.
Отзывы врачей про имплантационное кровотечение
Комментирует Мария Филатова, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог клиники «Чайка»:
— В практике иногда встречаются женщины, утверждающие, что у них была «менструация» во время беременности. Если речь идет об очень ранних сроках, то вполне вероятно, что за месячные приняли имплантационное кровотечение. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки может сопровождаться повреждением сосудов эндометрия и кровянистыми выделениями.
Имплантационное кровотечение обычно более скудное и легкое по сравнению с обычной менструацией. У выделений при этом обычно более светлый оттенок (розовый или коричневый), они меньше по объему по сравнению с менструацией и обычно не слишком длительные (от пары часов до нескольких дней). Женщины при этом могут испытывать легкую боль внизу живота, похожую на слабые менструальные боли.
Имплантационное кровотечение — вариант нормы, однако при возникновении кровянистых выделений не совсем ясного характера все же стоит обратиться к врачу, так как это далеко не единственная возможная причина их появления. Только гинеколог может провести диагностику, убедиться в наличии беременности и в том, что она прогрессирует в нужном месте — в полости матки.
Рассказывает Татьяна Андреевская, репродуктолог и акушер-гинеколог центра репродукции и планирования семьи «Линия жизни»:
— При появлении имплантационного кровотечения женщине следует избегать физических нагрузок, переутомления и не волноваться. Если в этот момент вы находитесь дома, лучше соблюдать постельный режим и отменить длительные прогулки. Это поможет снизить тонус матки.
В большинстве случаев имплантационное кровотечение не требует дополнительных назначений. Нужен только физический и эмоциональный покой.
Второй вопрос, который необходимо решить, — нужно ли назначать кровоостанавливающие препараты. При незначительных кровянистых выделениях лекарства не требуются. Если они имеют продолжительный и повторяющейся характер, могут потребоваться специальные препараты.
Если кровотечение продолжительное и обильное, то без вовремя принятых мер возможно прерывание беременности. Необходимо обратиться к гинекологу и описать ему симптомы.
Популярные вопросы и ответы
Имплантационное кровотечение, как правило, «сообщает» о беременности раньше, чем ее покажет экспресс-тест. Подробнее про этот и другие факты расскажет акушер-гинеколог Мария Филатова.
Что покажет тест на беременность при имплантационном кровотечении?
Когда стоит делать тест на беременность после предполагаемой имплантации?
Какая кровь при имплантационном кровотечении?
Сколько выделений при имплантационном кровотечении?
Источники
- Тетруашвили Н. К., Агаджанова А. А., Ионанидзе Т. Б. Кровотечения до 22 недель беременности: клиника, диагностика, гемостатическая терапия // Медицинский совет. 2014.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/krovotecheniya-do-22-nedel-beremennosti-klinika-diagnostika-gemostaticheskaya-terapiya - Bleeding During Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists.
URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy - Madormo C. How to Tell the Difference Between Implantation Bleeding vs. Period Bleeding // Verywell Health. 2023.
URL: https://www.verywellhealth.com/implantation-bleeding-vs-periods-7093280 - Implantation Bleeding or Your Period? How to Spot the Difference. Penn Medicine Lancaster General Health.
URL: https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/motherhood/getting-pregnant/implantation-bleeding-or-your-period-how-to-spot-the-difference
