Токсикоз при беременности

Ожидание малыша – незабываемое время для будущих родителей. Однако есть факторы, которые омрачают этот период – например токсикоз, который испытывает женщина во время беременности. Рассказываем все, что нужно знать об этом осложнении
Токсикоз при беременности
Токсикоз при беременности. Фото: shutterstock.com

Токсикозом страдает примерно каждая вторая беременная женщина. С врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Ангелиной Мальсаговой, разберемся в причинах появления токсикоза, а также выясним, что делать для облегчения этого состояния и когда нужно обратиться к врачу.

Что такое токсикоз у беременных

Слово «токсикоз» знакомо почти каждой рожавшей женщине. Это одно из самых распространенных состояний беременных. Основные симптомы 一 тошнота и рвота (или рвотные позывы). Токсикоз проявляется у всех по-разному.

Легкая степень протекания токсикозаТошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Беременная женщина может потерять до 3 кг
Степень протекания токсикоза средней тяжестиБеременна женщина может потерять в весе до 4 кг. Рвота наблюдается до десяти раз в сутки и ведет к снижению артериального давления
Тяжелая степень протекания токсикозаПриступы рвоты происходят до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повышаться температура, учащаться пульс.

Причины токсикоза у беременных

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза.

Изменения гормональной системы

Дело в том, что с момента оплодотворения у беременных меняется состав гормонов. Это не может не сказываться на самочувствии и здоровье женщины. Она может становиться плаксивой, обидчивой, у нее резко меняется настроение. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, и токсикоз отступит.

Развитие плаценты

Признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Она начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ.

Хронические заболевания

Когда женщина решается стать мамой, ей желательно пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций.

Возраст

Причины токсикоза у беременных
Фото: Amina Filkins, pexels.com

Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе женщина, тем легче она переносит токсикоз. Но есть и исключения.

Генетика

Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

Многоплодная беременность

Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней или тройней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Признаки токсикоза у беременных

Опознать токсикоз можно по следующим признакам:

  • повышенное слюноотделение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • изменение вкусовых рецепторов,
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение веса.

Сроки токсикоза у беременных

Медики до сих пор не могут ответить, почему у некоторых женщин возникает токсикоз, а у других 一 нет. Различают два основных вида токсикоза: ранний и поздний. По статистике ВОЗ первым страдает около 50% беременных, вторым 一 порядка 18-20%. Крайне опасно проявление токсикоза во 2 триместре, при любых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Когда начинается ранний токсикоз

Когда начинается ранний токсикоз
Фото: Sora Shimazaki, pexels.com

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое приносит женщине немало неприятных ощущений. У кого-то все начинается на 5-6 неделе, а кто-то чувствует недомогание еще до задержки месячных. Также может возникнуть поздний токсикоз, в третьем триместре.

Когда заканчивается ранний токсикоз

Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13-14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.

Лечение токсикоза у беременных: как облегчить симптомы

Врач акушер-гинеколог Ангелина Мальсагова рассказывает о действенных способах борьбы с токсикозом.

  • Ввести в рацион имбирь (заваренный корень имбиря, имбирный чай). Имбирь влияет на рвотный центр в продолговатом мозге и тормозит его активность.
  • Пропить витамин В6 (пиридоксин).
  • Застой желчи может быть одной из причин проявления тошноты и рвоты во время беременности, поэтому необходимо наладить отток желчи еще на этапе планирования беременности.
  • Еда небольшими порциями 5-6 раз в день, лучше каждые 2-3 часа (легкий перекус с утра, не вставая с кровати).
  • Обязательно прогулки на свежем воздухе.
  • Чистить зубы или полоскать рот после еды.
  • Принимать противорвотные препараты.
  • Пить щелочную минеральную воду, предварительно выпустив газы.

Важно знать, что витамины и лекарства можно принимать только после консультации с гинекологом.

Также врач может назначить лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры или лазеротерапию.

При лечении также важно обеспечить комфорт беременной, так как считается, что психологическое состояние влияет на возникновение токсикоза (1).

Диагностика

Диагностика
Фото: mart production, pexels.com

Диагностика токсикоза начинается с приема врача. После осмотра гинеколог направит женщину на УЗИ органов малого таза, назначит анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови (2). Если токсикоз протекает тяжело, больную поместят в стационар для наблюдения и лечения.

Госпитализация

Если гинекологу не понравились ваши анализы, вы стремительно теряете в весе, самочувствие ухудшается, хотите-не хотите, придется лечь в стационар.

Медики возьмутся за лечение, и будут восстанавливать потерянную жидкость, белок, соли. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу.

Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим.

Также беременной назначают средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез (3).

Когда вес прибавится, анализы придут в норму, а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку.

Что можно есть при токсикозе

При легкой форме токсикоза рвота обычно возникает натощак. Поэтому рекомендуется легкий перекус не вставая с постели. В целом же питание соответствует обычному рациону. Важно, чтобы пища была легкоусвояемой, богатой витаминами и микроэлементами. Есть следует небольшими порциями, но часто, примерно через каждые 2-3 часа. При реакции на запахи лучше употреблять охлажденную пищу. Пить рекомендуется примерно за час до еды. В диету стоит включить:

  • блюда из нежирных сортов мяса или рыбы;
  • небольшое количество солений;
  • легкие супы;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • цитрусы;
  • кисломолочные продукты; 
  • овощи, фрукты и зелень.
Что можно есть при токсикозе
Фото: globallookpress.com

При развитии отеков назначается диета с ограниченным количеством соли (до 3-4 г в сутки).  Важно, чтобы прием пищи не вызывал дискомфорта. Некоторые через силу «впихивают» в себя, например, молочные продукты, как источник кальция. В итоге случается рвота и пища не приносит никакой пользы.

Профилактика токсикоза у беременных в домашних условиях

Предотвратить токсикоз не всегда в наших силах, но некоторые общие рекомендации принесут пользу здоровью.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Соблюдайте водный баланс.
  • Следите за своим весом.
  • Не ешьте вредную еду.
  • Пейте только те напитки, которые подходят именно вам. Это может быть простая вода, травяные чаи.
  • Употребляйте фрукты с большим количеством жидкости: виноград, арбуз, дыня.
  • Можно изредка побаловать себя мороженым.
  • Вместо жареной, острой пищи лучше выбрать первые блюда – бульоны овощные и мясные, суп-пюре.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, Ангелина Мальсагова.

Можно ли заниматься спортом при токсикозе?

От физических нагрузок рекомендуется воздержаться. Однако при удовлетворительном состоянии нужно как можно больше гулять на свежем воздухе.

Может ли токсикоз возникнуть из-за тревоги и стресса?

Стресс и переживания способны усилить токсикоз. На стресс в организме человека вырабатываются особые гормоны 一 глюкокортикоиды. Результатом частого повышения их концентрации в крови беременной женщины могут стать патологии плаценты и нарушения развития ребенка. Во многом опасность испытываемого женщиной стресса для плода зависит от срока гестации.

В чем опасность токсикоза?

Опасность токсикоза в том, что если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса. Также токсикоз может стать причиной преждевременных родов.

Источники

  1. Вишневская Е.Е / Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // 2014  URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-psihicheskogo-sostoyaniya-beremennoy-na-razvitie-rannego-toksikoza
  2. Кузнецова И.А, Боровкова Л.В., Абаева Е.А., Качалина О.В., Першин Д.В./ Токсикоз(рвота) беременных 一 сложности диагностики, критические осложнения (клинический случай) // 2018  URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksikoz-rvota-beremennyh-slozhnosti-diagnostiki-kriticheskie-oslozhneniya-klinicheskiy-sluchay
  3. И.М. Миров, О.М. Збарская/ Комплексная терапия рвоты беременных в начале XXI века// 2009 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-rvoty-beremennyh-v-nachale-xxi-veka