Понос, или диарея, сопровождающий беременность, — явление довольно частое. Представляет собой неоднократный, зачастую жидкий стул, который могут вызвать патологические или физиологические факторы. В основном понос при беременности протекает в легкой форме, тяжелая же форма может представлять серьезную угрозу не только для матери, но и для плода.
Как проявляется острый и хронический понос у беременных, в каком триместре он представляет наибольшую опасность, в чем заключается лечение — на эти и другие вопросы ответили в статье.
Что такое понос
Это неоформленный или жидкий стул три и более раза в течение 24 часов. При этом особое внимание стоит обращать не на количество актов дефекации, а на консистенцию стула. Диарея может длиться несколько дней и приводить не только к обезвоживанию, но и выводу из организма жизненно необходимых солей: бикарбоната, калия, натрия, хлора.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Вероника Ведяшкина делится своим мнением:
— На сегодня нет крупных исследований о распространенности диареи во время беременности. Согласно некоторым данным, это явление может возникать у 34 % женщин, вынашивающих ребенка.
По характеру течения понос при беременности делят на два вида.
- Острый проявляется жидким стулом более 3 раз в сутки. Может продолжаться 14–21 день. Для этого типа характерна ярко выраженная симптоматика (рвота, схваткообразные боли и пр.). Он развивается на фоне заражения бактериями, вирусами, при пищевом отравлении. Легкие случаи прекращаются самостоятельно, тяжелые могут привести к обезвоживанию.
- Хронический — частый и неоформленный стул продолжается более 3 недель, симптоматика при этом менее выражена. Зачастую это будет клиническим проявлением заболеваний пищеварительной системы, таких как неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника и др.
По патогенетическому механизму развития диареи выделяют следующие типы (1).
- Секреторная диарея — характеризуется обильным водянистым стулом (более литра), из-за чего теряется большое количество жидкости, могут проявляться симптомы обезвоживания. Такой понос могут вызвать некоторые патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы), биологически активные вещества. Диета и голодание не помогают.
- Осмолярная (гиперсмолярная) диарея — провоцирующими факторами может быть употребление молока на фоне лактазной недостаточности, погрешность в питании (увлечение сладкими, солеными, жирными продуктами) или использование послабляющих препаратов. Небольшое голодание поможет нормализовать ситуацию.
- Экссудативная (гиперэкссудативная) диарея — частые позывы к дефекации, но каловых масс немного, может быть примесь гноя или крови. Это один из симптомов некоторых острых кишечных инфекций и воспалительных заболеваний кишечника.
- Моторная (гипер- и гипокинетическая) диарея. Гиперкинетическая характеризуется частой дефекацией, при этом каловых масс выделяется мало. Ее провоцируют нейрогенные факторы: нервное потрясение, невроз и пр. Гипокинетическая возникает на фоне синдрома слепой кишки или склеродермии, в результате чего происходит нарушение всасывания жиров и повышенное образование слизи в кишечнике.
Полезная информация про диарею при беременности
| Понос может привести к обезвоживанию | При I степени обезвоживания отмечаются лишь незначительная потеря веса, жажда, легкая слабость. Далее можно заметить, что появляется сонливость, моча темнеет. И это уже повод обратиться к врачу. При III и IV степени отмечаются судороги, тахикардия, потеря веса более 10 %, понижение давления. Это серьезные риски для беременной и плода |
| Основное лечение — регидратационная терапия (возмещение потери электролитов и жидкости) | Для этого используют специальные глюкозо-солевые растворы. Рекомендуется исключить продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: например, капусту, горох, яблоки, груши |
| Диарея на последних неделях беременности говорит о подготовке тела женщины к родам (2) | Причина — смена гормонального фона. Перед родами возрастает концентрация гормонов окситоцина и эстрадиола, при которых сократительная активность повышается, что приводит к усилению перистальтики кишечника и размягчению кала |
Причины поноса у беременных
Диарея во время беременности может быть вызвана бактериями, вирусами или паразитами, но иногда носит неинфекционный характер, например, появляется на фоне приема лекарств, употребления слабящих продуктов и пр.
Своим мнением о причинах диареи при беременности поделилась врач — акушер-гинеколог, нутрициолог Юлия Трембач:
— Причин возникновения поноса при беременности достаточно много. На ранних сроках нарушение стула — это чаще всего гормональные изменения, то есть работа главного гормона беременности — прогестерона. Повышение его уровня расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе стенку кишечника, замедляет пищеварение. В целом, его рост ведет к вздутию живота и запорам, но в некоторых случаях это может вызвать и обратную реакцию, то есть учащение стула. Диарея часто сопровождает женщину уже на этапе подготовки к родам и может быть симптомом предвестников родов.
Среди основных причин можно выделить:
- острые инфекционные кишечные заболевания различной природы, поражающие пищеварительный тракт;
- неинфекционные заболевания, связанные с ослаблением иммунитета и одновременным возрастанием условно-патогенных организмов;
- перестройка женского тела — всплеск гормонов, рост матки;
- изменение рациона питания для того, чтобы ребенок получал необходимые для его развития питательные вещества;
- пищевая идиосинкразия (непереносимость продуктов питания);
- нарушение в работе ЦНС — возросшая тревожность, нейропатия, частые стрессы приводят к развитию диареи психогенного характера;
- прием лекарственных препаратов;
- обострение хронических или развитие новых патологий пищеварительной системы (дисбактериоз и пр.), эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз), заболевания гепатобилиарного тракта (дискинезия желчевыводящих путей и пр.);
- хирургические патологии: кишечная непроходимость, острый аппендицит;
- «переезд» — так называемая «диарея путешественников» наблюдается в течение недели после приезда в другую страну.
О чем говорят симптомы, сопровождающие диарею у беременной женщины
Это не самостоятельная патология. Диарея указывает на нарушение в деятельности ЖКТ. Симптомы поноса при беременности схожи с теми, которые встречаются у небеременных. Среди ярких признаков, сопровождающих диарею, можно выделить:
- частый водянистый или жидкий стул;
- сухость слизистой и кожных покровов;
- иногда спазмы гладких мышц кишечника, вызывающих боль в области живота;
- нарушение в отхождении газов;
- снижение аппетита, потеря веса;
- учащение сердечных сокращений, повышенное потоотделение;
- повышенная утомляемость, общая слабость, головокружение;
- приступы тошноты, переходящие в рвоту (не всегда);
- лихорадка, подъем температуры до 38,5–40 0С (характерно для острой формы, при кишечной инфекции);
- кровяные и гнойные выделения, непереваренные кусочки пищи в кале (в некоторых случаях).
Но в том случае, если диарея спровоцирована хроническим заболеванием, ее симптомы могут быть не связаны с нарушением в работе ЖКТ.
Кроме того, в первом триместре частые приступы диареи могут быть вызваны перестройкой организма на гормональном уровне, что приводит к увеличению объема и ускоренному движению каловых масс. Подобная диарея чаще всего не сопровождается болью.
Если не брать в расчет патологические процессы (инфекции и пр.), а также процессы, обусловленные беременностью, может проявиться при наличии в рационе женщины жирных, острых, жареных и излишне соленых блюд или продуктов, которые организм плохо переваривает. Запущенная диарея на ранних сроках может привести к обезвоживанию, что увеличивает риск преждевременных родов.
Диарея в третьем триместре встречается чаще, чем в первых двух, и может свидетельствовать о приближающихся родах. Это связано с увеличением выработки гормона окситоцина. При этом стоит учитывать, что у тех, кто рожает впервые, диарея может появиться за несколько недель до родов, при последующих беременностях — за несколько часов до этого события. Понос в этот период менее опасен, чем на более ранних сроках, но при этом также требует наблюдения и своевременного лечения.
Если диарея кратковременная, не сопровождается другими симптомами, переживать не стоит. Но если процесс длится несколько дней, появляются признаки интоксикации (высокая температура, озноб, рвота и пр.) или другие, например, боль в животе — это сигнал для срочного обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением как минимум потому, что диарея может быть симптомом различных заболеваний, в том числе опасных для жизни и здоровья.
Делится своим мнением о признаках поноса при беременности врач-инфекционист высшей категории Евгения Даева:
— При диарее во время беременности, да и помимо нее, необходимо обращаться к врачу. Особенно в том случае, когда наблюдаются признаки острой кишечной инфекции. В то же время, когда признаков интоксикации не наблюдается, но жидкий стул присутствует, то к врачу идти все равно нужно. Пока вы ждете приема, можно использовать сорбенты, поддерживать водный режим и убрать из рациона провоцирующие продукты: свежее молоко, свежие фрукты и овощи, жирное, острое, капусту, бобы.
Что делать категорически нельзя, так это заниматься самолечением. Помните — вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.
Лучшие способы лечения поноса при беременности в 1, 2, 3 триместрах
Женщины в положении подвержены развитию осложнений, которые могут повлиять на развитие плода и течение беременности, поэтому этой категории необходим тщательный контроль за состоянием.
Диарея опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма. В случае, если понос длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит женщину, соберет анамнез и направит при необходимости на обследования. Они позволяют определить не только причину диареи, но и выработать верную тактику лечения.
Терапевт Вероника Ведяшкина отмечает:
— Методы лечения диареи на ранних и на поздних сроках беременности почти не различаются — речь идет о подборе лекарственных препаратов, наиболее безопасных для матери и ребенка. Основные виды лекарств:
- растворы регидратантов для восстановления водного баланса;
- энтеросорбенты, которые способствуют формированию кала;
- препараты, которые купируют неукротимую рвоту.
Важно! Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные средства имеют противопоказания, возможные побочные эффекты. Только специалист сможет определить причину заболевания и назначить подходящее лечение. Наш обзор подготовлен в ознакомительных целях и не может восприниматься как руководство к действию.
Лучшие средства для лечения диареи у беременных
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Наибольшая часть препаратов, назначаемая при лечении диареи (в первую очередь инфекционной), имеет ограниченное применение во время беременности (3). Ниже представлен ряд препаратов, которые могут быть использованы для лечения поноса при беременности. Применять их без консультации и назначения врача нельзя. С полным списком показаний к применению, противопоказаний, а также возможных побочных действий можно ознакомиться в прилагаемой официальной инструкции.
«Энтеросгель» (ООО «Фармасил»)
Препарат способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника. Полиметилсилоксана полигидрат, действующее вещество, связывает и выводит из организма токсические вещества различной этиологии. Применяется при диарейном синдроме неинфекционного происхождения, острых кишечных инфекциях, острых отравлениях и в других ситуациях, указанных в инструкции.
«Энтеросгель» допускается к применению в период беременности и лактации. К побочным действиям относятся тошнота, запор, появление чувства отвращения к препарату. Лекарство противопоказано при атонии кишечника и непереносимости компонентов.
Основные характеристики
| Лекарственная форма | Паста для приема внутрь |
| Действующее вещество | Полиметилсилоксана полигидрат |
| Показания | Диарейный синдром неинфекционного происхождения, острые кишечные инфекции, острые отравление и другие, указанные в инструкции |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, атония кишечника |
| Возможные побочные действия | Тошнота, запор, появление чувства отвращения к препарату |
| Применение при беременности | Производитель ограничения по триместрам не указывает |
Плюсы и минусы
«Пробифор» (ООО «Аван-Био»)
Препарат способствует регулированию кишечной микрофлоры. «Пробифор» — биосорбент, оказывающий антитоксическое действие. Входящие в состав лекарства бифидобактерии способствуют активизации восстановительных процессов в слизистой.
Применяется при лечении диареи различной природы (пищевой, вирусной, бактериальной и т. д.), острой кишечной инфекции и др. Подробный список смотрите в инструкции.
Средство разрешено к использованию в период беременности и лактации. Не следует применять при врожденной недостаточности лактозы и нарушении всасывания глюкозы-галактозы. Возможные побочные действия не установлены.
Основные характеристики
| Лекарственная форма | Капсулы |
| Действующее вещество | Бифидобактерии B.bifidum (сорбированные на активированном угле) |
| Показания | Диарея (подробно см. в инструкции) |
| Противопоказания | Врожденная лактазная недостаточность, нарушение всасывания глюкозы-галактозы |
| Возможные побочные действия | Не установлены |
| Применение при беременности | Производитель ограничения по триместрам не указывает |
Плюсы и минусы
«Тригидросоль» (ОАО «Марбиофарм»)
Препарат используется для восстановления водно-электролитного равновесия при обезвоживании легкой и средней степени, вызванного диареей. В состав «Тригидросоля» входят калия хлорид, натрия хлорид, декстроза, натрия цитрата дигидрат.
Препарат допустимо использовать во время беременности в пределах установленных доз. Не следует применять при чувствительности к компонентам средства, при тяжелой степени обезвоживания, тяжелой рвоте, кишечной непроходимости и др. С осторожностью применять при сахарном диабете, нарушении функций почек и печени. При слишком быстром приеме лекарства может «сработать» побочный эффект — рвота. Со всем перечнем противопоказаний и возможных побочных действий можно ознакомиться в инструкции.
Помните — режим дозирования определяется врачом.
Основные характеристики
| Лекарственная форма | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| Действующее вещество | Калия хлорид, натрия хлорид, декстроза, натрия цитрат дигидрат |
| Показания | Обезвоживание легкой и средней степени, вызванное диареей |
| Противопоказания | Тяжелая степень обезвоживания, рвота, кишечная непроходимость и пр. (см. в инструкции) |
| Возможные побочные действия | Рвота и др. (см. в инструкции) |
| Применение при беременности | Производитель ограничения по триместрам не указывает |
Плюсы и минусы
«Диоктаб Солюшн Таблетс» (ООО «Аттол»)
Препарат обладает сорбционными и противодиарейными свойствами. Применяется при симптоматическом лечении острой и хронической диареи и других симптомах, сопровождающих заболевания органов ЖКТ. Действующее вещество, смектит диоктаэдрический, стабилизирует слизистый барьер ЖКТ.
«Диоктаб Солюшн Таблетс» не следует применять при гиперчувствительности к компонентам препарата, непереносимости фруктозы, кишечной непроходимости и др. (см. в инструкции). Средство разрешено к приему во время беременности. У лекарства есть потенциальные побочные действия: запор, рвота, метеоризм и др. Со всем перечнем можно ознакомиться в инструкции.
Основные характеристики
| Лекарственная форма | Таблетки диспергируемые |
| Действующее вещество | Смектит диоктаэдрический |
| Показания | Острая и хроническая диарея, изжога, вздутие и др. (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы и пр. (см. в инструкции) |
| Возможные побочные действия | Запор, рвота и др. (см. в инструкции) |
| Применение при беременности | Производитель ограничения по триместрам не указывает |
Плюсы и минусы
Комментарии врачей про диарею при беременности
Своим мнением о диарее при беременности поделилась врач-инфекционист Евгения Даева:
— Диарея (в народе понос) — это состояние, при котором у человека наблюдается учащенная дефекация и при этом стул кашицеобразный или водянистый. Нередко такое состояние сопровождается схваткообразными болями в животе, обязательными позывами к опорожнению кишечника, чувством неполного опорожнения кишечника.
Причины этого состояния весьма разнообразны. С точки зрения тактики лечения важно понимать, связана диарея с инфекцией или нет. Беременная женщина — такой же человек, а значит, вполне может заразиться кишечной инфекцией, основные симптомы которой:
- повышение температуры тела;
- слабость (иногда очень выраженная);
- тошнота;
- рвота (необязательно);
- снижение аппетита вплоть до отвращения к еде;
- диарея.
При подозрении на кишечную инфекцию необходимо сразу же обратиться к врачу! Кишечная инфекция — заразна, она, как и любая другая, может спровоцировать организм избавиться от беременности.
Вторая по частоте причина диареи — прием лекарственных препаратов. Беременным женщинам довольно часто назначают препараты железа, а они известны побочными явлениями со стороны ЖКТ: запорами, поносами, вздутием и прочими. Также некоторые гинекологи назначают различные витамины, БАДы, гормоны. И все это «богатство» может влиять на кишечник по отдельности или вместе. Стоит иметь в виду, что даже при такой побочке самостоятельно прекращать прием препаратов нельзя. Необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только он может решить, отменить что-то или же, наоборот, добавить, чтобы избежать неприятных симптомов.
Третья причина — это психоэмоциональный стресс. Для многих женщин беременность — довольно нервный процесс. Приходится переживать дискомфорт, заново привыкать к своему телу, параллельно работать, думать о том, что же дальше. Все это в совокупности оказывает влияние на ментальное благополучие, и организм может отреагировать подобным образом.
То есть с кишечником все в порядке, но он сокращается слишком часто и быстро, поэтому съеденное надолго там не задерживается. Если исключены все иные причины и понос связан с психоэмоциональном состоянием, необходимо обратиться к специалисту по профилю — психотерапевту. Это не стыдно, это — забота о себе.
В целом, диарея — неспецифический симптом, он бывает при множестве состояний, и во время беременности может дебютировать какое-либо более серьезное заболевание.
Дополняет врач — акушер-гинеколог Юлия Трембач:
— Причин возникновения поноса при беременности достаточно много. На ранних сроках нарушение стула — это чаще всего гормональные изменения, то есть работа главного гормона беременности — прогестерона. Повышение его уровня расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе стенку кишечника, замедляет пищеварение. В целом, его рост ведет к вздутию живота и запорам, но в некоторых случаях это может вызвать и обратную реакцию, то есть учащение стула. Диарея часто сопровождает женщину уже на этапе подготовки к родам и может быть симптомом предвестников родов.
К тому же беременные часто изменяют рацион питания в сторону увеличения свежих овощей и фруктов. Однако при избыточном наличии продуктов, богатых пищевыми волокнами, возникает послабление и учащение стула. Нельзя исключить и пищевые отравления из-за употребления некачественных и несвежих продуктов, а также реакцию организма на назначенные акушером-гинекологом витамины и другие препараты. В некоторых случаях они могут изменять характер стула, в частности вызвать диарею.
Отдельно стоит выделить такое хроническое заболевание, как синдром раздраженного кишечника. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут усугубить его течение.
Способы лечения поноса при беременности будут зависеть от того, какой причиной вызвана диарея. Однако есть общие рекомендации, универсальные при всех этиологиях. Так как диарея — это, прежде всего, обезвоживание организма, необходимо пить как можно больше воды. Возможно использование растворов для восполнения жидкости. Также стоит исключить продукты, которые усугубляют или провоцируют диарею (жирное, острое, молочное). Целесообразно использовать энтеросорбенты — вещества, которые связывают токсины внутри кишечника.
Вот что про диарею во время беременности сказала гастроэнтеролог Вероника Ведяшкина:
— Причины поноса у беременных крайне разнообразны. Это и изменение гормонального фона, и смена рациона в первом триместре. На поздних сроках диарея может быть предвестником родов. Однако понос при беременности может указывать и на ряд заболеваний. Причинами острой диареи могут быть:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- заражение гельминтами;
- острые заболевания органов малого таза;
- прием антибиотиков, препаратов магния, антикоагулянтов;
- неправильное употребление или передозировка слабительных средств;
- при состоянии иммунодефицита, в том числе СПИДе.
Основными причинами хронической диареи могут быть:
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- синдром раздраженного кишечника;
- ишемическая болезнь кишечника;
- злокачественные новообразования толстой кишки;
- хронические инфекции;
- диабетическая энтеропатия и др.
Нужно четко понимать, что если диарея не проходит в течение двух дней, сопровождается болью в животе, повышением температуры тела, рвотой, то необходимо обратиться на очную консультацию к врачу.
Прогноз лечения диареи зависит от причин, вызвавших такое состояние. Если речь идет лишь о погрешностях в рационе, изменении гормонального фона или предстоящих родах, то тревожиться не стоит — выздоровление наступит быстро. Но если диарея прогрессирует и становится хронической, то прогноз не столь благоприятный, особенно для ребенка. Начать лечение стоит как можно раньше.
Популярные вопросы и ответы
На самые волнующие будущих мам вопросы про диарею во время беременности отвечают наши эксперты.
Может ли понос быть признаком беременности на ранних сроках?
— Такое встречается не часто, — подтверждает акушер-гинеколог Юлия Трембач. — Однако в некоторых случаях диарея может быть одним из ранних признаков беременности и быть проявлением влияния прогестерона на стенку кишечника. Более вероятные симптомы, благодаря которым можно будет заподозрить беременность, — задержка месячных, тошнота, боли в молочных железах.
— Происходящие в организме будущей мамы гормональные изменения могут привести к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы, но, как правило, речь идет о вздутии живота и задержке стула. Как таковая диарея (дефекация от трех раз в день) фиксируется крайне редко, — замечает врач-гастроэнтеролог Вероника Ведяшкина.
Чем опасен понос при беременности?
— Понос при беременности опасен в том случае, если вызван кишечной инфекцией, — замечает Евгения Даева. — Риск поноса состоит в первую очередь в развитии интоксикации и обезвоживания организма. На ранних сроках есть риск замирания развития беременности и даже самопроизвольного аборта.
— Самостоятельно справиться с состоянием обезвоживания можно только при первой степени (сопровождается потерей массы тела на 3 %, жалобами на слабость, сухостью во рту, жаждой), — добавляет Вероника Ведяшкина. — В остальных случаях следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку под риск попадает не только мама, но и ребенок. Для профилактики обезвоживания стоит пить часто и небольшими порциями, принимать лекарственные средства, восполняющие водно-электролитный баланс, употреблять чистую воду, некрепкий чай, несладкие морсы или минеральную воду без газа, а также следить за частотой мочеиспускания, общим состоянием.
Почему у беременной может «крутить» живот?
● чрезмерное употребление пищи, которое затрудняет пищеварение, и частицы еды просто начинают бродить в желудке;
● употребление большого количества простых углеводов (сладости, выпечка) и малого количества клетчатки, содержащейся во фруктах, овощах;
● заражение кишечными инфекциями.
Часто при беременности это может быть связано с гормональными изменениями и необходимостью быстрого очищения кишечника для полноценного обеспечения жизнедеятельности малыша в утробе матери.
— В первую очередь виной этого выступает увеличение прогестерона — он повышает чувствительность кишечника и, как следствие, возникает вздутие, бурление, дискомфорт в животе, — считает акушер-гинеколог Юлия Трембач. — Также к этому может привести смена рациона. В любом случае, если симптомы сопровождаются болью, частым стулом, стоит обратиться к врачу и обезопасить себя.
Что не стоит есть беременным, чтобы избежать проблем с пищеварением?
● сбалансированность по нутриентам (белкам, жирам и углеводам);
● включение всех основных групп продуктов;
● удовлетворение потребности в кальции, железе, цинке, йоде, фолиевой кислоте.
Начиная со второго триместра, вырастает потребность в белках, жирах и углеводах, а также в энергии. В идеале придерживаться принципов Средиземноморского типа питания.
Категорически запрещен во время беременности прием алкоголя, следует ограничить употребление кофеина, чая и стараться ограничить употребление сырой рыбы, сырого или не прожаренного мяса, суши, роллов, не пастеризованной молочной продукции и мягких сыров. Стоит тщательно обрабатывать яйца и исключить блюда с сырыми или полусырыми яйцами.
— Во-первых, это те продукты, которые могут быть источником инфекционного заражения сальмонеллезом или листериозом (сырые недоваренные яйца, плохо прожаренное мясо), — говорит Юлия Трембач. — Также стоит ограничить продукты с высоким содержанием сахара и легких углеводов, газированные напитки, особо острые и пряные блюда; отказаться от блюд, приготовленных вне дома.
— В целом, беременным женщинам можно есть все, — заключает Евгения Даева. — Главное, чтобы эти продукты были надлежащего качества. Избегать же следует продуктов, которые и до беременности вызывали проблемы с пищеварением.
Источники
- Синдром диареи в реальной клинической практике: актуальные аспекты дифференциальной диагностики и коррекции. Д. И. Трухан, И. А. Викторова, Д. С. Иванова // Терапия. 2020 г.
URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/38980 - Diarrhea in Early Pregnancy, Gastroenteritis in Pregnancy and other Gut Problems. G. U. Maier // Child Health. 2022 г.
URL: https://www.omicsonline.org/open-access/diarrhea-in-early-pregnancy-gastroenteritis-in-pregnancy-and-other-gut-problems-2376-127X-1000547-121281.html - Острая диарея в акушерской практике. Ю. Б. Успенская // Гинекология. 2014 г.
URL: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28352
