Высокая смертность детей из-за ротавируса связана с быстрым наступлением обезвоживания из-за многократных приступов поноса и рвоты, а также слабостью иммунитета малышей. По данным ВОЗ, опубликованным в «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене» в период с 2013 по 2017 гг. из-за ротавирусной инфекции в мире ежегодно погибали сотни тысяч детей (1). Разбираемся, какая вакцина используется в России и до какого возраста можно делать прививки от ротавируса.
Что такое прививка от ротавируса простыми словами, и в чем ее суть?
Ротавирусная инфекция — это не просто сезонное недомогание, а одна из ведущих причин тяжелых гастроэнтеритов у детей во всем мире. Заболевание характеризуется обильной водянистой диареей, многократной рвотой и высокой температурой. Главная опасность заключается в стремительной дегидратации — обезвоживании организма, которое у малышей развивается очень быстро из-за физиологических особенностей их водно-солевого обмена. Такое состояние часто требует неотложной медицинской помощи и госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельниц).
Прививка от ротавируса — это единственный надежный метод защиты ребенка от тяжелого течения этой болезни и ее осложнений. Принципиально важный момент — это капли в рот: никаких болезненных уколов.
Если объяснять максимально доступно, то препарат содержит живой, но генетически ослабленный штамм вируса. Попадая в желудочно-кишечный тракт, он имитирует естественное заражение, но при этом лишен способности вызывать полноценное заболевание. Штамм служит своего рода «тренировочным манекеном» для иммунной системы ребенка. У детей вырабатываются антитела к наиболее распространенным типам вируса. Например, у разрешенной вакцины на территории России — к пяти типам живых штаммов ротавируса: G1, G2, G3, G4 и G9.
Таким образом, когда вакцинированный ребенок столкнется с агрессивным «диким» ротавирусом в реальной среде: на детской площадке, в транспорте или детском саду, его организм будет подготовлен намного лучше. Это значительно снижает риск развития тяжелого заболевания, опасного обезвоживания и необходимости госпитализации. Болезнь, если и разовьется, скорее всего, пройдет в легкой форме. Например, с кратковременным расстройством стула без высокой температуры и сильной рвоты, что позволяет избежать главной опасности — потери жидкости и врачебного вмешательства.
Анастасия Самойлова, семейный врач, педиатр, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог, предупреждает:
— Вакцина защищает исключительно от ротавируса. Она не создает щит против других возбудителей кишечных инфекций, таких как норовирус, сальмонелла или патогенные штаммы E. coli. Поэтому стандартные правила гигиены и безопасности пищевых продуктов по-прежнему остаются актуальными.
Полезная информация о прививке от ротавируса новорожденным, детям
| Есть ли статистика эффективности прививки от ротавируса? | По оценкам ученых, в 2016 году удалось предупредить более 28 000 смертей среди детей младше 5 лет во всем мире (2). |
| Сколько ротавирусных вакцин существует? | В мире — семь вакцин. В России, согласно данным Госреестра лекарственных средств, — только одна вакцина (3). |
| Можно ли ставить прививку от ротавируса новорожденным и детям до года? | Действующую вакцину можно применять с 6 недель. |
| Имеет ли смысл делать прививку детям старше 5 лет? | Препарат, разрешенный в России, рассчитан на возраст до 2 лет. Дети старше 5 лет переносят болезнь легче. |
| Сколько прививок ставится в курсе вакцинации от ротавируса? | Согласно инструкции к разрешенному препарату, всего предусмотрено три прививки. |
| Когда нужно ставить прививку от ротавируса детям? | В любое время года, если нет противопоказаний. |
Схема вакцинации от ротавируса для детей
Вакцина вводится строго перорально (через рот) в определенном порядке.
| Первая доза | В возрасте от 6 недель жизни ребенка |
| Вторая доза | Не менее чем через 4 недели после первой |
| Третья доза | Не менее чем через 4 недели после второй |
Весь курс должен быть завершен до достижения ребенком 24 месяцев.
Как делают прививку от ротавируса детям
Процедура максимально проста и безболезненна для ребенка: врач или медсестра набирает вакцину в специальный дозатор-аппликатор и аккуратно вводит содержимое прямо за щечку малыша. После введения вакцины ребенка можно сразу кормить грудью или смесью — это никак не влияет на эффективность.
Иногда малыши выплевывают капли или срыгивают их — это нормально. Если так случилось, врач оценит объем потери и при необходимости может ввести заменяющую дозу прямо во время визита. Решение принимает специалист.
Возможные реакции и побочные эффекты прививки от ротавируса у детей
Прививку нельзя делать, если у ребенка:
- аллергия на любой компонент вакцины (даже на вспомогательные вещества);
- уже была сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу этой вакцины или другой ротавирусной вакцины;
- врожденная проблема с кишечником, из-за которой может случиться непроходимость или уже была кишечная непроходимость (инвагинация);
- тяжелый комбинированный иммунодефицит;
- любое другое заболевание, которое сильно ослабляет иммунитет;
- непереносимость некоторых сахаров.
Прививку придется отложить до выздоровления ребенка, если сейчас:
- высокая температура;
- сильный понос или рвота.
Важно: легкая простуда или небольшое повышение температуры — не повод откладывать прививку.
Как и при введении любой другой вакцины, существует вероятность развития нежелательных реакций. Согласно инструкции, все побочные эффекты можно условно разделить на четыре группы.
Очень часто проявляются:
- изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэнтериты: снижение аппетита, рвота или диарея;
- капризность, беспокойство или сонливость.
Часто возникают инфекции нижних и верхних дыхательных путей.
Иногда появляются:
- насморк, боль в горле, воспаление уха;
- боль в верхних отделах живота;
- сыпь и крапивница.
В следующих ситуациях, которые отмечаются редко, нужно незамедлительно обратиться к врачу:
- аллергические реакции,
- бронхоспазм в виде хрипов, кашля или затрудненного дыхания,
- сильная боль в животе, постоянная рвота, кровь в стуле, вздутие живота и / или высокая температура.
Семейный врач Анастасия Самойлова поясняет:
— Важно понимать, что тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок), жизнеугрожающие осложнения или инвагинация (непроходимость) кишечника после применения современных вакцин встречаются крайне редко. Их частота составляет сотые доли процента.
Однако для минимизации любых рисков перед каждой прививкой обязателен предвакцинальный осмотр врача, который проводит термометрию и физикальный осмотр, чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний или обострение хронических состояний, являющихся временными противопоказаниями к вакцинации.
Где можно сделать ребенку прививку от ротавируса: бесплатно и за деньги
Поскольку вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКП) России, получить ее по полису ОМС в государственных поликлиниках на общих основаниях нельзя. Однако существует важный нюанс. Некоторые субъекты Российской Федерации включают эту прививку в свой региональный список вакцинации, и тогда ее могут сделать бесплатно в государственных детских поликлиниках по месту жительства. Поэтому перед началом курса обязательно уточните этот вопрос у вашего участкового педиатра или в региональном Минздраве.
Если бесплатная вакцинация недоступна в вашем регионе, привить ребенка можно платно. Сделать это возможно практически в любом частном медицинском центре или педиатрической клинике, имеющей лицензию на проведение вакцинопрофилактики. Перед визитом рекомендуется позвонить в выбранное учреждение и уточнить наличие вакцины, так как из-за логистических особенностей поставки импортных препаратов могут быть нерегулярными. Важно помнить, что для завершения полного курса вакцинации необходимо уложиться в строгие возрастные рамки — все дозы должны быть введены до того, как ребенку исполнится 24 месяца.
Отзывы врачей о прививке от ротавируса для детей
Семейный врач Анастасия Самойлова рассказывает:
— Мнение медицинского сообщества о вакцинации против ротавирусной инфекции однозначно положительное. Врачи-инфекционисты и педиатры настоятельно рекомендуют родителям рассмотреть эту возможность, подчеркивая, что потенциальная польза от прививки несоизмеримо выше рисков развития побочных эффектов. Специалисты опираются на многолетний клинический опыт и статистику: риск тяжелого течения ротавируса с развитием экстремального обезвоживания, требующего реанимационных мероприятий и госпитализации, значительно превышает вероятность поствакцинальных осложнений.
Главная цель вакцинации — снизить частоту тяжелых гастроэнтеритов и, как следствие, уменьшить число детских госпитализаций.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает врач-инфекционист, педиатр Лилит Аракелян.
В каких случаях ребенку нужно ставить прививку от ротавируса?
У детей до года — самый высокий риск осложнений, обезвоживания и летального исхода. Если в семье есть дети постарше, то младенцы рискуют еще больше, так как могут заразиться от своего брата или сестры. Родителям, планирующим путешествие с младенцем, я бы тоже рекомендовала поставить вакцину.
Какие могут быть противопоказания к вакцинации от ротавируса у ребенка?
● Временные. Острый период любого инфекционного процесса.
● Пожизненные. Это тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или ее компоненты (семейный анамнез также учитывается), некоторые тяжелые врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта.
Если мы говорим об иммунодефицитных детях, то вакцинация допустима, но проводится строго по согласованию с лечащим врачом.
Сколько действует прививка от ротавируса у детей?
Что можно и нельзя делать детям после прививки от ротавируса?
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если у малыша появились следующие симптомы:
● высокая температура 39–40 °С;
● сильные боли в животе;
● многократная рвота;
● кровь в рвотных массах;
● кровь в стуле;
● отказ от еды;
● выраженная вялость;
● другие симптомы, вызывающие беспокойство.
Источники:
- Weekly epidemiological bulletin // World Health Organization. 2021.
URL: https://www.who.int/ru/publications/i/item/WHO-WER9628 - Troeger C., Khalil I. A., Rao P. C. and others. Rotavirus vaccination and the global burden of rotavirus diarrhea among children younger than 5 years // JAMA Pediatrics. 2018.
URL: https://www.researchgate.net/publication/327010517_Rotavirus_Vaccination_and_the_Global_Burden_of_Rotavirus_Diarrhea_Among_Children_Younger_Than_5_Years - Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России // Сайт Минздрава России. 2026.
URL: https://grls.minzdrav.gov.ru
