Рвота и температура у ребенка

Для родителей нет ничего хуже болезней детей, особенно если недуг принимает острую форму и буквально отнимает силы. Узнайте, чем опасны рвота и температура у ребенка и что можно сделать с ней в домашних условиях
Рвота и температура у ребенка
Рвота и температура у ребенка. Фото: shutterstock.com

Мы всегда тревожимся о здоровье своих детей, переживаем, если сын или дочь выглядят неважно и жалуются на сильное недомогание. Самые распространенные проявления болезней — рвота и температура у ребенка. Они могут быть симптомами как легких, так и тяжелых заболеваний. Взрослым важно взглянуть на ситуацию трезво, как можно быстрее понять, что случилось, оказать помощь в домашних условиях и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Полезная информация о заболеваниях у детей 

Срыгивание в раннем возрастеПроблема проявляется у 18-40% детей. Причина синдрома — физиологический и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), то есть попадание содержимого желудка в ротоглотку (1)
Чем отличается рвота от срыгиванияСрыгивание происходит пассивно, не сопровождается напряжением мышц брюшного пресса, поведение малыша не меняется. Рвота представляет собой сложный нервно-рефлекторный акт, который сопровождают тошнота, бледность кожных покровов, чувство «дурноты» и другие реакции организма (1)
Объем рвотных масс при срыгивании и рвоте Срыгивание — от 5 до 30 мл,рвота — от 50 до 100 мл и больше (1)
Циклическая рвотаРаспространенное функциональное неврологическое нарушение, которое проявляется в приступах тошноты и рвоты. При многократной повторной рвоте возникает опасность обезвоживания, необходима неотложная помощь (2)

Виды рвоты у детей

Рвотные позывы могут быть частыми и не очень, сильными или с небольшим выделением рвотных масс, с примесью и без примесей. Вот почему рвоту у детей классифицируют по разным основаниям.

По объему и силе рвотных масс

Выделяют обильную рвоту, когда одномоментно выходит 50-100 мл содержимого желудка и больше. Иногда бывает рвота фонтаном — рвотные массы вылетают струей до 50 см и дальше. Атоническая рвота представляет вялое вытекание содержимого желудка (1).

По частоте рвоты 

Если рвота случается 10 раз в день и больше, ее называют частой. Такое состояние может сопровождаться болью в желудке, слабостью и тошнотой.

В зависимости от причин

Рвоту провоцируют разные факторы. Рвота желудочно-кишечного происхождения вызвана проблемами в пищеводе, желудке и кишечнике. Симптоматическая рвота бывает рефлекторной, центрального генеза, при инфекционных и неинфекционных интоксикациях.

По содержимому рвотных масс

В рвотных массах может обнаруживаться свернувшееся молоко или только что съеденная пища, следы желчи, слизи, гноя, крови, каловых масс. Бывает, что рвота выглядит как кофейная гуща или имеет гнилостный запах.

Причины появления рвоты и высокой температуры у ребенка

Рвота и температура у ребенка
Фото: Elena Sikorskaya, globallookpress.com

Рвота и повышение температуры — это защитные реакции организма на болезнь, поэтому паниковать не нужно. Рассмотрим самые частые причины, из-за которых у детей появляются рвота и высокая температура. Конечно окончательный диагноз может поставить только врач. Задача родителей — оценить тяжесть состояния ребенка и при необходимости обратиться за помощью к медикам.

Отравление

Пищевое отравление — результат употребления в пищу токсичных или некачественных продуктов. Главные его симптомы вялость, отсутствие аппетита, боли в области живота, тошнота, рвота и диарея — частый и жидкий стул. Температура обычно поднимается до 38°, но иногда лихорадка отсутствует. 

Ротавирус

Сезон заболевания, как правило, приходится на осень и зиму. Начинается все как ОРВИ, а затем добавляются диарея и рвота. Высокая температура сохраняется 2-3 дня, а рвота — 1-2 дня. Полное выздоровление наступает спустя 10-14 дней после исчезновения симптомов.

Инородное тело

Механическую рвоту может спровоцировать посторонний предмет или большой кусок пищи, которые застряли в пищеводе. Проблема возникает по неосторожности, во время приема пищи или игры.

Чем лечить рвоту с температурой в домашних условиях

Определение заболевания, которое вызвало рвоту и повышение температуры тела — прерогатива врача. Постановка диагноза требует внимательного осмотра и забора анализов. Тем не менее, родители могут облегчить состояние ребенка дома.

Рвота и высокая температура у ребенка

Прежде всего, нужно вызвать врача на дом. В дальнейшем все зависит от поставленного диагноза. В некоторых случаях температуру необходимо снижать, а иногда — нет, это подскажет врач. В любом случае, нужно восполнить потерю жидкости, поэтому ребенку поможет обильное питье. В тяжелых случаях врач назначает введение растворов солей и глюкозы.

Рвота, температура и понос у ребенка

Даже если температура небольшая, а рвота и диарея продолжаются больше суток, вы должны обратиться к врачу. При таких симптомах водных баланс сильно нарушается. Кроме лекарств, потребуется давать ребенку много жидкости. Чтобы не нагружать желудок, для еды подойдут жидкие каши, бульоны, пюре и кисели.

Рвота, температура и болит живот у ребенка

В этом случае нельзя насильно кормить и поить детей, ведь причинами болей могут быть аппендицит или перитонит. Те же симптомы появляются при пиелонефрите, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных недугах. Самое верное решение для точной постановки диагноза — как можно быстрее обратиться к медикам.

Температура и рвота без поноса у ребенка

Рвота и температура у ребенка
Фото: Jochen Tack, globallookpress.com

Когда ребенка рвет, ему нельзя есть твердую пищу, молочные продукты, пить магазинные соки и газировку. Для восполнения жидкости давайте электролитные растворы или простую воду. Если симптомы не проходят, вызывайте врача.

Рвота, температура и болит голова у ребенка

К такому состоянию могут привести переутомление, отравление, тепловой или солнечный удар, грипп, а также серьезные заболевания — коклюш, лямблиоз, сотрясение и опухоли головного мозга. До приезда скорой лучше не давать обезболивающих, чтобы не затруднить врачу постановку диагноза.

Температура и рвота желчью у ребенка

Примеси желчи в рвотных массах свидетельствуют о проблемах в ЖКТ, например, стенозе двенадцатиперстной кишки или дискинезии желудочно-кишечного тракта. В этом случае, подбирать лечение самостоятельно — опасно для здоровья ребенка, необходима помощь врача.

Рвота, температура и кашель у ребенка

Чаще всего, такие проявления возникают во время бронхита. Дети раннего возраста способны заглатывать мокроту, поэтому в рвотных массах оказывается примесь слизи или мокроты. Выполняйте рекомендации педиатра по лечению основного заболевания, при необходимости снижайте температуру, и рвота прекратится. 

Что делать с рвотой и температурой у детей разного возраста 

Рвота и температура у ребенка
Фото: Godong, globallookpress.com

Степень зрелости организма у детей разного возраста отличаются. Возрастные и индивидуальные особенности ребенка влияют на причины, характер рвоты и тактику поведения родителей.

Новорожденный малыш до 1 года

Груднички сосут быстро, во время еды заглатывают много воздуха, поэтому часто срыгивают. Рвоту у новорожденных нужно отличать от характерного для этого возраста симптома.

Естественное срыгивание бывает хотя бы раз в сутки у половины детей первых трех месяцев, у 2/3 детей в возрасте до 4 месяцев, и к концу первого года жизни у 5% детей (3)

Рвота у младенцев говорит о болезни, например, о диафрагмальной грыже или стенозе пищевода. Поскольку в раннем возрасте очень опасно обезвоживание, при рвоте с температурой обязательно вызывайте скорую помощь.

Ребенок 1-3 года

Для детей раннего возраста важно не допустить обезвоживания. Малыш еще не умеет понятно рассказать о своих проблемах, и взрослым приходится принимать решения по его внешнему виду. Если острое состояние не проходит или усиливается, нужно будет вызвать скорую помощь.

Ребенок 3-7 лет

Дошкольники четче описывают свои проблемы, могут рассказать, как себя чувствуют, и показать, где болит. Дети этого возраста более сознательно относятся к приему лекарств. Готовы больше пить, если взрослый просит и объясняет, что питье поможет избавиться от болезни. Некоторые дошкольники переносят рвоту и температуру очень тяжело, поэтому родители должны действовать по ситуации. Лучше подстраховаться и вызвать врача, чем не оказать помощь в самом начале серьезной болезни.

Ребенок 7-12 лет

Рвота и температура у ребенка
Фото6 Michaela Begsteiger, globallookpress.com

В младшем подростковом возрасте причинами рвоты и повышения температуры могут быть пищевое отравление, бактериальная или вирусная инфекция, прием лекарств, заболевания пищевода, язвенная болезнь, кишечная непроходимость. Рвоту вызывает также синдром Рейе — особая форма острой энцефалопатии и жировой инфильтрации печени, которая развивается после некоторых вирусных инфекций, ветрянки или гриппа. 

Ребенок 12-15 лет

Подростки активно растут, проходят через период полового созревания, часто испытывают перепады настроения и страдают от психологических проблем. У некоторых детей в этом возрасте появляется нервная анорексия или нервная булимия, которые также приводят в рвоте. Иногда причиной рвоты и температуры становятся повышение внутричерепного давления или воспалительные болезни кишечника. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с врачом, проведите полное обследование и занимайтесь лечением основной причины, которая привела к неприятным симптомам.

Профилактика появления симптомов рвоты и температуры у ребенка

Чтобы избежать проблем, родителям важно постоянно заботиться о комфортной жизни ребенка и укреплении его здоровья.

  • Постарайтесь не допускать стрессовых ситуаций и конфликтов в семье. Если возникли проблемы в школе, их нужно решить и не допускать в будущем.
  • Чаще гуляйте с ребенком на улице, больше ходите пешком, особенно на природе, например, в ближайшем парке или лесу.
  • Позаботьтесь о регулярном полноценном питании и достаточном количестве жидкости. Ребенок должен принимать пищу в определенное время. Включайте в детское меню свежие, качественно приготовленные продукты с необходимыми микроэлементами и витаминами. Стоит отказаться от сладких газировок, чипсов и фаст-фуда. 
  • Основа здоровья в любом возрасте — полноценный сон. Для этого ребенку необходимо ложиться спать не поздно. 
  • Укрепить иммунитет помогут регулярные физические нагрузки. 

Отзывы и советы врачей о том, что делать с рвотой и температурой у ребенка

Алена Южакова, врач-педиатр, автор блога по педиатрии:

— Рвота и высокая температура тела у ребенка — неспецифические симптомы. Это значит, что они могут быть при любых болезнях — вирусных заболеваниях, кишечных инфекциях, вирусных гепатитах, пищевой токсикоинфекции, пневмонии, аденовирусной инфекции, бактериальных заболеваниях, менингококкемии, сепсисе, скарлатине, иерсиниозе, отравлении растениями и ягодами. Причиной могут быть хирургические неотложные состояния — аппендицит, кишечная непроходимость.

У ребенка первого года жизни возможно наложение нескольких ситуаций: начинающееся вирусное заболевание и начало введения прикорма, когда продукт не подошел ребенку или он еще не готов к «взрослой» еде. Чтобы родители точно понимали, в каких ситуациях проблема связана с прикормом, а в каких — с заболеванием, важно знать о принципах правильного введения прикорма.

У детей дошкольного возраста рвота и температура тела могут быть вызваны психоэмоциональным состоянием. Например, малыш пошел в детский сад и проходит период адаптации.

Все заболевания, которые я перечислила выше, помимо рвоты и температуры тела, проявляются другими симптомами. Об этом нужно помнить и «не падать в обморок» от возможных болячек, о которых вы прочитали. Смотрите на ситуацию в целом. 

Как родители могут помочь ребенку самостоятельно и когда нужно обращаться за медицинской помощью к врачу? Особенность детского возраста в том, что ребенок быстро теряет жидкость. Возникает большой риск дегидратации — обезвоживания. Поэтому в период интоксикации или рвоты, малышу нужно в большом количестве давать жидкость. Выбирайте воду или морсы. 

Обязательно контролируйте температуру тела. Если у ребенка температура 37,5°, но вы видите, что он очень плохо себя чувствует, значит жаропонижающее можно давать. Но если температура тела 38,7°, а ребенок при этом активный, бегает, хорошо ест, то температуру тела не сбиваем. В том случае, если температура превысила отметку 39,6° и выше, жаропонижающее даем при любом состоянии здоровья ребенка. 

Помните, если жаропонижающее средство сбивает температуру тела даже на полградуса, это значит, что препарат действует. Не нужно давать дополнительные лекарства или «лечебные» растворы, обезболивающие препараты, так как это может замаскировать важные симптомы болезни и сбить врача с правильной постановки диагноза.

Красные флаги:

  • ребенок вялый, слабый, словно «тряпочка», и с каждой минутой ему становится хуже;
  • отсутствует аппетит;
  • объем рвоты превышает объем жидкости, которую вы даете;
  • жидкость, пища, препараты не усваиваются, все выходит наружу;
  • частота рвоты более 10 раз за час;
  • температура тела стремительно нарастает и не сбивается жаропонижающими препаратами.

Если хоть один из этих признаков вы нашли у вашего ребенка, нужно безотлагательно обращаться в скорую помощь. Когда есть возможность самостоятельно добраться до больницы, вы можете позвонить по номеру скорой помощи и уточнить у диспетчера, в какую больницу вам нужно ехать. Или дождаться бригаду дома.

Анастасия Тимощенко, врач-гастроэнтеролог, терапевт клиники Medical On Group (ГК «Медскан»), г. Балашиха:

— Появление рвоты и температуры у ребенка — универсальный ответ на инфекцию. Однако речь может идти не только о кишечных болезнях, но и о таких грозных состояниях как инфекционный процесс мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит) и воспалительных процессах органов брюшной полости, иногда требующих оперативного вмешательства. Именно по этой причине необходимо обращать внимание на появление дополнительной симптоматики, например, болей в животе, головной боли, повышенной чувствительности к свету (светобоязнь), нахождение ребенка в вынужденной позе (часто поза эмбриона) и т.д.

Если причиной рвоты и повышения температуры стала кишечная инфекция или острый гастроэнтерит, то лечение будет симптоматическим. Оно включает коррекцию симптомов, восполнение объема потерянных электролитов и жидкости. Рвота и повышение температуры могут встречаться как при отравлении из-за употребления в пищу некачественных продуктов, обсемененных бактериями или их токсинами, или при заражении ротовирусными инфекциями от зараженного человека через предметы обихода.

Наиболее опасным для ребенка в период острого течения заболевания становится обезвоживание. Во время частой рвоты, активного потоотделения, диареи, ребенок теряет не только жидкость, но и электролиты, что способствует нарушению работы всего организма. Обезвоживание детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых, что требует незамедлительного восполнения потерь. Еще более стремительно обезвоживание происходит у младенцев до года.

Наиболее общие симптомами обезвоживания:

  • сухость во рту, жажда, сухость слизистых, плач без слез;
  • редкие мочеиспускания, частота мочеиспускания снижается до одного раза в 6 часов и реже, у младенцев это длительно сухой подгузник;
  • насыщенный темно-желтый цвет и резкий запах мочи и скудное ее количество;
  • сонливость ребенка, угнетение сознания вплоть до потери при тяжелом обезвоживании;
  • у детей до года с яркой визуализацией большого родничка отмечается его западение.

Если у ребенка возникли симптомы рвоты и повышения температуры тела, необходимо:

  • оценить наличие дополнительных неблагоприятных симптомов — так называемых «красных флагов»;
  • в случае выявления «красных флагов» или в возрасте ребенка до года вызвать скорую помощь;
  • обеспечивать восполнение потерянной жидкости и электролитов с использованием воды или электролитных растворов при адекватной переносимости, пить небольшими порциями, буквально по одной чайной ложке;
  • обеспечить покой ребенка, нахождение в проветриваемом прохладном помещении;
  • при необходимости, снижать температуру доступными физическими методами (охлаждение) и медикаментозными методами (при рвоте желательно использовать суппозитории);
  • не допаивать ребенка сладкими газированными напитками, не кормить через силу.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, терапевт Анастасия Тимощенко.

Нужно ли сбивать температуру после рвоты?

При повышении температуры и обильной рвоте вопрос о снижении температуры бывает сложно решить из-за невозможности приема препаратов через рот. В таком случае используйте суппозитории (свечи) с расчетом на вес ребенка для успешного снижения температуры и без провокации избыточной рвоты.

Однако этот вариант возможен без сопутствующей диареи.При рвоте важно восполнить потерю электролитов, в частности отпаивать ребенка водой или электролитными растворами комфортными по температурному режиму, небольшими порциями. При легкой и редкой рвоте могут подойти даже разбавленный яблочный сок или морс, но лучше не употреблять сладкие газированные напитки.

В каком случае нужно вызывать скорую, если у ребенка рвота и температура?

Случаи, когда необходимо вызвать скорую при рвоте и подъеме температуры:

• ребенок до года, особенно меньше 6 месяцев;
• признаки обезвоживания (описанные ранее);
• боль в животе нарастающего характера, заставляющая ребенка принимать вынужденную позу;
• головная боль, реакция на свет, напряжение мышц шеи;
• рвота, не поддающаяся лечению, невозможность восполнения объема потерянной жидкости;
• не поддающаяся снижению температура тела, невозможность снижения температуры за счет выраженной рвоты и одновременной диареи (длительно температура выше 38,9°);
• появление крови в рвотных массах или стуле, черный цвет стула;
• подозрение на отравление лекарственными препаратами, грибами, опасными химикатами;
• нарушение глотания, двоение в глазах, нарушение речи.

Что можно и нельзя давать ребенку после рвоты?

После рвоты ребенку лучше давать небольшой объем комфортной по температуре жидкости, при этом нежелательны газированные и слишком сладкие напитки. В качестве электролитных растворов детям назначаются растворы с низкой осмолярностью. Кормить ребенка сразу после рвоты не рекомендуется, в крайнем случае, можно отдать предпочтение продуктам в рамках BRAT-диеты — подсушенный хлеб, рис, яблочное пюре, бананы.
  1. Сарычева Е.Г. Диетическая коррекция синдрома срыгивания и рвот у детей // Журнал «Мать и дитя в Кузбассе», 2007
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dieticheskaya-korrektsiya-sindroma-srygivaniya-i-rvot-u-detey
  2. Белоусова Е.Д. Циклическая рвота // Журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии»: 2011
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tsiklicheskaya-rvota
  3. Захарова И.Н., Андрюхина Е.Н. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста // Журнал «Педиатрическая фармакология», 2010
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-srygivaniya-i-rvoty-u-detey-rannego-vozrasta