Что делать, если болит ухо у ребенка

Боли в ушах бывают резкими, стреляющими. Они доставляют массу неудобств и могут быть сигналом о серьезных воспалительных процессах. Рассказываем, что делать, если болит ухо у ребенка

Чаще всего боли в ухе начинаются внезапно — ночью, в праздничные дни или во время отдыха, поэтому застают семью врасплох. Проблема может быть вызвана разными внутренними и внешними факторами. Чаще всего определить причину боли в ухе сразу не удается, приходится действовать интуитивно, полагаться на помощь врача или вызывать «скорую». Родителям важно понимать, какими способами можно облегчить состояние малыша. Узнайте, как грамотно и без вреда для здоровья помочь ребенку, если у него болит ухо.

Что нужно знать о боли в ушах у детей

Функции человеческого уха	Уши, помимо прочего, помогают ориентироваться в пространстве, сохранять координацию движений, определять, откуда идут звуки, активизируют кору головного мозга и мозговые центры.
Как часто дети болеют отитом	К 7 годам острый средний отит хотя бы однократно переносят 95% детей (1). Более 50% случаев болезни приходится на детей до 5 лет (2).
Отит у детей первого года жизни	Острый средний отит у новорожденных встречается в 2 раза чаще, чем у младенцев постарше. В 31% случаев у новорожденных и в 26,5 % грудных детей болезнь протекает незаметно (3).
Признаки боли в ухе у малышей, которые не могут рассказать о проблеме	Ребенок трогает, трет ухо и даже раздраженно хлопает по нему. Ложится на бок, с той стороны, где болит, не может уснуть, плачет, становится вялым и теряет аппетит.
Что нельзя делать, если у ребенка болит ухо	Не извлекайте серную пробку острыми предметами или ватной палочкой. Не промывайте уши большим количеством воды из шприца. При выделениях нельзя применять капли и согревающие компрессы.

Как понять, что болит ухо у ребенка

— Распознать проблему бывает непросто, особенно, если ребенок слишком мал, чтобы сказать родителям, что его тревожит. Дети постарше обычно сообщают об острых болях сами.— Самый простой способ определить боль в ухе у малыша — слегка нажать на козелок. Это небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе, в передней части ушной раковины. При болезненности ребенок обязательно отреагирует, — советует Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова.

Почему у ребенка может болеть ухо

Боль в ухе обычно появляется ночью, так как горизонтальное положение способствует забросу инфекции в евстахиеву трубу и полость среднего уха. В первую очередь нужно узнать причину, из-за которой у ребенка болит ухо. Рассмотрим возможные варианты.

Инфекции и анатомические особенности

Большинство детей в раннем возрасте сталкиваются с ушными инфекциями. По данным российских ученых, более 35% малышей уже на первом году жизни переносят острый средний отит 1-2 раза, а к возрасту 3 года этот диагноз обычно фигурирует в медкартах 71% детей (2).

Причины недуга — анатомические особенности расположения евстахиевой трубы. У малышей она широкая и короткая, поэтому инфекция легко попадает из носоглотки в евстахиеву трубу, а потом — в полость среднего уха. Кроме того, при грудном вскармливании молоко может забрасываться в евстахиеву трубу. Чтобы избежать этого, после кормления кроху какое-то время стоит подержать вертикально.

Попадание инородного тела в ухо

Играя, дети могут засунуть в наружный слуховой проход пуговицы, мелкие конфеты, части конструктора, бусины, семечки, горошины, кусочки ватки. В более редких случаях лор-врачи находят в ухе ребенка насекомых: клещей, тараканов, клопов и мух. Чаще всего это происходит в возрасте от 2 до 5 лет.

Инородные тела вызывают дискомфорт и боль. При длительном нахождении в слуховом проходе могут развиться осложнения. Вынимать инородное тело самостоятельно не стоит — даже если его видно. Лучше довериться специалисту, который имеет все необходимое для проведения процедуры.

Травма уха или ушной раковины

Механические травмы уха — частая проблема у детей. Ребенок может испытывать боль после ожога или укуса насекомого, например, пчелы. Во время спортивных тренировок и игр при сильном ударе ухо может отекать, иногда из ушного прохода появляется кровь. Если это произошло, закройте слуховой проход стерильным бинтом или ватой, наложите повязку и отправляйтесь с ребенком в травмпункт.

Разбираемся с врачами

Почему у ребенка может болеть голова и как ему помочь

Переохлаждение

К боли в ухе порой приводит переохлаждение во время ветреной погоды. В народе об этом говорят «продуло».

Попадание в ухо воды

Бывает, что при купании в бассейне, реке, море или в душе в ухо попадает вода. Если влага добралась до среднего уха, ребенок чувствует прострелы и заложенность. Детей постарше можно научить попрыгать на одной или двух ногах, наклонив голову в сторону заложенного уха. С малышами, которые еще не умеют прыгать или не понимают, как это делать, поступают иначе. Взрослый прикладывает свою ладонь к заложенному уху ребенка, прижимает с силой, а потом резко убирает. Воздушный поток разрушает водяную пробку.

Скопление большого количества ушной серы

Серная пробка — распространенная проблема у детей. О том, что она есть, свидетельствуют отсутствие реакций на звуки, шум в ушах, ощущение заложенности, кашель и другие признаки. Ребенок может часто тереть ухо. Проблему лучше решать не дома, а с помощью врача.

Побочный эффект от инфекционного заболевания

Ангина, ларингит, фарингит, ОРВИ могут приводить к осложнениям в виде боли в ушах. Как правило, неприятные ощущения исчезают после того, как ребенок избавляется от основного заболевания.

Абсцесс ушного канала

В ушных каналах, как и вообще на коже, есть свои волосяные фолликулы. Если по каким-то причинам воспаляется волосяной фолликул, появляется боль в ухе.

Что делать, если болит ухо у ребенка: первая помощь в домашних условиях

Дома можно оказать первую помощь, но потом ребенка необходимо обязательно показать педиатру или лор-врачу. После обследования доктор даст рекомендации и назначит нужные препараты. Дальнейшее лечение может проходить амбулаторно, а при развитии осложнений отита — в стационаре. Если вы вызвали скорую помощь, не стоит давать лекарства и проводить какие-либо манипуляции самостоятельно. Врач осмотрит ребенка, удостоверится в симптоматике и даст рекомендации.

Если есть температура

При повышении температуры до 38°С и выше можно дать жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. Эти лекарства также снимают боль в ухе. При сильной нестерпимой боли помогают капли, но их можно закапывать, когда нет гнойных выделений. Самостоятельно назначать капли ребенку нельзя — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если нет температуры

Посадите ребенка. В вертикальном положении слизь легче отойдет из евстахиевой трубы, и боль в ухе уменьшится. Если заложен нос, освободите его от слизи и закапайте сосудосуживающие капли.

При отсутствии гнойных отделений можно приложить к уху спиртовой компресс: смочите марлю спиртом, оберните вокруг уха, накройте вощеной бумагой и слоем ваты. Сверху оберните платком или шарфом и оставьте на несколько часов.

Рейтинг КП

При отите и серных пробках: обзор ушных капель для детей

Профилактика ушной боли у детей

Медики относят к факторам риска регулярные вирусные заболевания, курение взрослых рядом, инфекции в детских дошкольных учреждениях и случаи острого среднего отита в семье (2). Что делать, чтобы избежать ушной боли у детей? Беречь малышей от переохлаждения, инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Малышей нужно учить осторожно играть с мелкими предметами, объяснять, что нельзя засовывать в уши карандаши, кисточки, зубочистки, другие предметы — все, что может причинить травмы ушным раковинам и барабанным перепонкам. Не давайте детям купаться без резиновой шапочки.

Комментарии экспертов

Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова:

— Боль в ушах — довольно распространенный симптом, чаще всего возникает при ОРВИ (риниты, назофарингиты). Боль в ушах на фоне высокой температуры может свидетельствовать о начале воспалительного процесса — отита. Бывает отит наружный, внутренний, с гнойным отделяемым из уха и без него. При своевременном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. Если нет возможности прямо сейчас обратиться к врачу и из уха нет никаких выделений, можно воспользоваться каплями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Если при болях в ухе температура держится более 4 суток, возможно, понадобится антибактериальная терапия, поэтому откладывать посещение специалиста не стоит.

Родителям на заметку

Отит у детей: как распознать и чем лечить

Елизавета Гаммель, педиатр, функциональный диагност:

— Наружное ухо — это канал, идущий от ушной раковины ко входу в среднее ухо, плотно закрытое барабанной перепонкой. Воспаление в наружном ухе, которое называется «наружный отит», может произойти после микротравмы, например, царапины, или после переохлаждения. Такое бывает после купания в бассейне, или если выскочить без шапки на холодную улицу. Боль в этом случае не сильно выражена, но заметна. Ухо нестерпимо зудит, а если дотронуться до него или, тем более, заглянуть внутрь, вызывает резкое усиление боли. Иногда появляется отделяемое из уха.

Среднее ухо — это изолированная камера. С «улицы» она закрыта тонкой барабанной перепонкой. Однако для поддержки оптимального давления внутри полость среднего уха соединяется с носовой полостью и глоткой тонкой трубочкой — евстахиевой трубой. Когда давление в среднем ухе меняется, человек чувствует, что уши у него заложило, и слух снижается. Так происходит, например, при взлете на самолете, подъеме на скоростном лифте, или при изменении атмосферного давления перед дождем.

При воспалении среднего уха барабанная полость заполняется слизью — экссудатом. Давление в барабанной полости повышается, воздействует на ушной нерв. Боль при этом нестерпимая, она сопоставима с болью, которую испытывает женщина во время родов. При осмотре специалист увидит покраснение барабанной перепонки, ее выбухание, а иногда и разрыв. Так же он определит, что за барабанной перепонкой — просто экссудат или гной. Боль при среднем отите пульсирующая, острая, усиливающаяся при любом звуке.

Есть еще такое понятие как тубоотит. Это когда из-за отека в носу во время насморка перекрывается нижняя часть евстахиевой трубы, и в среднем ухе создается вакуум. При этом барабанная перепонка втягивается. При тубоотите человек ощущает легкий зуд в ухе или как будто что-то щекочет внутри. Боли при этом нет.

При любой боли в ухе используются капли с лидокаином и обезболивающие на основе ибупрофена или парацетамола. Ребенка незамедлительно нужно показать врачу: педиатру, который владеет отоскопией, или лор-врачу, так как лечение разных видов отитов зависит от причины.

Рассказываем

Детские обезболивающие на все случаи жизни: рейтинг лучших