Осенью промывайте нос минералкой

Заложенный нос, воспаленное горло для многих из нас в это время неизбежны, как листопад. И потому главному оториноларингологу Минздрава РБ Людмиле ПЕТРОВОЙ на “прямой линии” с читателями “Комсомолки” чашку кофе выпить было некогда.

- Здравствуйте.

- Здравствуйте.

- В апреле заболела гриппом, после которого появился насморк. И до сих пор не могу от него избавиться.

- Вы делали рентгеновский снимок?

- Нет.

- В первую очередь нужно исключить патологию придаточных пазух носа, поэтому попросите сделать рентгеновский снимок. После гриппа мог появиться синусит, который проявляется насморком.

- Может посоветуете какие-нибудь капли?

- До исследования нет, потому что сами капли могут провоцировать выделения из носа.

- Три года назад мне удалили щитовидную железу, с тех пор у меня постоянно болит горло и стали сильно увеличиваться лимфоузлы.

- Если нет патологии в миндалинах, то нужно обратиться к стоматологам. Иногда увеличение лимфоузлов может быть вызвано кариесом.

- У меня в детстве был тонзиллит. Потом все прошло, теперь мне 40 лет и все время, как в детстве, болит горло.

- Хронический тонзиллит навсегда не уходит, он может перейти в безангинную форму, его нужно лечить профилактически даже тогда, когда нет обострения.

Моему внуку 8 лет, у него беспрерывные ангины, температура обычно выше 39 градусов.

- Как часто в году он болеет?

- Болел в июле, сентябре и теперь опять.

- Я предполагаю, что у вашего внука хронический тонзиллит, который проявляется частыми ангинами. Вначале мальчику нужно провести консервативное лечение. Потом курсы профилактического лечения осенью и весной. Если это не даст результатов, то нужно будет ставить вопрос об удалении миндалин.

- Меня много лет мучает фарингит. Возможно ли от него избавиться навсегда?

- Избавиться навсегда вряд ли удастся. Но можно значительно облегчить течение болезни. Для начала необходимо выяснить, что вызывает фарингит: заболевание миндалин, зубов или желудочно-кишечного тракта. Далее следует соблюдать диету: не есть очень холодную и горячую пищу, не пить газированных напитков. Не полоскать глотку спиртовыми растворами, орошать ее только отварами, в нос капать масляные капли. А лечение препаратами назначит врач.

- Как предупредить насморк?

- Одно из средств - промывание носа физиологическим раствором или соленой водой. Но лучше раствор, потому что самому очень трудно идеально подобрать нужную концентрацию соли. Хорошо также промывать нос минеральной водой “Минск-3” и “Минск-4”. Она должна быть без газа, и ее нужно подогреть до 36-37 градусов.

- А лучше промывать нос под давлением шприцем или втягивая раствор носом?

- Лучше втягивать раствор носом.

- Моей дочери 13 лет, она часто болеет простудными заболеваниями, и у нее хронический насморк. Лечение результата не дает.

- Девочку обследовал отоларинголог?

- Да, у нее аденоиды.

- Аденоиды могут вызывать частые заболевания верхних дыхательных путей. Если ребенок не дышит носом, то слизистая носа не выполняет защитной функции, и бактерии попадают в верхние дыхательные пути. Гипертрофированные аденоиды надо удалять.

- У меня не болит горло, но очень часто и очень сильно печет нёбо. И это приобрело затяжной хронический характер. Я обращалась к врачу, но пока результатов нет. Что можно сделать в моей ситуации?

- Нужно исключить грибковое поражение слизистой оболочки, для чего необходимо сделать мазки на кандиды. Данный симптом может быть также проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника и сахарного диабета.

- Мне в 18 лет удалили гланды, и 30 лет после этого меня мучает фарингит. Это от того, что мне плохо сделали операцию?

- К сожалению, одно из последствий удаления миндалин - это фарингиты, причина которых не плохо выполненная операция, а изменения в слизистой, наступающие в результате отсутствия миндалин.

- После лечения зуба год страдаю гайморитом. Снимок показал, что в пазуху попал пломбировочный материал. У кого лечиться и обязательно ли делать страшную операцию – говорят, нужно долбить что-то.

- Сегодня существует щадящая методика удаления инородного тела из верхнечелюстной пазухи при помощи эндоскопической техники. Удалить пломбировочный материал из пазухи необходимо, потому что он вызывает синусит. Вам у отоларинголога нужно взять направление в Республиканскую клиническую больницу патологии слуха, голоса и речи, где выполняются такие операции.

- Нужно ли делать при фарингитах ингаляции?

- Ингаляции при фарингитах не рекомендуются, их лучше заменить орошением глотки отварами из лекарственных трав.

- У меня все время першит в горле, ставят диагноз ринит. Как мне от него избавиться ?

- Какой ринит?

- Гипертрофический.

- Вам рекомендовано хирургическое вмешательство?

- Нет.

- Но если слизь стекает в носоглотку, то мы рекомендуем хирургическое лечение. Возможна лазерная хирургия.

- Мне 85 лет, часто бывает заложенным нос. Может быть, посоветуете что-нибудь для облегчения.?

- У вас произошли возрастные изменения в носоглотке. Вам станет легче, если будете закапывать в носоглотку витамин А и полоскать горло отваром ромашки.

- У меня хронический тонзиллит. Чуть ноги промочила, мороженое съела - сразу заболеваю. Мне 42 года, а ничего себе позволить не могу.

- Нужно лечить заболевание не только во время обострения, но и проводить два профилактических курса осенью и весной. Если это не поможет, то необходимо хирургическое вмешательство.

- У меня два года заложен нос, я все время закапываю нос, но никакое лечение не помогает.

- Похоже, что у вас вазомоторный ринит, который усугубляется тем, что вы постоянно закапываете нос, тут наступает обратный эффект. Обычно мы рекомендуем хирургическое вмешательство. Сейчас есть лазерный метод, он безболезненный и щадящий.

- И такую операцию могут сделать у нас в Солигорске?

- Нет, это делается только в Республиканской ЛОР-клинике.

- Скажите, как к вам попасть на консультацию лично.

- Я консультирую в Республиканской ЛОР-клинике. Звоните в регистратуру по телефону 220-84-50.

- Моему сыну три с половиной года. Год назад ему удалили аденоиды. Но после этого начались отиты и насморки. Врач говорит, что аденоиды опять появились. Что нам делать?

- Скажите, когда ваш сынишка спит, он дышит носом?

- Да.

- Значит, он просто переносит сейчас какую-то инфекцию. В первую очередь нужно исключить синусит.

- Моя дочь постоянно страдает ангинами. Когда открываю ей рот и свечу лампой, то вижу гнойные пробки. Я беру ватку, смазываю ее и удаляю пробку Это можно делать?

- Лучше пусть ваша дочь полощет горло йодинолом, а вымывает пробки врач. А с гнойных выделений нужно взять мазки на флору и кандиды.

- А то, что я сама убираю пробки, не страшно?

- Это не страшно, но это не помогает.

- Мне предложили прокол верхнечелюстных пазух. Но мои знакомые утверждают, что потом проколы придется делать регулярно. Это так?

- Нет, это ошибочное мнение. Просто иногда больные приходят так поздно, что прокол не помогает. Если врач советует сделать прокол, то это нужно сделать непременно.

- Спасибо.

Досье «КП»

Людмила Григорьевна ПЕТРОВА закончила Минский государственный медицинский институт. В молодости занималась художественной гимнастикой и фигурным катанием. Сейчас возглавляет кафедру оториноларингологии Медицинской академии постдипломного образования. Муж детский хирург, сын хирург, так что общих профессиональных тем для разговоров хватает. Владеет английским. В свободное время люби гулять с собакой и читать детективы.

На «прямой линии» дежурила Анна ЛЯШКЕВИЧ.