
В этой рубрике известный врач-диетолог Маргарита КОРОЛЕВА отвечает на вопросы наших читателей, связанные с проблемами лишнего веса.
Юлия, Брянск:
«Здравствуйте! У меня нарушен водно-жировой обмен.
85 килограммов, 167 рост. 19 лет.
Принимала дифастон, цикладион, мастадион.
В данный момент не принимаю никаких препаратов.
Мне эндокринолог прописал пить йодомарин, ограничить потребление углеводов и жиров. Хотелось бы сесть на диету, чтобы ускорить результат.»
Отвечает Маргарита КОРОЛЕВА:
Я так полагаю, что и сама девушка, и ее родители все ходили по врачам. И все искали способы и методы, волшебные капсулы, таблетки, которые помогли бы однажды и навсегда нормализовать ее вес.
Нужно понять, что таких «волшебных пилюль» в природе не существует!
Надо здесь начинать с мозгов. Надо познакомиться с этой девушкой и пообщаться. Пусть запишется на консультацию. У меня есть и такие девушки, и мамы приводят таких детей, которые ходят и обивают пороги клиник и поликлиник. Сколько врачей, столько и мнений. Каждый начинает расписывать обязательно медикаментозную схему. Девочку, наверное, уже загнали в угол. Много перепробовано. Может, просто с питания начать и другие проблемы сами собою отпадут.
С чего я советую начать? Прежде, чем начать приводить вес Юлии в порядок, необходимо понимать состояние ее обмена веществ и всего здоровья в целом.
Может, там действительно, какие-то очень серьезные проблемы. Либо они возникли просто на фоне имеющегося избыточного веса, как вторичные.
Обязательно выяснить, нет ли у нее сахарного диабета, нарушений функций щитовидной железы для того, чтобы исключить другие виды эндокринной патологии.
И только потом, учитывая состояние здоровья, можно будет отработать индивидуальный план снижения веса. А для начала просто завести дневник питания и записывать, контролировать то, что она съедает и сколько. В том числе контролировать сколько она пьет жидкости.
Препараты, которые перечисляет Юлия, нормализуют гормональные функции.
«Мастодинон» регулирует работу половой функции и менструальный цикл.
Йодомарин… Конечно, может, он не целесообразен. Надо иметь объективную информацию, в виде результатов анализов. Может, и не нужны ей эти лекарства…
Даже нарушения цикла, в данном случае, могли быть вторичными на фоне имеющегося большого веса. Такие препараты могли назначаться и при дисфункции яичников. Поликистозные яичники тоже провоцируют набор избыточной массы тела.
Но здесь могло все быть наоборот: избыточная масса тела. Было слабое звено в организме, и поликистоз только проявил себя.
Конечно, здесь нужно обследование. И только по получении подтверждения, что она относительно здорова, отменить все препараты. Может, они и не нужны ей.
Выстроить схему питания: может, необходима будет клетчатка, минеральные витаминные группы, которые встраиваются в биохимический процесс снижения массы тела, сжигания подкожно-жировой клетчатки, отрегулируется работа желудочно-кишечного тракта.