«Пограничное состояние не говорит о том, что у человека с головой что-то не в порядке»

У человека в пограничном состоянии повседневные заботы уходят на второй план и все валится из рук. Фото:pravmir.ru

Смерть или болезнь близкого человека, катастрофа, стрессы на работе, конфликты и несчастная любовь - никто из нас от этого не застрахован. А значит, шанс попасть в так называемое пограничное состояние психики есть у всех. Что в таком случае делать? Ждать, пока само пройдет? А если не пройдет, то во что может превратиться? Срочно лечиться? А как лечение повлияет на дальнейшую жизнь?

Об этом наш разговор с Сергеем Давидовским, заместителем главного врача по пограничной психиатрии Минского городского психоневрологического диспансера, кандидатом медицинских наук.

Эти нарушения могут отравлять жизнь человеку, а могут и оборвать ее

- Сергей Владимирович, пограничное состояние - это какие-то общие симптомы или оно многогранно?

- Этот термин объединяет много состояний, которые являются расстройством психической деятельности: неврозы, депрессии, тревоги, различные соматические расстройства, при которых человек настолько поглощен своим состоянием беспокойства, что не в состоянии выполнять повседневные обязанности, у него все валится из рук.

- Может ли это состояние перейти во что-то более серьезное: шизофрению, психоз?

- Нет. Пограничное состояние невротического уровня (когда отсутствуют расстройства сознания и сохраняется целостность внутреннего «я») не говорит о том, что у человека что-то не в порядке с головой. Но это состояние доставляет ему значительные проблемы в повседневной жизни - человек фиксирован на своих переживаниях, повседневные заботы уходят на задний план, он ищет помощи у врачей, которые каких-либо заболеваний у него не находят. Это его, как правило, не останавливает, и он продолжает обследоваться и консультироваться. Эти невротические нарушения могут перейти в хроническую стадию, отравляя жизнь и самому человеку, и его близким, а в некоторых случаях могут привести и к суициду (если человек страдает депрессией). Поэтому необходимо обращаться к специалистам, работающим в сфере психического здоровья (врачам-психотерапевтам, психологам, врачам-психиатрам) своевременно. Иногда с человеком достаточно просто поговорить на волнующую его тему, чтобы помочь ему найти выход из создавшейся ситуации, которая спровоцировала это болезненное состояние. Ведь любая болезнь - уход от реальности, с которой человек не может в данный момент справиться. При необходимости будут назначены препараты, которые помогут человеку успокоиться и на трезвую голову переосмыслить то, что с ним происходит, определить для себя новые способы разрешения ситуации и проблем, которые спровоцировали это состояние.

- А обострения весной и осенью психических расстройств действительно существуют?

- Да. Потому что эмоциональная система человека становится более непостоянной и уязвимой в переходные периоды. Это связано с перепадами температуры, давления и непосредственно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой, вегетативной системы и опосредованно влияет на эмоциональную сферу личности.

А на май, по многолетним нашим наблюдениям, приходится пик суицидов. Весна с ее зеленью, первыми цветами, солнцем для человека в подавленном состоянии становится диссонансом, усиливается внутренний дискомфорт, который не все в состоянии пережить.

- Обращаться к специалисту - даже, например, в ваш центр пограничных состояний - многие не решаются, боясь навредить своей карьере или не пройти водительскую комиссию…

- Если человек не состоит на диспансерном учете и просто обратился к нам за помощью, не значит, что ему запрещено иметь водительские права. Есть существенные ограничения только на период прохождения лечения с применением психотропных препаратов.

Что касается конфиденциальности, если этот вопрос сильно беспокоит, то обратиться за помощью к специалистам центра можно анонимно на возмездной основе (цены в государственном учреждении совершенно приемлемые). Но если человек обращается в состоянии психозаили с явными намерениями покончить с собой, ему анонимно помогать никто не будет. Более того, его госпитализируют (возможно, даже принудительно), так как он может представлять угрозу для себя и окружающих.

Самые жестокие маньяки ничем не выделяются среди других людей

- Скажите, а могут ли люди всю жизнь совсем ничем не выделяться среди других, а потом совершить поступок, цинизм и жестокость которого не укладывается в голове? Например, как женщина, которая сварила внутренние органы девушки, чтобы помочь сыну-убийце скрыть следы преступления. Или мужчина, который хотел убить своих детей и стал виновником смерти семейной пары на улице Гая.

- Знаете, самые жестокие маньяки (тот же Чикатило - отец троих детей, член партии) ничем не выделяются среди других людей. Те поступки, о которых вы вспомнили, совершают люди, не имеющие острых психических нарушений, хотя назвать их психически здоровыми язык не поворачивается.

Как физическое тело, так и психическая сфера у каждого человека имеет свои особенности строения. И в ней имеются различные дефекты, которые могут быть связаны с низким порогом морально-этических представлений, которые и толкают людей на такие поступки.

Взять того же норвежца Брейвика, расстрелявшего более сотни человек. Психического расстройства у него не нашли, но с моральной точки зрения он дефектный человек, имеющий искаженные представления об общественной морали, добре и зле. Это не диагноз, однако такие люди представляют угрозу для окружающих, и когда это может проявиться, предугадать довольно сложно. Хотя, к сожалению, зачастую представление о психически больных ассоциируется с такими действиями.

- Теоретически при определенном стечении обстоятельств любой из нас способен на преступление?

- Теоретически да. Только это не говорит о том, что нужно всех ставить на психиатрический учет. Даже если всех поставим, всего не предугадаем. А вот людей, которые страдают психическими расстройствами с выраженной симптоматикой, нужно ставить на учет, потому что их поступки и действия непредсказуемы. И чем раньше им будет оказана помощь, тем лучше.

- А эксгибиционисты - это психически больные люди? И способны ли они, кроме демонстрации своих гениталий, на другие действия - насилие и т.д.?

- Для них главное - получить удовольствие. А достигают они его, именно обнажаясь на публике. Такая у этих людей особенность строения психической сферы. И дальше демонстрации своих половых органов он не пойдет. Если, встретив такого человека, вы испугаетесь, то он от этого еще больше получит удовольствия.

Счастливые люди не обращаются за помощью к психиатру

- С чем чаще всего люди обращаются в центр пограничных состояний?

- Проблемы самые разные: и материальные, и потеря близкого человека, и проблемы в отношениях. В последнее время к нам начали активно обращаться пожилые люди, у которых те же проблемы, что и у молодых. Несчастная любовь бывает и у 20-летних, и у тех, кому за 70.

- Против разных болезней есть какая-то профилактика: то прививки, то правильный образ жизни, то питание. А против психических недугов есть своя «вакцина»?

- Счастливые люди не обращаются к нам за помощью, и их позитивному отношению к жизни стоит поучиться. Есть целая область психологии, которая изучает счастливых людей.

Чтобы проблемы и обиды не накапливались, надо постоянно заниматься психологической разгрузкой. Кто-то ходит в церковь, исповедуется, снимая с себя грехи и проблемы и прощая обиды, и так справляется с психологическими проблемами. Кому-то справляться с проблемами помогает самоанализ, самообразование.

Переключиться с тяжелых мыслей на что-то другое и потом по-другому на все посмотреть помогает хобби, любимое занятие.

Очень важно, когда есть будущее. Если у человека есть какая-то цель (большая или маленькая - неважно), значит, он смотрит в будущее, будет к чему-то стремиться и будет что-то делать. Человек, который не видит будущего, живет проблемами, испытывает страдания и беспокойства.

И еще надо стараться вести себя доброжелательно, не скандалить, хорошо относиться к людям, стараться разобраться в ситуации, какой бы она ни была.

БУДЬ В КУРСЕ!

Телефоны экстренной психологической помощи:

Минск

для взрослых - (017) 290 44 448, (017) 290 43 70 (круглосуточно)

для детей и подростков - (017) 246 03 03 (круглосуточно)

для несовершеннолетних, попавших в кризисную ситуацию, - 8 801 100 16 11 (круглосуточно)

Борисов (01777) 92 62 85 (15.00 -17.00)

Вилейка (01771) 5 14 98 (8.00 - 16.00)

Молодечно (01773) 5 46 44 (20.00 - 8.00)

Слуцк (01795) 5 53 33 (8.00 - 18.00)

Солигорск (0174) 22 11 22 (9.00 - 16.00)

Жодино (01775) 3 51 02 (13.00 - 15.00)

Брест (0162) 40 62 268, (0162) 20 15 55 (круглосуточно)

Барановичи (0163) 41 60 80 (9.00 - 17.00)

Витебск (0212) 43 22 93 (круглосуточно)

Новополоцк (0214)53 25 75 (8.00 - 20.00)

Полоцк (0214) 43 22 20 (8.00 - 20.00)

Орша (0216) 21 00 19 (8.00 - 20.00)

Гомель (0232) 37 91 91 (8.00 - 24.00)

Гродно (0152) 170 (8.00 - 24.00)

Могилев (0222) 47 31 61 (круглосуточно)

Бобруйск (0225) 43 40 24 (круглосуточно)