
Фото: Shutterstock.
Жить до ста лет и больше - это уже не вопрос возможности, а наша ближайшая реальность. В преддверии Нового года в редакции «Комсомольской правды» на круглый стол по теме здорового долголетия собрались крупнейшие российские и мировые ученые и практики, те люди, которые точно знают все про то, как нам жить не только долго, но и здорово, и счастливо.
Алексей Москалев, доктор биологических наук, член-корреспондент и профессор РАН, директор Института биологии старения при Университете Лобачевского, крупнейший ученый в мире, который занимается основополагающими вопросами старения и возможностью на него влиять, считает, что на самом деле нам стоит заботиться не о здоровом старении, а именно о здоровом долголетии.
Здоровое долголетие – во многом результат наших собственных усилий. То есть своевременной профилактики онкологических заболеваний, нейродегенеративных болезней, таких как деменция, болезнь Альцгеймера, связанных с упрощением организации нейронов, с угасанием памяти и мышления.

Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП
Тут, как говорится, все сложно. Старение — это, прежде всего, поломки на уровне генетики, в ДНК. Да, какие-то из них наследственные, передаются от родителей, но какие-то возникают и накапливаются в течение жизни.
Важная составляющая процесса старения на фундаментальном, клеточном уровне – это изменение в работе митохондрии, - своеобразной энергетической станции внутри наших клеток.
- Без энергии нам - никуда, все процессы в нашем теле энергозатратные, - говорит ученый. – И очень важно учитывать в прогнозе долголетия то, как накапливаются, например, делеции в митохондриальных ДНК (мутации, которые влияют на синтез белков, а белки – основа для нашего тела, - Прим. Ред.). Мы сейчас понимаем, что повреждение митохондрий происходит, в том числе, из-за того, что ломается их ДНК.

Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП
Есть еще один уровень генетики, связанный со старением, – это метагеномика, которая занимается процессами генетического взаимодействия. Например, внутри нашего организма есть микробиом – около двух килограмм, а иногда даже больше, микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике. Они нам помогают синтезировать важные вещества, влияют своим разнообразием на нашу иммунную систему, стимулируют ее и тем самым поддерживают наше здоровье.
- В последние годы в Лаборатории клеточного старения в университете Лобачевского мы все больше внимания уделяем внеклеточному матриксу. То есть, проблема старения лежит не только внутри клеток, но и в том микроокружении, в котором клетки находятся, - говорит Алексей Москалев.
Кстати, в онкологических исследованиях топовая тема сейчас – изучение того, как жесткость внеклеточного матрикса влияет на клетки, делая их, в том числе, злокачественными.
- Клеточное старение связано с накоплением сшивок в коллагеновых белках нашего внеклеточного матрикса, и здесь мы видим прямой выход на то, как можно на этот процесс повлиять через питание. Например, быстрые углеводы (ультрапереработанная пища, - Прим. Ред.), которые сейчас нам подсовывают изо дня в день в виде сладкой газировки, в виде каких-то сладостей, являются источником конечных продуктов гликирования, которые как раз и образуют эти вредные сшивки во внеклеточном матриксе. А у нас в организме просто нет ферментов, которые их расщепляют. Природа на это не рассчитывала, - подчеркивает ученый. - Поэтому наши сосуды становятся жесткими, альвеолы легких утрачивают свою эластичность. Отсюда – болезни артерий, снижение жизненной емкости легких, форсированный выдох вместо спокойного дыхания и многие другие сложности со здоровьем. И такие процессы накопления нарушений в работе происходят везде: в почках, в печени, в головном мозге. И роль изменения внеклеточного матрикса еще не достаточно изучена. Возможно, именно здесь нас ждут величайшие открытия.
Старение – это хроническое аутовоспалительное заболевание, считает ученый. У нас есть врожденный иммунитет, который активируется на вирусы, бактерии, грибки, которые попадают в наш организм, и защищает его от вторжения. Но с возрастом накапливается повреждение собственных тканей, те самые внутриклеточные, внеклеточные изменения. И наша иммунная система реагирует на них, как на внешних «пришельцев», уже переставая различать, кто свой, а кто – чужой. Иммунная система начинает возбуждаться на свои собственные повреждения и возникает хроническое воспаление.
— Это хроническое воспаление дальше уже ведет к зависимым от возраста заболеваниям, сердечно-сосудистым, нейродегенеративным, метаболическим (связанным с обменом веществ), онкологическим. А поскольку мы можем управлять только тем, что мы можем измерить, то мы в Институте биологии старения создали цитокиновые часы старения. Добавили к омиксным (комплексно исследуют организм на всех уровнях, - Прим. Ред.) показатели по нескольким десяткам цитокинов (молекулы иммунной системы), - продолжает Алексей Москалев.
Такой комплексный подход помогает найти именно те «мишени» в старении, на которые можно повлиять. Плюс дает учитывать показатели индивидуального возраста отдельных систем организма у каждого конкретного человека.
Это особенно важно, поскольку уже сейчас по отдельным исследованиям можно заметить признаки раннего старения у людей. Например, плотность костной ткани у 20-летних сейчас, как несколько десятков лет назад у 40-летних.
Так происходит потому, что изменился стиль питания, его режим, количество физнагрузок и это все влияет на то, что заболевания, обычно ассоциирующиеся со старшим возрастом, проявляются теперь у молодых.
- Сейчас уже есть и ранний диабет второго типа, и ранняя гипертония, инсульты и инфаркты в 35 лет. Мне кажется, что медицина здорового долголетия – это семейная медицина. Наше здоровое долголетие программируется уже в раннем детстве. Измеряя генетические часы старения, мы видим, что мы можем отличить по определенным показателям младенца от 5-летнего ребенка, а 5-летнего от 10-летнего, от подростка. То есть, старение идет с самых ранних этапов нашей жизни. Образом жизни мы можем ускорить тиканье этих «часов старения», а можем замедлить, но также, используя новые технологии, новые подходы, мы должны разрабатывать, измеряя скорость самого старения, новые терапевтические воздействия на весь этот процесс.
Медицина здорового долголетия – это, безусловно, медицина будущего, уверен ученый, и желает всем нашим читателям встать на путь долгожителя и следовать этому пути, потому что, хоть мы еще и не знаем доподлинно, кого он и куда приведет, но это точно очень интересный путь.
Зухра Павлова, доктор медицинских наук, врач – эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ и автор канала «Доктор Павлова» обратила внимание на то, что системное воспаление формируется прежде всего в жировой ткани. Это один из важнейших эндокринных органов, а сейчас в мире с лишней жировой тканью живут два миллиарда человек!
- И именно благодаря этому системному воспалению, часто незаметному для самого человека, формируются негативные факторы, которые способствуют развитию возрастных изменений.

Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП
Остановить эпидемию ожирения, которая захватывает планету, совсем не просто, считает ученая. Для этого придется менять не только внутрисемейные установки и пищевые привычки, но и состязаться в изобретательности с маркетологами пищевых корпораций.
- Фруктоза – простой углевод, на основе которого сейчас научились производить сахарозаменяющие продукты под брендом натуральных, тоже усиливает наше «тихое воспаление», ведет к накоплению жировой ткани в больших масштабах, - обращает внимание Зухра Павлова.
Особенно от этого страдают мужчины, потому что в жировой ткани происходит выработка гормона эстрадиола. А эстрадиол у сильного пола в свою очередь очень сильно подстегивает воспаление, повышает сердечно-сосудистые и онкологические риски, и ведет к развитию диабета второго типа, который раньше считался болезнью пожилого возраста.
Организм человека – системен. При болезнях поражается как правило не один какой-то орган, а страдает целая система, по цепочке, напоминает врач.
- Не секрет, что сейчас в бесплодных парах причина примерно в 50% случаев лежит в здоровье мужчины. Что напрямую связано с нарушением образа жизни. Снизить риски бесплодия, болезней сердца и сосудов, онкологии можно, воздействуя именно на образ жизни человека, - считает Зухра Павлова.
В качестве пожелания на Новый год доктор обратилась прежде всего к женщинам, от которых во многом зависит и погода в доме, и еда на столе, а значит – закладывается благополучие всей семьи.
- Дорогие женщины, если вы все правильно поставите в вашем доме, наши мужчины будут в большей заботе, в большем здоровье и в большем благополучии. Всем желаю крепкого здоровья в любом возрасте! – сказала Зухра Павлова.
Дарья Прокофьева, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией популяционной и медицинской генетики на базе Уфимского университета науки и технологий, доцент кафедры генетики и фундаментальной медицины рассказала о том, что рак – это, в первую очередь, возрастное заболевание. Но и он сейчас очень сильно помолодел и часто встречается в возрасте до 30 лет.
Злокачественные опухоли – заболевание многофакторные. На их возникновение влияет и образ жизни, и питание, и физическая активность. Большое значение имеют стресс и генетическая предрасположенность.

Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП
А вот одно из самых эффективных профилактических мероприятий доступно уже сейчас, - это ранняя диагностика.
- Я расскажу на примере рака яичников, поскольку это область моих непосредственных интересов, - говорит ученая. – При раке яичников, как правило, заболевание диагностируется на третьей и четвертой стадиях, потому что оно протекает бессимптомно, как и большинство других злокачественных опухолей. И когда выявляют рак яичников на третьей или четвертой стадии, то пятилетняя выживаемость таких пациентов не превышает 17%. Но если мы обнаружим заболевание на второй стадии, мы увеличим потенциальную пятилетнюю выживаемость человека на 50%. А если рак «поймать» на первой стадии, общая пятилетняя выживаемость будет стремиться к 100%.
Помочь здесь может и генетическое тестирование, которое позволяет оценить риск развития заболевания. Причем, нежелательные мутации в генах, — это не приговор, а как раз основа для режима профилактики, потому что человеку в группе риска нужно быть более внимательным к своему здоровью, чаще, чем обычно, проходить медицинское обследование, УЗИ и другие способы диагностики, чтобы, в случае необходимости, начать лечение как можно раньше.
- Что же такое здоровое долголетие? Это совокупность знаний о своем генотипе, о своих рисках, это регулярное медицинское обследование, это и ранняя диагностика онкологических заболеваний. Цените себя, уважайте свое здоровье и свое долголетие. Долголетие, в первую очередь, зависит от вас самих, - напутствует наших читателей в Новый год Дарья Прокофьева.
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
Какая газировка вреднее: с сахаром или без (подробнее)