Диана Чертанова: «От состояния полости рта зависит здоровье всего организма»
Заболевания полости рта – самые распространенные из более чем 300 заболеваний и состояний, от которых страдает человечество. Этот факт приведен в последнем на сегодняшний день Глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения о состоянии здоровья полости рта (2022). Из всех шести регионов мира, данные которых вошли в статистику, наиболее высокая распространенность серьезных заболеваний полости рта зафиксирована в Европе (данные РФ также учтены в докладе), где ими поражено более 50% взрослого населения. Эта неблагополучная ситуация требует междисциплинарного подхода к лечению пациентов, совершенствования оборудования и внедрения новых методик, считает врач-ортодонт, кандидат медицинских наук Диана Чертанова, основатель и главный врач стоматологического центра, поскольку от здоровья полости рта зависит состояние всего организма. Почему ортодонтические проблемы могут влиять на качество сна и как сегодня лечат неправильный прикус – в интервью с Дианой Чертановой.
* Диана Чертанова – врач-ортодонт, гнатолог, кандидат медицинских наук, основатель и главный врач стоматологического центра в Москве. Член Международного колледжа краниомандибулярной ортопедии (ICCMO) и Профессионального общества ортодонтов России. Постоянный участник съездов ортодонтов России, профильных конференций и форумов как в России, так и за рубежом. Автор публикаций в журнале «Вестник медицинского стоматологического института» и других научных изданиях. Победительница конкурсов «Лидер года 2021» и «Гордость России 2022». Как эксперт в области стоматологии часто выступает с комментариями и дает интервью. Ведет образовательные каналы в соцсетях.
– Диана, статистика распространенности заболеваний полости рта, опубликованная ВОЗ, не радует. Как вы считаете, почему эта проблема приобрела глобальный масштаб?
– Данные действительно вызывают серьезное беспокойство. У этой неблагополучной ситуации множество причин, назову несколько ключевых. Современный рацион богат сахарами и кислотообразующими продуктами, это увеличивает риск кариеса, а внимание многих людей к гигиене полости рта оставляет желать лучшего, что ведет к накоплению зубного налета. В некоторых регионах из-за экономических факторов или нехватки квалифицированных специалистов есть проблема доступа к качественной стоматологической помощи, что влияет на своевременность диагностики и лечения. распространенные вредные привычки – курение и употребление алкоголя – также увеличивают риск развития заболеваний, включая рак ротовой полости, пародонтит и другие заболевания десен. Отдельно отмечу рост заболеваемости височно-нижнечелюстного сустава – ВНЧС, обусловленный такими факторами, как высокий уровень стресса, что может приводить к бруксизму – скрежетанию зубами и другим заболеваниям. Ортодонтические проблемы – неправильный прикус, травмы челюсти, проблемы с осанкой – также способствуют развитию заболеваний ВНЧС.
– В области ортодонтии вы работаете восемнадцать лет, написали множество научных статей на эту тему, являетесь активным участником профильных конференций и конгрессов. Насколько проблемы, которыми занимается ортодонт, сказываются на состоянии здоровья в целом?
– Многие считают, что ортодонты лишь выравнивают зубы. Выравнивание зубов действительно помогает решить многие стоматологические проблемы: предотвратить кариес, болезни десен. Но кроме этого ортодонтия также может помочь в устранении проблем с височно-нижнечелюстным суставом, дыханием, произношением, сном. Если ортодонт провел лечение качественно, то у пациента не только формируется правильный прикус, но и проходят головная и шейная боль, нормализуется сон, улучшается физическое и психоэмоциональное здоровье в целом.
– В своей диссертации вы разработали стандарты лечения для смежной области стоматологии – имплантологии. Сегодня они используются для лечения пациентов и обучения студентов в Московском медико-стоматологическом университете. Какую цель вы ставили перед собой как ученый, и какие результаты дает применение ваших разработок на практике?
– Исследование касалось актуальной темы – взаимосвязи между наличием соматических заболеваний, количество которых увеличивается возрастом, и осложнениями при имплантации, которые могут влиять на конечный результат. Моя работа была попыткой разработать отсутствовавшие на тот момент стандарты, которые позволяли бы контролировать качество мероприятий по имплантации у соматических больных с потерей зубов. Я предложила к использованию новые протоколы отбора пациентов и комплекс мероприятий, призванных улучшить взаимодействие имплантологов и медиков других профилей. Мои методики были интегрированы, например, в работу Московского государственного медико-стоматологического университета, где их используют при обучении студентов и в практической работе с пациентами. Новые алгоритмы подготовки пациентов и мониторинга лечения помогли повысить качество работы врачей и минимизировать риски осложнений. В современной медицине особую актуальность имеет междисциплинарный подход, комплексная оценка состояния здоровья, и одной из целей моей работы было утверждение этой концепции при лечении стоматологических больных.
– В 2021 году клиника под вашим руководством получила всероссийскую награду «Достояние отрасли», а вы лично одержали победу в конкурсе «Лидер года 2021». Скажите, на что ориентироваться пациенту при выборе врача и клиники для ортодонтического лечения, чтобы потом об этом не пожалеть?
– Уже на первой консультации со специалистом можно понять, насколько он профессионален. Доктор должен понятно, обстоятельно, в корректной форме описать вам ваши проблемы, предложить самые современные методики лечения, рассказать об их недостатках и преимуществах, ответить на все ваши вопросы и позволить вам сделать выбор. Хорошо, если у доктора есть соцсети, где можно увидеть конкретные примеры его работы. Удобно, если в клинике принимают стоматологи другого профиля – тогда в случае необходимости можно будет решить сопутствующие вопросы на месте. Конечно же, очень важна оснащенность клиники, наличие материалов и оборудования ведущих мировых производителей, умение применять самые современные подходы и технологии. Это в идеале.
– Вы участвовали в разработке IT-платформы для своего центра. Насколько широко, по вашим наблюдениям, сегодня применяются подобные технологии в медицине, почему вы пошли на этот шаг?
– Прогресс в медицине, как и во многих других сферах, сегодня тесно связан с развитием технологий, поэтому IT-инструменты используются все активнее. Меня к этому привело желание построить платформу, которая объединяла бы функционал CRM и инфопортал и помогала сотрудникам обогащать свои знания и быть в курсе последних инноваций в сфере стоматологии. В качестве базы я выбрала сервис автоматизации менеджмента Platrum, который обычно применяется как инструмент структурировании данных и управления рабочими процессами. Чтобы настроить систему для использования в нашей клинике, я организовала команду из IT-специалистов, менеджеров по обучению и экспертов, практикующих в различных областях стоматологии. Вместе с коллегами мы отобрали контент, максимально соответствующий профилю нашей работы: учебные материалы, лекции, видео, интерактивные курсы, тесты. В итоге мои сотрудники получили постоянно пополняющуюся базу знаний, а я как руководитель – возможность мониторить бизнес-показатели, планировать задачи, контролировать качество работы подчиненных.
– Благодаря вашим предложениям был модифицирован аппарат для коррекции прикуса. Расхожее представление об ортодонтах – это врачи, которые работают с брекетами. Насколько технологична современная ортодонтия?
– Брекеты, или ортодонтические скобы, – традиционное приспособление для выравнивания зубов. Однако далеко не все патологии прикуса можно решить с их помощью. Поэтому в современной ортодонтии применяются многочисленные аппараты для коррекции прикуса, которые усиливают действие брекетов. Помимо проблемы неровности зубного ряда, которую решают скобы, они позволяют вылечить сложные патологии челюстей и зубочелюстной системы.
– Один из таких аппаратов для лечения проблем челюсти, который используют во многих странах, производитель модифицировал благодаря вашим предложениям. А как часто приходится прибегать к их помощи?
– Практика довольно распространенная, но необходимость применения таких аппаратов зависит от нескольких факторов, в том числе степени тяжести и аномалии прикуса. Такое лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста и особенностей клинического случая.
– Благодаря экспертности в своей области вы стали членом Международного колледжа краниомандибулярной ортопедии и Профессионального общества ортодонтов России. Кроме того, вы частый гость популярных СМИ, ведете образовательные блоги на YouTube и в популярной соцсети. Как вы планируете свою работу в будущем?
– Мои планы связаны с дальнейшим развитием в области нейромышечной стоматологии. Многие считают, что ортодонты лишь выравнивают зубы. На самом деле ортодонтия также может помочь в устранении проблем с височно-нижнечелюстным суставом, дыханием, сном. Специалисты, которые придерживаются принципов нейромышечной стоматологии, ориентируются на взаимосвязи между нервной системой, мышцами и зубами в полости рта и практикуют комплексный подход, подключая в случае необходимости ЛОР-врача, логопеда, остеопата. Поэтому в результате лечения у пациента не только формируется правильный прикус, но и проходят головная и шейная боль, нормализуется сон, улучшается физическое и психоэмоциональное здоровье в целом. Помните, что состояние полости рта связано со здоровьем всего организма, и берегите свои зубы.