Спастись от «взрыва в мозге»: растет ли угроза инсульта при головных болях, употреблении алкоголя и магнитных бурях

В современном мире сосудистые катастрофы случаются все чаще.

Фото: Shutterstock.

В современном мире сосудистые катастрофы случаются все чаще - по самым разным причинам. Что на самом деле повышает угрозу «взрыва» в мозге, а какие страхи надуманны? Об этом мы поговорили с врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук, научным сотрудником НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России, автором книги «Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт» (издательство «Комсомольская правда») Натальей Гаврилюк.

СОЛНЦЕ «ШТОРМИТ» - МОЗГУ ВРЕДИТ?

Сейчас мы переживаем период повышенной солнечной активности. Магнитные бури накрывают Землю едва ли не каждую неделю. Многие люди жалуются на головную боль. У некоторых она бывает такой сильной, что кажется: череп вот-вот взорвется.

- Наталья, может ли зашкаливающая солнечная активность повысить риск инсульта?

- На сегодня нет убедительных научных данных, подтверждающих влияние магнитных бурь на сосудистые катастрофы у людей. При этом достоверные исследования такого рода в принципе провести крайне сложно (как говорят ученые, в идеале надо было бы одну группу добровольцев поместить в условия магнитной бури, а другую - в полный «штиль». Но другой Земли у нас нет. - Авт.). Нередко человек списывает свое недомогание на солнечный «шторм», а на самом деле это совпадение, результат накопления разных мелких нарушений в организме. Накануне был стресс на работе, вы плохо спали, съели слишком много соленого, подскочило давление и т.п.

Зато есть данные, что на наши сосуды и мозговое кровообращение могут влиять перепады атмосферного давления и температур, отмечает Наталья Гаврилюк.

- В Германии провели исследование на нейрохирургических пациентах, которым можно было установить датчики непосредственно в желудочки мозга. Оказалось, что у таких тяжелых больных есть прямое влияние атмосферного давления на внутричерепное. То есть существуют люди, которые реагируют реальным ухудшением самочувствия на изменение внешнего давления даже в очень небольшом диапазоне.

Кроме того, достоверно известно, что число инсультов и инфарктов растет в осенне-зимний период, говорит врач. Холод вызывает спазм кровеносных сосудов. А если они и без того сужены из-за холестериновых отложений, повреждены воспалением, осложнениями гипертонии, то риск сосудистых катастроф заметно увеличивается.

- В то же время у пациентов и с гипертонией, и с атеросклерозом есть отличная возможность снизить риски, - обнадеживает наш эксперт. - Для этого нужно дисциплинированно принимать препараты, назначенные врачом (для нормализации давления, снижения холестерина, против тромбов), и соблюдать рекомендации доктора по образу жизни: меньше соли, больше клетчатки, регулярные разумные физнагрузки и т.д.

НЕХВАТКА СНА И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ: ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ С ИНСУЛЬТОМ

- Также для снижения риска инсульта очень важен полноценный сон, - продолжает Наталья Гаврилюк. - Его нехватка или низкое качество, например, когда человек часто просыпается среди ночи, в несколько раз повышают риск сосудистых катастроф.

Во сне у нас активно работает гормональная система, поясняет врач. В том числе, «утилизируются» гормоны стресса - кортизол, адреналин. Если эти процессы нарушены, растет артериальное давление. А также запускается системное воспаление. Оба этих фактора серьезно увеличивают угрозу инсульта. Еще выше она становится из-за храпа, при котором у человека периодически останавливается дыхание (так называемое апноэ сна).

Словом, нужно прикладывать все силы, чтобы нормализовать свой ночной отдых (советы опытного врача-сомнолога - в разделе «Здоровье» на KP.RU.

- Наталья, кроме проблем со сном многие люди жалуются на головные боли и переживают: если они сильные и частые, не повышает ли это риск инсульта?

- Если у человека именно мигрень (от редакции: ее отличительные признаки также можно найти в разделе «Здоровье» на KP.RU), то вероятность инсульта действительно может увеличиваться, но все же ненамного. Чаще бывает другая история. У меня есть пациенты, которые долгое время страдают от головной боли, включая мигрень. При этом обследование, суточное мониторирование артериального давления, показывает у них гипертонию. И когда мы подбираем препараты так, чтобы все время держать давление под контролем, головная боль проходит! А заодно значительно снижается риск инсульта.

Так что обязательно регулярно измеряйте свое давление и принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, советует наш эксперт.

КАК ВЛИЯЮТ АЛКОГОЛЬ И ЕДА

- Наталья, в одной из научных работ мне встретилось заявление: «незначительное употребление алкоголя ассоциируется с более низким риском развития инсульта. В то же время регулярное употребление спиртного либо чрезмерное разовое употребление многократно повышает угрозу сосудистой катастрофы». Вы согласны?

- К подобным выводам приводит так называемая статистика больших цифр (то есть итоги многолетних наблюдений за большим количеством людей. - Ред.). Но когда исследователи разбивают участников на группы, то выясняется: как правило, совсем не употребляют алкоголь те, кто уже серьезно болен. Потому и кажется, что умеренное употребление как будто снижает риски (на самом же деле люди из этой группы позволяют себе спиртное время от времени, поскольку изначально здоровее).

В целом на сегодня кардиологическое сообщество пришло к заключению: любое количество алкоголя негативно влияет на сердечно-сосудистые риски. Так что чем меньше и реже человек употребляет спиртное, тем ниже риски инфарктов и инсультов. Никакого защитного эффекта для сосудов алкогольные напитки не дают.

- А что касается еды - какая повышает и какая снижает угрозу инсульта?

- Самая вредная пища с этой точки зрения - трансжиры. Больше всего их в майонезе, маргарине, заводской выпечке, кондитерских изделиях, чипсах и прочем фастфуде. Вообще, алкоголь и выпечка - две главных проблемы больших городов. Днем стресс заедается булочками и круассанами, а вечером запивается спиртным.

Полезнее всего для профилактики инсультов клетчатка. То есть большое количество овощей. Если вы не употребляете их по каким-то причинам, хотя бы используйте добавки клетчатки. Например, кладите отруби в йогурт или кашу.

- А что насчет кофе?

- Ему в кардиологии дан зеленый свет. Кофе обладает защитными свойствами, если употреблять не больше 4-х чашек в день (не забывайте, что добавление сахара и сливок повышает калорийность. - Ред.).

УЗНАТЬ СВОИ РИСКИ: КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДАДУТ ПРОГНОЗ

- Доктор, по каким обследованиям можно предсказать риск инсульта у конкретного человека?

- Прежде всего это УЗИ сосудов шеи. Если там есть стеноз, то есть суждение сосуда более, чем на 70%, то риск инсультов очень высокий. В таких случаях назначаются меры лечения, например, установка стента для расширения просвета артерий.

Также важны показатели артериального давления. Его повышение - один из главных спусковых крючков для сосудистых катастроф. Кроме того, есть тромботические варианты инсультов. Они развиваются при повышенной свертываемости крови. Поэтому, если у родственников были тромбозы, нужно обязательно сообщить кардиологу. Он назначит соответствующее исследование (коагулограмму) и при необходимости лекарственные препараты. Также этот анализ необходим женщинам, принимающим оральные контрацептивы, или при назначении гормонозаместительной терапии в менопаузу - в обоих случаях возможно повышение свертываемости крови.

В ТЕМУ

О «плохой» наследственности и омоложении инсультов

- Наталья, если инсульт был у кого-то из родителей, насколько велики риски для ребенка?

- Как правило, по наследству передается предрасположенность к гипертонии. А это один из основных факторов риска инсультов и инфарктов. Но если человек ведет здоровый образ жизни, регулярно обследуется, дисциплинированно принимает лекарства, то даже при «плохой» наследственности можно значительно снизить риски.

- Правда ли, что у современных людей уже с 30 лет в организме начинают накапливаться нарушения, ведущие к инсульту?

- Да, увы, это так. Многие сегодня живут в городах, где зашкаливает уровень шума - как обычного, так и информационного. Воздух загрязнен твердыми микрочастицами, повреждающими наши сосуды. Современным людям не хватает движения, процветают переедание и эпидемия лишнего веса. В результате сейчас уже в 30-35 лет мы видим дебют гипертонии, что раньше было большой редкостью. Инсульты тоже молодеют.

Пять главных факторов риска, приводящих к сосудистым катастрофам

По просьбе «КП» кардиолог Наталья Гаврилюк составила рейтинг основных провокаторов инсульта.

1-е место: курение. «Если бы курильщики видели столько атеросклеротических бляшек, сколько находила у них я, работая в сосудистом отделении, они все бы бросили курить», - говорит врач. Напомним: каждая бляшка повышает риск закупорки сосуда, что чревато инфарктом или инсультом.

2-е место: гипертония.

3-е место: ожирение и сахарный диабет.

4-е место: повышенный уровень холестерина в крови.

5-е место: гиподинамия (нехватка физической активности).

Каковы шансы восстановиться после «взрыва» в мозге?

- Сегодня до 50% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются без остаточных явлений, - говорит Наталья Гаврилюк. - При этом шансы сильно зависят от возраста и от того, попал ли пациент в терапевтическое окно реабилитации. Так называют «золотое» время, которое важно не потерять, активно проводить реабилитационные занятия и процедуры. Это первые полгода после сосудистой катастрофы.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему устают глаза при долгом сидении за компьютером (подробнее)