ИИ просчитывает вероятность беременности, стволовыми клетками активируют яичники, сперматозоиды «омолаживают: что врачи внедряют в практику, чтобы помочь россиянам стать родителями

В репродуктивной медицине в последние пять-десять лет происходят, безусловно, прорывные открытия

Фото: Shutterstock.

В Москве начался XIX Международный конгресс по репродуктивной медицине. Академик РАН, профессор, директор НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Геннадий Сухих рассказал об основных направлениях, по которым будет развиваться гинекология и репродуктивная медицина в будущем.

- В репродуктивной медицине в последние пять-десять лет происходят, безусловно, прорывные открытия, появляются новаторские технологии, которые позволяют по-новому взглянуть на методы лечения бесплодия, - рассказал на открытии конгресса академик Сухих. – Можно выделить несколько основных трендов, которые сейчас активно развиваются во всем мире, в том числе и у нас.

1. Использование искусственного интеллекта во вспомогательных репродуктивных технологиях.

- Около четырех лет назад у нас была создана программа, которая позволяет составить правильную маршрутизацию пациента, спрогнозировать риски и исходы – это еще на этапе планирования. А в итоге выбрать наилучший эмбрион с максимальным потенциалом для переноса. Искусственный интеллект значительно улучшает шансы на беременность и благополучное вынашивание.

2. Клеточные технологии.

- Одна из наших любимых технологий – получение внеклеточных везикул (это крошечные пузырьки, выделяемые клетками, они способны переносить информацию от клетки к клетке, также участвуют в различных важных процессах организма, – прим. Ред.). Благодаря везикулам мы существенно увеличиваем овариальный резерв у женщин (то есть яйцеклетки продолжают вырабатываться и созревать даже, если, например, после болезни, часть их погибла – прим. Ред.). Также везикулы способны улучшить сперматогенез у мужчин. И значительно повышают шансы на благополучный исход ЭКО или ИКСИ.

3. Технологии «омоложения» половых клеток.

Антивозрастная терапия для ооцитов (женских клеток) и сперматозоидов также активно разрабатывается в НМИЦ им. Кулакова. Если говорить упрощенно, то это использование донорской семенной плазмы молодых мужчин для «омоложения» сперматозоидов мужчин за 40+. Или использование донорской фоликуллярной жидкости для культивации везикул у женщин после перенесенной болезни или возрастных изменений – эта процедура омолаживает ооциты (женские яйцеклетки). Все это в конечном итоге ведет к получению здорового эмбриона.

4. Методы отбора сперматозоидов, приближенные к естественным условиям.

- Несмотря на то, что мы, казалось бы, много знаем об оплодотворении, по-прежнему некоторые вещи для нас остаются если не загадкой, то уникальным явлением. Например, путь и естественный отбор сперматозоидов внутри женского организма. Недаром мы называем это «клеточная одиссея сперматозоидов». Но сейчас уже есть программы и технологии, которые помогают сперматозоидам без центрифугирования (процедура механического разделения частиц) практически в естественных условиях самим совершить «выбор лучшего».

5. Активация ткани яичников стволовыми клетками.

Это необходимо, если молодая еще женщина внезапно узнает о том, что ее овариальный резерв (запас яйцеклеток) истощен. А она не успела стать мамой. Введение собственных стволовых клеток пациентки стимулирует кору яичников, что позволяет сохранить или подтолкнуть к производству новых яйцеклеток.

6. Сохранение репродуктивной функции у онкопациентов.

- Мы гордимся разработками в сфере онкофертильности. Это не только замороженные клетки или эмбрионы до того, как пациент начнет лечение. Но и разработка тактики ведения пациентов непосредственно во время онколечения при сохранении беременности

7. Современные технологии геномного секвенирования (тестирования на определение генетических болезней).

Расширенные неонатальный скрининг, то есть глубокое генетическое исследование новорожденных – это не предел. Геномное секвенирование эмбрионов, а также родителей еще на этапе планирования – еще один важный момент для успешной беременности.

Для чего необходим неонатальный скрининг новорожденных по расширенному списку (с 2023 года младенцев тестируют на 36 наследственных заболеваний – прим. Ред.): для того, чтобы, выявив генетические аномалии, сразу же начать создавать персональное лекарство.

Да, такие технологии есть. Создание генотерапевтических персонализированных препаратов необходимо для детей с моногенными заболеваниями. В России рождается каждый год в среднем 8000 малышей с такими проблемами. «Одна доза такого препарат стоит около миллиона рублей и изготавливается примерно месяц», - рассказала Геннадий Сухих.

В целом, вся медицина будущего, начиная от лечения бесплодия и заканчивая лечением генетических заболеваний новорожденных, сводится к очень детализированной персонализированной медицине.

- И, конечно, нельзя не сказать о разработках в области редактировании генома. У нас тоже ведутся такие исследования. В лаборатории редактирования генома нашего Центра мы уже получили законченную систему, которая позволяет исправить мутацию глухоты в определенном гене. И тогда у двух глухонемых родителей появится совершенно здоровый малыш.

КСТАТИ

Женский организм отторгает сперму мужчины в стрессе

Очень интересное исследование проведено в НМИЦ им. Кулакова. Известно, что семенная жидкость спустя 15 минут после попадания в женский организм достигает эндометрия. Но было не до конца изучено, что в жидкости зашифрована важная информация – о состоянии эндокринной, нервной и иммунной систем мужчины. Как выяснилось, если в жидкости слишком много гормонов стресса (кортизола, норадреналина, С-реактивного белка), то в 85% случаев беременность не наступит.

Так что, дорогие мужчины, спокойствие и еще раз спокойствие, если хотите стать папой.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Мигрень: чем она опасна и можно ли от неё избавиться навсегда (подробнее)