Противораковый коктейль: в России вирусы учат уничтожать онкоклетки

Коктейля из онколитических вирусов, которые должны победить рак молочной железы.

Фото: Shutterstock.

В Московском НИИ им. Герцена приступили к первой фаза клинических испытаний новейшей российской разработки - коктейля из онколитических вирусов, которые должны победить рак молочной железы. Но вообще потенциал у инновационного препарата может быть шире. На второй фазе исследования планируется испытать вирусы для лечения глиобластом - наиболее тяжелых опухолей головного мозга. Терапевтический «коктейль» из 4-х онколитических вирусов разработала команда молекулярного биолога и вирусолога, члена-корреспондента РАН Петра Чумакова. Российский ученый - лауреата Госпремии за разработку новых методов в лечении рака. О том, как работает метод, какие вирусы подходят для лечения болезни века и как удается перехитрить раковую опухоль, Петр Чумаков рассказал KP.RU.

- Первая фаза клинических исследований — это испытания на безопасность. Однако уже до старта этих исследований мы достаточно широко и долго испытывали наш препарат на больных - добровольцах в четвертой стадии рака, как экспериментальное лечение. Это были те пациенты, для которых врачи больше ничего не могли сделать, - говорит Петр Чумаков. – И это были сотни человек, и даже на самой поздней стадии рака результаты лечения были высокими, а безопасность – максимальной. Тем не менее для того, чтобы наши онколитические вирусы могли бы применяться широко, нужно пройти три фазы клинических испытаний. В конце декабря было получено разрешение Минздрава.

Заявки на участие в первой фазе исследования подали 6 тысяч пациентов, из них отобрали 38. Им внутривенно вводят «коктейль» из четырех непатогенных (безопасных) для человека энтеровирусов. Лекарство подобрано для пациентов самых разных форм онкологии. В основном рак молочной железы и рак предстательной железы, рак легкого, рак яичника.

Гематологические типы рака (лимфома, лейкоз) в испытания не входят. Зато как раз сейчас против раков крови в НИМЦ гематологии Минздрава России испытывается другое российское лекарство - на основе CAR-T-клеточной терапии.

- Для своего препарата мы используем не один вирус, а четыре. Если опухоль нечувствительна к одному из них, то может быть чувствительна к другому. Поэтому мы разработали довольно большую панель безопасных и безвредных для человека вирусов, которые можно будет подобрать под конкретного пациента, либо дать «коктейль» из наиболее подходящих под его тип опухоли, - говорит Петр Чумаков.

Это важно потому, что каждая раковая опухоль – абсолютно уникальна. Поломка в одном гене открывает возможность для дальнейшей мутации. Обычно опухоль имеет десятки, если не сотни разных мутаций, которые возникли в разной последовательности.

- Вторая фаза исследований планируется для людей с глиобластомой – злокачественной опухолью мозга, - говорит Петр Чумаков. - Потом будет третья фаза на большом количестве пациентов и с расширением типов рака.

На данный момент работа идет с онколитическими энтеровирусами, однако на перспективу можно будет работать и с вирусами болезни Ньюкасла, которые достаточно хорошо себя зарекомендовали в исследованиях в других странах, и с вирусом вакцинной оспы.

К тому же вирусы можно изменять, усиливая их полезные свойства присоединением некоторых генов, как, например, сделали ученые в новом китайском исследовании, где усилили вирус болезни Ньюкасла свиным геном. Как оказалось, это хорошо сработало для лечения рака печени и теперь на очереди испытания против рака яичников, шейки матки, пищевода и меланомы.

КАК ВИРУСЫ ЛЕЧАТ РАК: СТАТУС «АКТИВНЫЙ»

В лечении рака онколитическими вирусами используется естественный механизм уничтожения раковых клеток в организме.

- Вирусы очень хорошо размножаются в раковых клетках. После того, как вирус попадает в опухоль либо в метастаз, там запускается процесс вирусной инфекции и раковые клетки погибают. При этом меняется и иммунный статус опухоли, - говорит Петр Чумаков.

Трудность лечения рака заключается в том, что раковая опухоль защищает себя от иммунной системы. Раковые клетки могут подавлять активность иммунных клеток и даже их «перевербовать».

- Иммунные клетки в системе раковой опухоли превращаются из убийц раковых клеток в их защитников. Они становятся такими «оборотнями» и начинают выделять вещества, необходимые для опухоли, что позволяет ей активно развиваться, - говорит Петр Чумаков.

Когда вирус попадает в опухоль, он меняет эту ситуацию. Все микроокружение опухоли становится иммуноактивное, исцеляющее.

- Зараженные вирусом раковые клетки начинают выделять молекулы – сигнальные белки хемокины, которые в свою очередь привлекают туда иммунные клетки, борющиеся с раком, - объясняет Петр Чумаков. – И этот процесс иммунного уничтожения опухоли достаточно длительный. Сам вирус не очень долго в организме удерживается. Он вычищается иммунной системой. Но вот активация иммунной системы может продолжаться несколько месяцев.

ГЛАВНОЕ

1. Вирусы способны избирательно уничтожать раковые клетки из-за своего активного размножения внутри такой клетки.

2. Вирусы меняют статус иммунной системы внутри опухоли и в ее микроокружении с подавленного, на активный.

КАК ВИРУСЫ ВЫТАСКИВАЮТ С ТОГО СВЕТА

В мировой практике есть примеры того, как онколитические вирусы помогли людям даже с тяжелыми формами рака. Например, в 2018-м году при помощи измененного (рекомбинантного) онколитического полиовируса удалось достигнуть ремиссии – восстановления – для человека с глиобластомой, тяжелой формой рака головного мозга.

В том же году онколитический вирус герпеса показал успехи в лечении глиобластом в Японии.

- Глиобластома – это абсолютно смертельное заболевание, - говорит Петр Чумаков. – при этом есть случаи, когда лечение онколитическими вирусами позволило человеку жить 20 лет после терапии без всяких признаков заболевания.

ТРИ ПРИЧИНЫ, ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСАМИ БЕЗОПАСНО

1. Онколитический вирус изменен так, что попадает только в раковые клетки.

2. Если вирус проник в клетку, то клетка уже обречена, она умрет и вирус не может распространиться дальше.

3. Даже в случае, когда для онколитической терапии используют ДНК-содержащие вирусы, например, модифицированный вирус герпеса (T-VEC), который сейчас одобрен для лечения меланомы в США и Европе, эти вирусы специально изменены. Современные технологии позволяют изменить ДНК-содержащие вирусы так, чтобы они не встраивались в геном человека и не вызывали долгосрочных генетических изменений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вывести из шокового состояния и сохранить позитивный настрой: психолог назвала главные правила общения с близкими, у которых обнаружили онкологию

Психолог Ткаченко назвала правила общения с близкими, у которых обнаружили рак (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Может подкараулить каждого: почему инсульт уже не считается болезнью пожилых (подробнее)