Доступность лекарств и медицинских услуг не изменилась

Фото: Альберт ДЗЕНЬ. Перейти в Фотобанк КП

Доступность медицинских услуг и лекарств – один из ключевых показателей социального благополучия общества. Что на него влияет? Изучили Андрей Покида и Наталья Зыбуновская из Центра социально-политического мониторинга Президентской академии. В опросе традиционно принимают участие 1500 граждан в 30 регионах России. Опрос проведен с 3 по 12 апреля 2024 года.

ЗА 10 ЛЕТ СИТУАЦИЯ ИЗМЕНИЛАСЬ

«Согласно данным официальной статистики, за последние 10 лет наблюдаются противоположные тенденции, - читаем исследование. - С одной стороны, отмечается рост числа врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, увеличение численности врачей (с 2013 г. по 2022 г. – на 5,9%); с другой стороны, отмечается постепенное сокращение числа больничных организаций, за указанный период в том числе сократилась на 5,2% численность среднего медицинского персонала».

При этом социологические опросы показывают, за последние два – три года уровень доступности медицинских услуг не изменился. Так, в 2024 году 39,3% респондентов заявили, что им приходится отказываться от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных специалистов (врачей) в своем районе проживания. Опросы, проведенные в 2022 и 2023 годы, показали аналогичные значения. В 2021 году, во время пандемии COVID19, на недоступность медицинских услуг в связи с отсутствием нужных специалистов жаловались несколько больше респондентов – 43,4%.

Согласно данным опроса, жители сельских населенных пунктов чаще заявляют о вынужденном отказе от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных врачей в своем районе проживания (50,4%). Жители городских населенных пунктов на такие проблемы указывают реже: в областных центрах страны доля таких респондентов составляет 32,9%, в средних и малых городах – 38,6%.

ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНА ВЫРУЧАЕТ?

На доступность медицинских услуг важное влияние оказывает материальный фактор. Не всегда необходимые специалисты доступны в рамках оказания медицинских услуг по программе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Особенно, как показывают данные исследования, в сельских населенных пунктах. Зачастую оперативно попасть на прием к нужному специалисту в рамках оказания услуг по ОМС невозможно; ситуация, когда все талоны заняты на несколько недель вперед, не редкость. Кроме того, не все медицинские услуги возможно получить в рамках ОМС, да и стоимость лекарств иногда непосильна для семейного бюджета. Выход из ситуации – частная медицинская помощь, однако цены на такие услуги, особенно узких специалистов, зачастую довольно высоки; прежде всего это ощущают, разумеется, граждане с невысоким материальным достатком. Результаты опроса показывают, что трети (34,9%) респондентов приходится отказываться от необходимых медицинских услуг или лекарств из-за недостатка денег. В 2023 году на это обстоятельство указывало аналогичное количество граждан – 34%.

Если же рассматривать проблему на длительном отрезке времени, то ситуация выглядит более оптимистичной. Так, с 2003 года на указанную проблему стали обращать внимание на 18,7% меньше респондентов, а с 2013-го – на 7,4% меньше.

На общую положительную динамику оценок, вполне возможно, оказывают влияние несколько факторов, связанных в том числе с государственным регулированием стоимости жизненно необходимых лекарственных препаратов, а также с улучшением материального благополучия населения. Так, официальная статистика фиксирует рекордный рост реальных располагаемых доходов россиян за последние 10 лет. В рамках настоящего исследования также отмечается снижение с 25,4% до 11,6% в период соответственно с 2001 по 2024 годы доли респондентов с низкими самооценками материального положения.

НА СТАТИСТИКУ ВЛИЯЕТ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Безусловно, неудовлетворительное материальное положение оказывает ключевое влияние на отказ респондентов от необходимых медицинских услуг или лекарств. На это указали 73,6% респондентов группы с низким уровнем материального достатка. В группе со средним материальным достатком такой позиции придерживаются 37,7%, с высоким – 15,4% респондентов. Как известно, необходимость в медицинской помощи и лекарствах чаще испытывают граждане, имеющие проблемы со здоровьем, страдающие хроническими заболеваниями. В этих группах трудности при доступе к медицинской помощи и лекарствам переживаются намного острее. Например, при отсутствии хронических заболеваний на отказ от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных врачей в своем районе проживания указали 16,2% опрошенных, а при наличии только одного хронического заболевания – 32,9%; при наличии четырех хронических заболеваний или склонности к ним – уже 60%. Аналогичным образом складывается картина ответов и при анализе ответов граждан, страдающих хроническими заболеваниями и имеющих проблемы с доступом к необходимым медицинским услугам в связи с неудовлетворительным материальным положением.

Представители старших возрастных групп значительно чаще обращают внимание на невысокую доступность медицинских услуг. Особенно остро это проявляется среди респондентов старше 55 лет. И такая ситуация вполне логична. По мере повышения возраста люди обычно сталкиваются с ухудшением состояния здоровья, снижаются их трудовая активность и общий иммунитет, что в конечном счете отражается на финансовых возможностях.

Еще больше исследований на самые актуальные темы в телеграм-канале Президентской академии @ranepa_science.