Что происходит с мозгом во время мигрени: ученые дали ответ

Nature: приступ мигрени может запускать гипоталамус

Анна КУКАРЦЕВА

Ученые упирают на то, что наш гипоталамус участвует в запуске приступов мигрени, потому что «рвется» его связь с другими зонами мозга

Фото: Shutterstock.

На протяжении веков мигрень – невыносимая головная боль – считалась неизлечимым состоянием, которое невозможно облегчить. В Древнем Египте врачи привязывали к головам людей глиняные фигурки крокодилов и молились о лучшем. В 17 веке просверливали отверстия в черепах, чтобы «выпустить» боль.

20-й век принес как больше знаний, так и более эффективные способы лечения. Но все же долгое время бытовало мнение, что мигрень связана либо с неврологическими причинами, в частности, расширением сосудов в головном мозге, либо с психологическими (например, с невротическим типом личности). Учитывая, что приступы мигрени могут запустить совершенно разные факторы – от стресса до необычного звука – это казалось близким к истине.

Кстати, работодатели, да и многие врачи считали слово «мигрень» синонимом лени, мол, не может быть головная боль настолько сильной, что человек даже не может двигаться.

И только в конце 90-х годов прошлого века ученые выяснили, что мигрень связана с изменением в некоторых областях головного мозга. Об том пишет журнал Nature, собравший результаты многих исследований за последние годы.

ТАКИЕ РАЗНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Мигрень с ее светочувствительностью, аурой (когда мир видится будто через призму, радужный полукруг, стирающий очертания предметов), мозговым туманом, утомляемостью и часто рвотой – это очень серьезное неврологическое заболевание. Не просто приступ дурноты у нервных девушек, а трудноизлечимая и очень плохо переносимая головная боль. Некоторые во время приступов мигрени реально теряют сознание от боли и только это помогает им пережить приступ.

По разным подсчетам от мигрени страдают 14–15% людей в мире.

Что же происходит с мозгом во время мигрени? Ученые упирают на то, что наш гипоталамус участвует в запуске приступов мигрени, потому что «рвется» его связь с другими зонами мозга:

* Примерно за два дней до начала приступа мигрени ослабевает связь между лимбической системой и гипоталамусом. Наша лимбическая система ответственна за обработку сенсорной информации, эмоции. Поэтому за пару дней до приступа человек, страдающий мигренями, уже ощущает ее «поступь»: чувствительность к свету и звукам, усталость, потеря концентрации, ощущение нехватки воздуха.

* Перед началом приступа гипоталамус активно взаимодействует с другими зонами мозга, но потом, эта связь резко ослабевает, из-за чего и начинается ухудшение состояния – головная боль, дурнота.

* По другой гипотезе, в запуске боли задействована целая «сеть мигрени», которая включает гипоталамус, таламус и лимбическую систему. Резкая активация этой системы и запускает мигрень.

Сама по себе боль начинается, когда чувствительные нервы в оболочках мозга (ноцицепторы) становятся слишком раздраженными и передают сигналы о боли в мозг. На основе этого открытия был произведен один из современных препаратов для лечения мигрени (он блокирует особый пептид, связанный с этой болью, - CGRP). Увы, действует этот тип препарата далеко не у всех (примерно у 1 человека из 5). А значит, изучение механизмов запуска мигрени должно быть продолжено.

Запустить боль может что угодно

Фото: Shutterstock.

- Необходим новый и более широкий подход к исследованиям и лечению, — говорит Арне Май, невролог из Университетской клиники Гамбург-Эппендорф в Германии. - Чтобы полностью остановить мигрень, а не только головную боль, нужны новые исследования, более детальные, чтобы понять, как мозг активирует всю систему мигрени.

Также последние исследования показывают, что между приступами мигрени деятельность мозга восстанавливается не полностью, поэтому многие люди даже после приступа чувствует нарушения мышления и концентрации внимания.

ПОЧЕМУ У ОДНИХ МИГРЕНЬ ЕСТЬ, А У ДРУГИХ НЕТ

Причин много, но основных выделяют три:

1. Пол: женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще мужчин. В том числе из-за гормональных сбоев. Мигрень часто связывают с фазами менструального цикла: более половины женщин с мигренью испытывают приступы во время менструации. Также с этим состоянием могут быть связаны беременность, менопауза и гормональная терапия.

2. Генетика. Ученые называют примерные цифры – от 35 до 60% случаев мигрени могут быть обусловлены генетически. Если у человека есть родственники с мигренью, вероятность, что он также будет страдать от приступов, выше. Правда, пока точного генетического теста на мигрень нет.

3. Внешние и физиологические триггеры. Запустить боль может что угодно – стресс, нарушение сна, резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, даже голод. Почему эти триггеры работают у одних людей, а у других нет, тоже до конца не ясно. Некоторые из этих факторов могут влиять на CGRP, провоцируя боль.

Ученые всего мира ищут способы помочь страдающим от мигрени людям, глубже изучая механизмы ее запуска. Но пока склоняются к мысли, что эта проблема все же гораздо более индивидуальна, чем они думали ранее.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Когда уже поздно исправлять прикус и кривые зубы (подробнее)