От расширения диспансеризации до повышения выплат медработникам: что ждет наше здравоохранение в новом году

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Составляя планы на будущий год, большинство из нас задумывается о здоровье. Кому-то пора обследоваться, кому-то нужна плановая операция или другое лечение. Насколько доступной будет медпомощь в 2025-м? Что изменится в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), здравоохранении в целом и как это отразится на жизни пациентов и медработников?

«Комсомолка» вместе с экспертами разобралась в основных нововведениях наступающего года.

«ЦИФРЫ ГОВОРЯТ САМИ ЗА СЕБЯ»

- В следующем году произойдет серьезный прирост финансирования системы ОМС. Цифры говорят сами за себя, - отмечает представитель рабочей группы по развитию системы ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков. - За счет этого мы ожидаем и расширения объемов медпомощи для пациентов, и повышения ее доступности.

- Общий объем расходов на здравоохранение в 2025 году вырастет на 1 триллион рублей. А по линии Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) - на 590 миллиардов рублей, что позволяет выполнить все социальные обязательства, - рассказал на заседании Государственной Думы, посвященном утверждению бюджета ФФОМС, зампред Комитета по бюджету и налогам Каплан Панеш.

Среди ключевых направлений, по которым будет увеличено финансирование - зарплата для медработников, диспансеризация и профилактические медосмотры, плановая и экстренная госпитализация пациентов, высокотехнологичная медпомощь, медицинская реабилитация.

ПРОФИЛАКТИКА ВСЕМУ ГОЛОВА

- Очень важно, что серьезно увеличивается финансирование профилактических мероприятий, - говорит Михаил Пушков. - Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

Бюджет системы ОМС на 2025 год даст возможность бесплатно пройти диспансеризацию и профилактические медосмотры более 100 миллионам россиян. Напомним, что сегодня такие проверки здоровья включают анализы и обследования, которые позволяют выявить самые распространенные заболевания, сокращающие жизнь. Чем раньше удается обнаружить эти болезни, тем успешнее лечение и ниже риск осложнений. В частности, диспансеризация помогает «поймать» на ранней стадии сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, сахарный диабет. Или же убедиться в их отсутствии, чтобы спать спокойно.

Кстати, с 2025 года нас ждет важное дополнение. В рамках диспансеризации вводится скрининг на хронический гепатит С. Как пояснила в одном из выступлений главный терапевт Минздрава, академик РАН, доктор медицинских наук Оксана Драпкина, тестирование предусматривается для мужчин и женщин, начиная с 25-летнего возраста, раз в 10 лет. Это будет анализ крови на антитела к вирусу гепатита С. Раннее выявление может стать для пациентов настоящим спасением, подчеркивают врачи. Поскольку на сегодня есть препараты, излечивающие заболевание в 99% случаев. Финансирование и доступность такой терапии в 2025 году также увеличатся.

Кроме того, будут развиваться профилактические обследования, позволяющие оценить репродуктивное здоровье. При желании женщины смогут бесплатно получить консультацию акушера-гинеколога, пройти по медпоказаниям УЗИ молочных желез, органов малого таза, сдать ряд анализов. Мужчинам будет доступен профилактический прием врача-уролога, а затем по медпоказаниям спермограмма, УЗИ предстательной железы и ряд лабораторных исследований.

СТАНЕТ ЛЕГЧЕ ПОПАСТЬ К ВРАЧУ-СПЕЦИАЛИСТУ И НА ОПЕРАЦИЮ

- Увеличение фонда оплаты труда медработников (подробнее см. ниже. - Ред.) и в целом финансирования медучреждений повысит заинтересованность многопрофильных медицинских организаций в развитии амбулаторно-поликлинической службы. И за счет этого мы ожидаем, что для пациентов повысится доступность врачей - узких специалистов, - пояснил в комментарии «КП» Михаил Пушков.

Иными словами, станут меньше очереди, сократятся сроки ожидания приема кардиологов, эндокринологов, урологов, инфекционистов и других профильных врачей.

Также будет легче попасть на операцию. В бюджете ФФОМС на 2025 год заложены средства для планового и внепланового (то есть экстренного) хирургического лечения 27,2 млн пациентов. Это на 1,2 млн человек больше, чем было в текущем, 2024 году, подчеркнул на заседании Госдумы председатель Комитета по бюджету и налогам Андрей Макаров.

Отдельная статья - высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Она включает наиболее сложные и дорогостоящие виды обследований и лечения. Благодаря росту финансирования в 2025-м на ВМП смогут рассчитывать 1,35 млн пациентов. «Это спасенные жизни или существенно изменившееся качество жизни», - отметил Андрей Макаров.

МЕДПОМОЩЬ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Еще одно важное направление - диспансерное наблюдение. Такой вид медпомощи предусматривается для людей с хроническими заболеваниями системы кровообращения (например, хронической сердечной недостаточностью), сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и рядом других. Цель наблюдения - снизить риск обострений, рецидивов и тяжелых осложнений. Для этого определяется график периодических обследований и консультаций врачей. Так, например, для профилактики рецидивов рака в течение первого года после постановки диагноза обследования необходимо проходить раз в 3 месяца, на второй год – раз в 6 месяцев, а затем раз в год.

В бюджете системы ОМС на 2025 год заложено финансирование диспансерного наблюдения для более 37 млн человек, включая 25,4 млн. пациентов с болезнями системы кровообращения и 7,6 млн. пациентов с онкологическими заболеваниями.

В целом на медицинскую помощь людям со злокачественными новообразованиями планируется направить около 390 млрд. рублей. Это позволит пройти лечение почти 1,4 млн онкобольных. Отметим, что для таких пациентов в рамках ОМС предусматривается и медицинская реабилитация. Также на нее могут рассчитывать пациенты-сердечники (например, после сложных операций на сердце и сосудах), пациенты с поражениями центральной нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с множественными сочетанными травмами и после перенесенных хирургических вмешательств. Направление на бесплатную восстановительную терапию выдается либо в больнице, откуда пациента выписывают после лечения, либо в районной поликлинике по месту жительства.

В 2025 году запланирована медицинская реабилитация для 1,9 млн. граждан. На это будет направлено более 105,5 млрд. рублей.

РОСТ ВЫПЛАТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР

В бюджете на следующий год заложено финансирование заработной платы для 1,7 миллиона медицинских работников, сообщил председатель Комитета по бюджету и налогам Андрей Макаров. Среди них 489 тысяч врачей, чуть больше миллиона медицинских сестер, 152 тысячи санитаров. Запланировано увеличение выплат, которое составит в среднем 13,2%.

Прогнозируется, что в целом в течение 2025 года будут приняты на работу 11 тысяч врачей и 15,2 тысяч представителей среднего медицинского персонала. Эту возможность даст так называемый нормированный страховой запас ФФОМС - он будет увеличен и позволит, в частности, проводить софинансирование расходов на оплату труда медработников. В итоге ожидается снижение кадрового дефицита в здравоохранении. Это значит, что медики будут меньше страдать от перегрузок, а пациенты - быстрее попадать к необходимому доктору.

Также в следующем году сохранятся стимулирующие выплаты врачам за выявление онкологических заболеваний. Напомним, соответствующее вознаграждение получают медработники, впервые назначившие пациенту консультацию специалиста или исследование на наличие онкозаболевания во время диспансеризации или профилактического осмотра.

Продолжится и предоставление специальной социальной выплаты медицинским работникам. Ее смогут получать более 1 млн. человек.

В ТЕМУ

Что еще изменится в здравоохранении

- Увеличивается размер так называемого подушевого норматива финансирования в рамках ОМС. Его ежегодный прирост будет наибольшим - 17,6% и составит 21 080,3 руб. Для пациентов это означает расширение объема и видов медицинской помощи по полису ОМС.

- Ожидается, что будут сбалансированы базовые программы ОМС в разных регионах России. На это направят специальные средства (субвенцию) в размере 3,6 трлн. рублей. Предполагается, что в итоге пациенты во всех уголках нашей страны смогут рассчитывать примерно на одинаковый базовый объем медпомощи.

- На финансирование ОМС в Донецкой, Луганской народных республиках, Херсонской и Запорожской областях в 2025 году будет направлено 58,1 млрд. рублей. Продолжится переход новых регионов на полноценную работу по стандартам российской системы обязательного медицинского страхования.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

- Утвержденный бюджет ФОМС на 2025 год превышает 4 трлн рублей, прирост расходов в 2025 году составит 590 млрд рублей или 15,2%. Это позволяет не просто сохранить объемы оказания медицинской помощи в тех же параметрах, как и в текущем году, а даже увеличить их по таким важным направлениям, как онкологическая помощь, сердечно-сосудистая хирургия, профилактические мероприятия, лечение гепатита С, - говорит председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин. - Эти ресурсы необходимы для достижения национальных целей, включая повышение продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году.