Ребенок вертится, не слушает, дерется, кричит с места: как отличить серьезный диагноз от недостатка воспитания

Психолог Наталия Ефремова назвала важные отличия СДВГ от невоспитанности

Фото: Shutterstock.

Сейчас, наверно, в каждом классе есть такой ребенок-чертенок: на уроках ему не сидится, аж подпрыгивает, перебивает, затевает свои разговоры, вечно все прослушивает. На переменах то и дело шпыняет одноклассников. В общем, раздражает всех вокруг. Но как понять – у ребенка проблемы со здоровьем или дело в простой невоспитанности?

- Давайте сразу разберемся: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическое заболевание, у него биологическая природа. Проявляется оно неусидчивостью, невнимательностью, импульсивностью – той самой гиперактивностью. А вот невоспитанность – это уже совсем другое, тут дело в отсутствии дисциплины, неправильном подходе к воспитанию, то есть это проблема социальная, - говорит Наталия Ефремова - детский, подростковый и семейный психолог.

Но как это определить?

СДВГ ИЛИ НЕВОСПИТАННОСТЬ

Ребенок с СДВГ обычно знает все правила вежливости, но просто не может усидеть на месте, он не в силах контролировать себя нигде. Гиперактивность, то есть скачки, ерзанье проявляется выборочно: либо только в школе, либо дома.

Симптомы могут проявляться в разное время в разном окружении. Прорезается в определенном окружении, например, ребенок скачет на уроках какого-то конкретного учителя.

Всегда есть проблемы с учебой, не только с одним предметом, потому что трудно сосредоточиться на учебе. У такого ребенка нестабильный эмоциональный фон, поэтому ему редко удается найти общий язык со сверстниками. Ребенок нормально общается со сверстниками, у него хорошая успеваемость по каким-то предметам, а вот на других он ведет себя как чертенок – это уже социальная проблема (то есть невоспитанность или же конфликт с учителем).

Характерные черты: забывчивость, частая потеря вещей, трудности с организацией, вспышки злости или приступ слез. Может перебивать учителя, даже не задумываясь. Как правило, совокупность симптомов, как при СДВГ отсутствуют. Ребенок нормально справляется с поставленными задачами, но может проявлять единичные симптомы: неожиданное упрямство, вспышки гнева.

КАК БЫТЬ С ТАКИМ УЧЕНИКОМ

- Конечно, в первую очередь, это вопрос к родителям, - говорит Наталия Ефремова. – И учитель может выяснить следующие момент при беседе с ними.

1. Для начала нужно точно определиться: а точно ли это не СДВГ? Потому что неврологические симптомы можно и нужно контролировать.

2. Если с неврологией все в порядке, то не было ли у ребенка недавно сильного стресса (потеря близкого, например), нормально ли он питается, то есть хватает ли ему необходимых веществ, особенно белков и витаминов-минералов.

3. Выяснить, комфортно ли ребенку в коллективе – нет ли у него конфликта с учениками, это тоже может провоцировать излишнее возбуждение и, как следствие, непослушание.

4. Учитель со своей стороны, может фиксировать вспышки непослушания у ребенка, отмечать, с чем они связаны – возможно, в школе их провоцирует какой-то конкретный фактор. Родители должны фиксировать свое внимание на моментах непослушании дома. Это может быть связано с чрезмерной утомляемостью.

5. Привлекать к работе с таким ребенком школьного психолога. Потом в совместной работе учителя, психолога и родителя можно будет найти выход из сложившейся ситуации.

Ребенок с СДВГ обычно знает все правила вежливости, но просто не может усидеть на месте, он не в силах контролировать себя нигде.

Фото: Shutterstock.

ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ГОВОРИТЬ С РЕБЕНКОМ ДОМА

- В первую очередь, у такого ребенка должна быть эмоциональная поддержка, - говорит Наталия Ефремова. – Безусловно, родители с гиперактивным ребенком очень устают. Но если постоянно только ругать, а не давать взамен тепла и принятия, то ни к чему хорошему это не приведет.

1. Дома должен быть четкий режим активность/отдых. Здоровый сон и правильное чередование физических и умственных нагрузок для таких детей жизненно важно.

2. Хвалить, когда неусидчивый ребенок пытается усидеть дольше обычного. Для него это и правда очень сложно, поэтому за старания его обязательно нужно поощрять.

3. Объяснять, что если кричать на уроке, то это сбивает учителя и отвлекает других детей, из-за этого дети могут на него сердиться, поэтому на уроке нужно обязательно поднимать руку, если что-то хочешь спросить или сказать.

4. Учить концентрации ребенка. Есть специальные занятия и игры (конечно, заниматься с ребенком должен родитель или специалист-психолог).

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СДВГ

Если до 6-7 лет излишнюю активность детям еще прощают, то есть в 7 лет ребенок так и не научился себя контролировать, не может усидеть на месте даже пять минут, тогда уже нужно обращаться к специалисту. «Отметим, что диагноз ставит только специалист – психолог или психиатр, - говорит Наталия Ефремова. – Но родители могут обратить внимание на характерные признаки».

Что должно насторожить родителей:

1. Ребенку 6-7 лет трудно усидеть на месте даже 5 минут.

2. Как правило, он не завершает задачу, бросает любое дело на середине.

3. Он постоянно теряет и забывает вещи.

4. Чрезмерная подвижность и бесцельная активность – движение ради движения.

5. Импульсивность – перебивание других, бурное проявление эмоций.

6. Если вы видите, что такое поведение реально мешает развитию – как эмоциональному, так и интеллектуальному.

6. Обратите внимание на время, когда возникают эти симптомы и их продолжительность. Если это случается 1-2-3 раза в неделю, то значит причина поведения не в неврологическом заболевании, но это тоже определяет специалист – психолог или невролог. Но если перечисленные симптомы есть изо дня в день и не менее 6 месяцев – тогда точно нужно обращаться к специалистам.

- Специалисты, кстати, исключают и другие причины – симптомы могут быть связаны со стрессом, возрастными изменениями или проблемами со слухом, зрением, которые создают ложную картину СДВГ, - отмечает Наталия Ефремова. – Если же диагноз СДВГ поставлен, скорее всего, будет назначена поддерживающая, корректирующая медикаментозная терапия. Очень важно обратиться к нейропсихологу, который сможет дать практические советы и рекомендации, как скорректировать поведение ребенка, организовать среду существования ребенка с СДВГ.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ СПРАВИТЬСЯ С ТРУДНОСТЯМИ

Эти советы подойдут не только для детей с синдром дефицита внимания, но и всем ученикам начальной школы:

1. Организовать рабочее место ребенка, оборудовав его четким расписанием и ежедневником, где он будет отмечать задачи.

2. Когда ребенок делает уроки, не должно быть никаких отвлекающих звуков. И лишних деталей на столе.

3. Научите малыша искусству маленьких шагов, когда одну большую задачу нужно разбить на несколько маленьких и прописать/проговорить последовательность действий.

4. Разработайте систему поощрения – наклейки, баллы, небольшой приз за 10 баллов (например).

5. Используйте таймер: пусть на один короткий шаг будет заложено определенное время. Условно – пять минут на чтение двух абзацев из учебника.

ВАЖНО

Часто родители детей с СДВГ путают его излишнюю возбудимость с избытком энергии, и записывают его на кучи секций, кружков, чтобы «выплеснул энергию». А получается эффект йо-йо: ребенок приходит еще более перевозбужденным и взбудораженным. Именно поэтому так важен режим, который бы четко регламентировал отдых и активные действия.

ЕЩЕ МНЕНИЕ

Просто разрешите им побегать

- Синдром дефицита внимания может проявляться у детей с различными особенностями, - говорит врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук Надежда Степунина. – Он может быть у детей с аффективными перепадами настроения, у детей с органическими поражениями головного мозга (это могут быть как родовые травмы, так и последствия неудачного падения – прим. Ред.), да и просто у активных по темпераменту детей. Также гиперактивность и дефицит внимания могут быть симптомами различных психиатрических расстройств. Без детального осмотра и консультаций специалиста обойтись невозможно. Ведь и способов помочь такому ребенку существует множество, все зависит от причин, вызвавших синдром дефицита внимания. Он может быть из-за стресса, и пройдет со временем. А может и по куда более серьезным причинам, и тогда потребуется медикаментозное лечение, консультации психиатров, нейропсихологов.

Надо отметить, что довольно часто «гиперактивными» называют обычных детей, которым просто скучно на уроке, или они не могут найти контакт с учителем. Или живут в однокомнатной квартире с родителями, которые работают на удаленке. И, конечно, им кажется, что ребенок слишком активен. А он совершенно обычный, просто скучно…

Проявления гиперактивности, как правило, уменьшаются или сходят на нет к 10 годам. Проблемы с вниманием могут сохраняться длительное время, и часто подростку или взрослому с СДВГ, даже без гиперактивности, требуется помощь специалиста.

- У меня были на консультациях дети, уже подростки, которым учителя, войдя в их положении, разрешали выйти из класса и побегать пять минут, а потом вернуться и продолжить занятия, - рассказывает Надежда Степунина. – И благодаря таким выплескам энергии, дети с СДВГ значительно меньше мешали сверстникам и лучше учились.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Когда папа становится бабой: распознаем проблему дисграфии и дислексии у ребенка

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Бессонница: откуда берется и как с ней бороться (подробнее)