Слабость, которая мешает жить: врач назвала неожиданные причины постоянной усталости

Около 20-25% россиян живут в состоянии непроходящей усталости

Фото: Shutterstock.

По данным исследований треть россиян каждый день чувствует упадок сил. А около 20-25% живут в состоянии непроходящей усталости. «Уверяю вас, что дикая и абсолютная слабость, буквально до тошноты и какой-то боли, действительно возможна. Это состояние, когда ты не можешь встать с кровати и просто почистить зубы», - описывает врач-терапевт, научный обозреватель, эксперт по доказательной медицине Ольга Сухарева.

Измученные люди годами ходят по врачам, тратят огромные средства на всевозможные анализы. Но нередко причина постоянного утомления так и остается не выясненной. Улучшить самочувствие не удается. В своем Телеграм-канале «Терапевт & Гастроэнтеролог» доктор Сухарева рассказала, из-за чего чаще всего возникает сильная слабость, какие обследования требуются на самом деле. И на что не стоит выбрасывать деньги.

СЕМЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ПОСТОЯННОЙ УСТАЛОСТИ

1. Прежде всего важно проверить, нет ли у пациента анемии (состояние, при котором снижается уровень гемоглобина в крови) и латентного, то есть скрытого дефицита железа.

Для этого назначаются анализы крови на гемоглобин и ферритин, поясняет врач. По современным стандартам нормой считаются:

- гемоглобин > 120 г/л;

- ферритин > 40 нг/мл.

2. Симптомы сильного переутомления и апатии может давать гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Чтобы установить такое состояние или исключить его, достаточно одного единственного анализа - на уровень ТТГ, тиреотропного гормона. Его норма зависит от пола и возраста, интерпретацию дает врач в каждом конкретном случае.

Для постановки диагноза человеку стоит сдать ряд анализов

Фото: Shutterstock.

3. Также стоит посмотреть, нет ли дефицита витамина Д.

По последним научным данным оптимальным считается показатель витамина Д в крови от 30 до 40 - 50 нг/мл, пояснил «КП» врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

4. Поствирусная астенизация: если человек недавно переболел вирусной инфекцией (простуда, ковид, грипп, кишечные инфекции), это тоже может вызывать упадок сил.

Такое состояние - временное явление, оно пройдет, успокаивает Ольга Сухарева. Обычно самочувствие восстанавливается в течение двух недель (у ослабленных, пожилых людей может затянуться до месяца).

Хронический постковид - отдельная история, тут по-прежнему немало загадок.

5. Если у человека ярко выраженная мышечная слабость, нужно проверить уровень КФК, креатинфосфокиназы.

Это фермент, отвечающий за получение энергии. Нарушение уровня КФК может быть признаком болезней скелетных мышц (миопатия, миастения), сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринных и других патологий. Врач принимает решение о дальнейших обследованиях в зависимости от результатов опроса и осмотра пациента.

6. Причиной постоянной усталости может быть депрессия.

В интернете есть достоверные опросники для самооценки симптомов этого заболевания. Одним из самых показательных считается тест Бека на депрессию, поясняет доктор Сухарева.

Причиной постоянной усталости может быть депрессия

Фото: Shutterstock.

7. Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит).

Это так называемый диагноз исключения. То есть для его постановки важно исключить все другие причины (их очень много) и проверить состояние пациента на соответствие определенным критериям. В их числе:

- сильная усталость, которая возникает от небольших нагрузок (любая активность, включая дела по дому, не более 60 часов в неделю), длится не менее 6 месяцев, существенно ухудшает качество жизни;

- постнагрузочное истощение, то есть усиление слабости после физических, эмоциональных нагрузок. Это важное отличие от усталости при депрессии, когда спорт, наоборот, помогает, отмечает врач;

- непереносимость вертикального положения тела: как можно скорее хочется лечь или сесть;

- а также ряд других критериев.

Почему возникает синдром хронической усталости, до сих пор точно не известно. Ученые предполагают связь с перенесенными вирусными заболеваниями. Есть данные о нарушении работы иммунной системы в головном мозге и других сбоях.

«К сожалению, медикаментозное лечение такого состояния зачастую не приносит ощутимого облегчения. Поэтому эффективнее дозировать нагрузки и тщательно планировать образ жизни», - отмечает Ольга Сухарева.

Исследования синдрома хронической усталости и поиски путей его лечения продолжаются.

Почему возникает синдром хронической усталости, до сих пор точно не известно

Фото: Shutterstock.

ВАЖНО

Анализы на глистов - деньги на ветер

Эксперт по доказательной медицине перечислила несколько популярных, но совершенно бестолковых анализов и методов, которые нередко назначаются при постоянной слабости и усталости:

- анализы крови на вирусы Эпштейна-Барр, ЦМВ (цитомегаловирус);

- анализы на глистов;

- «налаживание» оттока желчи.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Что портит зрение и как можно улучшить или восстановить его (подробнее)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Что портит зрение и как можно улучшить или восстановить его (подробнее)