Время приема лекарств имеет значение: Когда принимать разные препараты
Время приема лекарства имеет большое значение
Фото: Анастасия Осипова. Перейти в Фотобанк КП
Вы задумывались, почему одни препараты нужно принимать с утра, другие перед сном, третьи до еды, четвертые – только после? На самом деле за этими инструкциями скрываются важные для нашего здоровья нюансы.
О них в своем тг-канале рассказала академик РАН, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина:
- Все живые организмы подвержены циркадным ритмам, связанных со сменой дня и ночи, когда меняется интенсивность биологических процессов. Самым известным циркадным ритмом является ритм сон-бодрствование. Многие лекарственные мишени, т.е. молекулы, на которые направлено действие лекарственного средства, также следуют этому 24-часовому ритму. Это означает, что действие лекарственного препарата может меняться в зависимости от времени попадания в организм. Прием лекарства в соответствующее время может повысить эффективность и снизить частоту побочных эффектов, - отмечает академик Оксана Драпкина.
КОГДА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ
1. Статины – зависит от воздействия.
Печень вырабатывает максимальное количество холестерина ночью. Поэтому статины с коротким периодом действия (симвастатин и правастатин), рекомендуют принимать вечером.
Статины более длительного действия (аторвастатин и розувастатин), можно принимать в любое время.
2. Препараты от давления – в одно время.
Надо понимать, что для лечения гипертонии (артериальной гипертензии) используется множество препаратов. Но все они могут вызывать головокружение, поэтому первую дозу лучше принять перед сном. После этого – в любое время дня (предпочтительно утром), в одно и то же время.
Диуретики (мочегонные) лучше принимать утром, чтобы не нарушать сон.
3. Ингибиторы протонной помпы (препараты от повышенной кислотности желудка).
Их рекомендуют принимать утром тем, у кого рефлюкс (забрасывание содержимого желудка) вызывается дневной физической активностью. Но есть люди, у которых рефлюкс происходит по ночам. Им, конечно, рекомендуется вечерний прием таких препаратов.
4. Антибиотики – в одно время.
Необходимая каждому пациенту доза и частота приема антибиотика определяются врачом на основе показаний, тяжести инфекции, функции почек и печени. В большинстве случаев, прием антибиотиков не привязан к определенному времени суток, однако необходимо принимать их в одно и то же время для поддержания необходимой концентрации препарата в организме.
5. Муколитики – точно не на ночь.
Муколитики (отхаркивающие препараты) не стоит принимать непосредственно перед сном. Кашель и отхождение мокроты может серьезно нарушить качество сна.
ДО ИЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ?
- Большинство препаратов зависит от времени приема пищи, влияет на это несколько параметров: всасывание препарата при приеме с пищей, его эффективность и переносимость, - отмечает Оксана Драпкина.
* «Натощак» - то есть за 30 минут до первого приема пищи или спустя не менее 2 часов после последнего приема еды накануне.
Пустой желудок обеспечивает быстрое и полное всасывание препарата. Если выпить таблетку после завтрака, то нужная концентрация в крови не будет достигнута. К примеру, натощак принимают некоторые антигистаминные препараты, применяемые для лечения аллергии, гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, которые используют для лечения остеопороза.
* «До еды» - за 30-60 минут до начала приема пищи.
Эти препараты должны начать действовать до того, как в желудок попадет пища. Такие рекомендации часто касаются ферментов, некоторых антигипертензивных (от повышенного давления) средств и препаратов, усвоение которых ухудшается в присутствии еды.
* «Во время еды» - непосредственно с едой или сразу после.
К таким препаратам относятся препараты желудочного сока и пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу, водорастворимые витамины (С и группы В).
* «После еды» - через 1-2 часа после трапезы.
Такой подход снижает риск негативного влияния препарата на желудок, снижает риск поражения слизистой желудка, и предотвращает его взаимодействие с компонентами пищи. Обычно эта рекомендация относится к нестероидным противовоспалительным средства.
* Если в инструкции нет привязки к приему пищи, то по совету академика Драпкиной, следует принимать лекарство за 30 минут до еды.
Читайте также:
Подросток умер, наевшись сухой лапши: Чем опасен любимый многими фастфуд