Осторожно, гололед: пять самых частых травм, как их распознать
Гололед для многих — настоящее испытание.
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
С первыми холодами и снегом у травматологов-ортопедов начинается горячая пора. К стандартным бытовым и спортивным травмам добавляются «сезонные»: гололед для многих — настоящее испытание. Даже передвигаясь со всей осторожностью, довольно сложно удерживать равновесие.
Как распознать серьезную травму, если вы поскользнулись и упали и что можно сделать до визита к врачу, рассказал травматолог-ортопед Клиники КИТ Владимир Канаков.
ТОП-5 «ЗИМНИХ» ТРАВМ
1. Ушиб
- Это самая распространенная травма при падении, говорит Владимир Канаков. – Это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц). При падении и ударе о землю происходит сдавливание и разрыв мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний без нарушения целостности кожи.
Типичные признаки:
• боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании;
• отек и припухлость;
• гематома (синяк), которая может проявиться сразу или через несколько часов;
• функция конечности обычно сохранена (например, возможность ходить), хотя и болезненна.
2. Растяжение связок
- Поскользнувшись на льду, чаще всего человек подворачивает ногу. При этом страдает голеностопный сустав: связки, которые окружают его и ограничивают его движение в неестественном направлении, растягиваются сверх нормы, и их волокна надрываются, - объясняет эксперт.
Типичные признаки:
• резкая боль в суставе в момент травмы;
• боль при попытке опереться на ногу;
• отек вокруг сустава, возможно появление синяка.
3. Перелом
Падение с высоты собственного роста создает колоссальную ударную нагрузку на кости.
- Чаще всего мы имеем дело с переломом лучевой кости «в типичном месте» - в запястье, — говорит Владимир Канаков. — Он возникает, когда человек, падая, инстинктивно выставляет вперед руку для упора, и ударная сила передается на относительно тонкую лучевую кость вблизи запястья. Второй по популярности — перелом лодыжки. При подворачивании ноги вес всего тела переносится на голеностопный сустав, и кости голени (малоберцовая и большеберцовая) ломаются в области лодыжек.
Типичные признаки:
• резкая, интенсивная боль в момент травмы;
• невозможность опереться на конечность или резкая болезненность при такой попытке;
• деформация конечности в месте перелома;
• патологическая подвижность — движение костей в том месте, где его быть не должно;
• быстро нарастающий отек и синяк;
• характерный хруст отломков кости.
4. Вывих
Смещение суставных концов костей, при котором они полностью теряют контакт друг с другом. «Чаще случается в плечевом суставе, когда человек падает на вытянутую руку, пытаясь смягчить удар. Головка плечевой кости с силой выворачивается из неглубокой суставной впадины лопатки, разрывая капсулу сустава», - говорит травматолог.
Типичные признаки:
• резкая, очень сильная боль в суставе;
• полная невозможность совершить движение;
• деформация сустава — он выглядит неестественно, асимметрично;
• вынужденное, неправильное положение конечности и быстро нарастающий отек.
5. Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Одна из самых опасных травм при падении, особенно для пожилых людей. Человек часто не успевает сгруппироваться и ударяется головой об лед или плотный утрамбованный снег. Происходит механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, черепных нервов).
Типичные признаки:
• потеря сознания в момент падения (в том числе кратковременная);
• головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
• спутанность сознания, дезориентация;
• нарушение координации;
• расширенные зрачки или зрачки разного размера (это очень тревожный признак!).
КАК ОТЛИЧИТЬ ВЫВИХ ОТ ПЕРЕЛОМА
- И при вывихе, и при переломе человек испытывает сильную боль и не может нормально пользоваться конечностью, — поясняет врач-травматолог. — Однако между этими травмами есть ключевые различия. Вывих — это разрыв капсулы сустава и связок, из-за которого кости смещаются. Перелом — нарушение целостности самой кости.
В чем разница:
* Боль при вывихе ощущается в области сустава. Она может быть сильной или терпимой, но не исчезает полностью, пока сустав не будет вправлен, и резко усиливается при любой попытке движения. При переломе — боль сильная и постоянная, ощущается в конкретном месте кости и не зависит от движения.
* При вывихе движение в суставе блокировано, а при переломе может возникнуть неправильная подвижность (когда кость «гнется» в неположенном месте). Специально проверять это, как и наличие характерного хруста обломков кости, ни в коем случае нельзя из-за риска их смещения!
* При вывихе сустав деформирован, конечность зафиксирована в вынужденном положении, а при переломе деформация может быть по ходу кости, отек и гематома обычно более обширные.
- Несмотря на казалось бы существенные отличия, самому себе диагноз точно ставить не стоит. Точно определить характер травмы может только врач-травматолог после осмотра и рентгена. Нередки и сочетанные травмы — переломовывихи, — поясняет эксперт.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ
1. Не торопитесь вставать. Сначала оцените свое состояние, пошевелите пальцами рук и ног.
2. Если боль сильная, особенно в конечности или позвоночнике, не двигайтесь и попросите о помощи.
- Главная проблема — инстинктивное выставление вперед руки при падении, — предостерегает врач-травматолог Владимир Канаков. — Происходит это нередко из-за неосторожного поведения в гололед. Особенно опасны падения для пожилых людей, часто они заканчиваются тяжелейшей травмой — переломом шейки бедра.
ВАЖНО
При подозрении на перелом или вывих:
* не вправляйте вывих и не совмещайте кости самостоятельно, так как это может усугубить травму;
* обеспечьте покой поврежденной конечности;
* приложите холод к месту травмы;
* зафиксируйте (иммобилизируйте) конечность в том положении, в котором она оказалась, используйте шину или подручные средства (доску, палку), прибинтовав их так, чтобы обездвижить два соседних сустава (выше и ниже места травмы);
* при сильной боли примите обезболивающее;
* немедленно обратитесь в травмпункт или вызовите скорую (103 или 112);
* при любых симптомах ЧМТ (потеря сознания, тошнота, головокружение) обязательно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пострадавшего нужно уложить, обеспечить покой.
КСТАТИ
Как не поскользнуться в гололед
Это, конечно, довольно сложно, но есть правила, которые помогут сохранить равновесие и избежать травм:
1. Надевайте удобную обувь с рифленой подошвой.
2. Передвигайтесь мелкими шагами, наступая на всю ступню.
3. Корпус немного наклоните вперед.
4. Не держите руки в карманах или телефон в руках — свободные, слегка расставленные руки помогут вам быстро отреагировать на потерю равновесия и восстановить его. В связи с чем лучше использовать рюкзак, чем сумку через плечо, которая может помешать.
5. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с противоскользящим наконечником.
Что делать, если вы поскользнулись и падаете
* Постарайтесь сгруппироваться и присесть, чтобы снизить высоту падения.
* Прижмите подбородок к груди, локти к бокам, ноги постарайтесь держать вместе и слегка подогнуть.
* Не старайтесь удерживать вещи, которые у вас в руках, отбросьте их в сторону.
* Постарайтесь упасть на бок и перекатиться на спину. «Эта область — самый безопасный «амортизатор» для такого удара. Даже если вы просто перенаправите удар с копчика на ягодицу и бедро, это уже резко снизит тяжесть травм», - объясняет Владимир Канаков.
- Даже небольшая, на первый взгляд, травма может иметь серьезные последствия, если ее проигнорировать. Соблюдение простых мер безопасности, правильная обувь и осмотрительность — ваши главные союзники в борьбе с гололедом. А если падения избежать не удалось, прислушайтесь к своим ощущениям и при малейших сомнениях обратитесь к врачу. Не стоит геройствовать и ждать, что «само пройдет», — советует Владимир Канаков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Шерше ля витамин: в каких продуктах искать пользу в сезон ОРВИ
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ