Праздник к нам приходит и к приступам приводит: кардиолог раскрыл главные опасности для сердца и сосудов в Новый год

Злоупотребление алкоголем и праздничная еда могут приводить к дестабилизации артериального давления. Фото: Ground Picture/Shutterstock/Fotodom

«Уберите из дома всего одну вещь, и вы проживете дольше», - говорил легендарный кардиолог, кремлевский доктор Евгений Чазов. Ученый и врач имел в виду… телевизор. Точнее, просмотр новостей, которые вгоняют людей в стресс. Постоянное перенапряжение нервной системы мощно бьет по сосудам и сердцу, предупреждал Чазов. А ведь под конец года большинство из нас накрывает аврал на работе, перегрузки зашкаливают. Череда вечеринок и праздников несет свои риски.

Как распознать тревожные сигналы? Когда постоянная усталость, появление отеков могут быть признаками проблем с сердцем? Что такое гипертонический криз на самом деле и как с ним справляться? О последних научных данных, популярных заблуждениях и правильных действиях мы поговорили с исследователем и практикующим врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по доказательной медицине Игнатом Рудченко.

ТРИ ГЛАВНЫХ «ПРАЗДНИЧНЫХ» РИСКА

- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) действительно тесно связаны со стрессом. Например, исследования показали, что во время решающих футбольных матчей у болельщиков чаще обостряются ССЗ, растет число инфарктов. Причем, независимо от того, выиграла или проиграла любимая команда. Влияет именно сильный эмоциональный стресс, - рассказывает доктор Рудченко.

Под конец года и в праздники поток кардиологических пациентов тоже увеличивается, говорит врач. Причем, часть людей впервые узнает о своих скрытых проблемах с сосудами и «пламенным мотором».

- Повышенный стресс, злоупотребление алкоголем и праздничная еда могут приводить к дестабилизации артериального давления (даже у тех, кто дисциплинированно принимает лекарства). В результате у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями повышается риск инфарктов и инсультов.

- Про стресс и алкоголь понятно, а чем может навредить сердцу новогодняя еда?

- У большинства людей на праздничном столе много соленых блюд. Селедка под шубой, овощные соленья, икра. Соль это натрий, он задерживает жидкость в организме. В результате растет артериальное давление. Когда соленой еды много (а переедание в Новый год и на каникулах у нас давняя традиция. - Ред.), повышение давления может стать довольно серьезным.

Кроме того, в суете праздников некоторые забывают принять свои таблетки. А если у человека хроническое сердечно-сосудистое заболевание, лекарства нужно пить ежедневно. Пропуск чреват дестабилизацией состояния, может привести к гипертоническому кризу и другим обострениям.

Многие люди уверены: если давление подскочило, сильно болит голова, тошнит - это и есть гипертонический криз

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

МИФЫ О ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

- Многие люди уверены: если давление подскочило, сильно болит голова, тошнит - это и есть гипертонический криз. Нужно либо вызвать Скорую, либо принять таблетку, которая быстро снизит давление. Все правильно?

- Нет. Здесь сразу несколько ошибок.

Еще 10 назад и ранее в кардиологии были понятия «неосложненный» гипертонический криз и «осложненный». Первый - подъем давления, который сопровождается головной болью или головокружением, тошнотой, рвотой, общим дискомфортом. Второй - когда повышение давления приводит к острому повреждению органов-мишеней. Это может быть повреждение сердца (например, острый коронарный синдром - состояние, при котором резко нарушается кровоснабжение сердечной мышцы), транзиторная ишемическая атака (кратковременное острое нарушение кровообращения в мозге), инсульт, почечная недостаточность и др.

В современной медицине понятия «неосложненный» и «осложненный» не используются. Гипертоническим кризом считается только состояние, приводящее к поражению органов-мишеней (см. выше).

Поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, даже 200 мм рт. ст., но оно сопровождается только неспецифическими симптомами (головная боль, слабость, тошнота, общий дискомфорт), это не гипертонический криз. Такое состояние, как правило, не требует приезда Скорой помощи, снятия ЭКГ или уколов лекарств и приема таблеток для экстренного снижения артериального давления.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ПРИ СКАЧКЕ ДАВЛЕНИЯ?

- Настоящий гипертонический криз наряду с повышением давления имеет специфические, особые симптомы - они характерны именно для острого повреждения органов-мишеней, - поясняет доктор Рудченко.

Вот «красные флаги», при которых нужно срочно вызывать Скорую:

* боль в груди,

* одышка в покое,

* нарушение зрения,

* слабость в руке или ноге,

* асимметрия лица,

* неразборчивость речи.

! В таких ситуациях до приезда Скорой ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, быстро снижающие давление (каптоприл, нифедипин, моксонидин, физиотенз и другие). Его падение может еще больше ухудшить кровоснабжение сердца, мозга, других органов и даже привести к смерти, - предупреждает кардиолог. - Давление должно снижаться постепенно, под строгим контролем врача, как правило, с помощью внутривенных препаратов. Медленно, ступенчато: ввели дозу, давление снизилось не более чем на 25% от исходного, подождали, оценили состояние.

- А если «красных флагов» нет, но давление подскочило с головной болью и тошнотой - можно сбить его дома таблеткой?

- Исследования показывают, что и в этих случаях прием быстродействующих препаратов для снижения давления зачастую нежелателен. Их использование сопряжено с повышенным риском инсульта. Если человек с гипертонией принял такое лекарство, давление быстро падает, а через несколько часов действие препарата заканчивается, и давление снова резко поднимается. Это может привести к инсульту.

- Как тогда облегчить состояние?

- Как правило, достаточно обеспечить человеку покой. Если болит голова - принять обезболивающее. Кстати, большая ошибка считать, что головная боль начинается из-за повышения давления. Связь обратная: именно боль (головная или любая другая) провоцирует рост давления.

От редакции: в любом случае при ухудшении самочувствия стоит позвонить в Скорую для консультации. Диспетчер проведет опрос, уточнит симптомы (чтобы не пропустить «красные флаги») и определит, есть ли необходимость приезда врачей.

- Если скачки давления случаются регулярно, чаще раза в месяц, нужно записаться на плановый прием к вашему лечащему врачу. По всей видимости, понадобится пересмотр назначенных вам лекарств от гипертонии или изменение дозировки, - поясняет доктор Рудченко.

КОГДА УПАДОК СИЛ И ОТЕКИ СИГНАЛЯТ О НЕПОЛАДКАХ С СЕРДЦЕМ

Еще одна частая напасть - усталость, быстрая утомляемость, слабость. Такой симптом встречается как при большом количестве заболеваний, так и при банальных перегрузках, работе без отдыха.

- Есть ли особенности, по которым можно заподозрить: причина упадка сил - скрытые проблемы с сосудами и сердцем?

- Наблюдения показывают, что самая распространенная причина общей слабости и повышенной утомляемости у современных людей - депрессия и другие психоневрологические расстройства. А вовсе не дефициты витаминов, железа и т.п.

Что касается кардиологии, то быстрая утомляемость, слабость, снижение выносливости характерны для ХСН, хронической сердечной недостаточности. Но она, как правило, является следствием развития других болезней: перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии, ишемической болезни сердца. Поэтому пациенты обычно уже знают о своих сердечно-сосудистых проблемах, они не скрытые. И сопровождаются, кроме упадка сил, другими симптомами: одышка при физнагрузках, учащенное сердцебиение, бледность кожи, холодные руки и ноги, отеки.

Еще одна частая напасть - усталость, быстрая утомляемость, слабость

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

- Как распознать, что отеки не оттого, что в праздники переел соленого, много пил и лежал под телевизором, а из-за сердечно-сосудистых проблем?

- Отеки при кардиологических заболеваниях имеют несколько отличительных признаков.

* В первую очередь появляются в ногах. Если сердце сокращается слабо, плохо перекачивает кровь, возникает ее застой в нижних конечностях. Когда сердечная недостаточность прогрессирует, отеки могут распространяться также на живот, грудную клетку и руки (на лице, особенно вокруг глаз, проявляются не «сердечные», а почечные отеки, уточняет врач).

* Как правило, при сердечно-сосудистых заболеваниях отеки постоянные. А не эпизодически по утрам после соленой еды на ночь.

* В большинстве случаев отекам сопутствуют дополнительные симптомы: одышка при физнагрузках, повышенная слабость и утомляемость. «Скажем, человек раньше мог пройти 500 м, а теперь вынужден останавливаться, чтобы отдохнуть, уже через 200 м из-за возникающей одышки. Это характерные признаки сердечной недостаточности», - описывает доктор Рудченко.

Продолжение следует. Во 2-й части интервью (в ближайшее время в разделе «Здоровье» на KP.RU) мы разберем с экспертом неожиданные причины повышения давления, не связанные с гипертонией; расскажем, о чем может сигналить уменьшение разницы между «верхним» и «нижним» давлением и когда отличие показателей на разных руках - тревожный признак. А также разберем самые частые ошибки при измерении давления и возможные причины учащенного пульса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Институт имени Гамалеи выпустил тестовые вакцины от рака. Когда их получат пациенты?

Полезная еда для пищеварения: чем питаться в сезон простуд, чтобы укрепить иммунитет

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Что будет, если ходить без шапки