Тихие сигналы рака: как не пропустить тревожные признаки, пока болезнь еще «молчит»
Для каждой возрастной группы разработаны профилактические осмотры
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
В России ежегодно регистрируется около 700 тысяч новых случаев злокачественных новообразований - таковы данные за 2024 год. Однако, современная онкология способна кардинально изменить прогноз даже в сложных ситуациях, особенно, если болезнь выявлена на ранних стадиях, как рассказали на пресс-конференции эксперты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».
- Бояться нужно не выявить онкологию, а бояться выявить ее на поздних стадиях, — говорит Константин Лактионов, хирург-онколог, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
По словам эксперта, онкология развивается «семимильными шагами»: находки фундаментальной науки быстро переходят в клиническую практику, позволяя находить слабые места каждой опухоли с помощью генетического тестирования и углубленных морфологических исследований. Благодаря этому даже сложные случаи удается контролировать или переводить в хроническое состояние. Один из ключей - ранняя диагностика.
Но вот парадокс: рак нередко протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями - теми, которые могут указывать на десятки других, куда менее опасных заболеваний. Универсального сигнала об опухоли, например, не существует.
- Универсальных симптомов наличия злокачественного образования нет, потому что каждая нозология имеет свои особенности, свою симптоматику. Иногда манифестация заболевания начинается с проявления метастатического поражения отдаленного органа - например, поражения головного мозга или печени. И это совершенно не связано с первичной опухолью, - говорит Константин Лактионов.
Взрослые люди зачастую сталкиваются именно с такими «тихими» формами. По данным Минздрава, в 2024 году злокачественные новообразования на ранних (I–II) стадиях выявлялись в 61% случаев - и это один из лучших показателей в мире.
Особенно внимательными должны быть родители: у детей рак почти никогда не связан с образом жизни (вредные привычки, курение, алкоголь, например), поэтому профилактика сложнее.
- В детской практике разработан так называемый «светофор»: «красный сигнал» - это повод немедленно направить ребенка к детскому онкологу. Клинических картин немного, и они неспецифичны. Например, длительная лихорадка, которая не отвечает на стандартное лечение; утренние головные боли, сопровождающиеся рвотой, - говорит Светлана Варфоломеева, директор НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Сейчас Минздрав готовит методическое пособие для педиатров по раннему выявлению детских опухолей - с описанием симптомов для каждой формы.
- Еще одна задача - выявление семей с наследственной предрасположенностью. Когда у родителей есть генетические симптомы, мы обследуем детей - и так в когорту ранней диагностики попадают дети без симптомов, но с высоким риском. Совместное ведение взрослых и детей дает дополнительные преимущества для ранней диагностики у детей, - продолжает Светлана Варфоломеева.
- Молекулярно-генетическое тестирование открыло нам новые вопросы и возможности. Совсем недавно был пациент с раком поджелудочной - среди прочих у него нашли мутацию, нехарактерную для этой локализации. Для него это ничего не добавляло в прогноз или лечение, однако стало понятно, что нужен более развернутый семейный анамнез. У двух ближайших родственниц выявили рак молочной железы. А без этого родственницы могли и не дойти до обследования, - говорит Константин Лактионов.
Как не пропустить сигналы?
Эксперты единодушны: ключ — регулярные профилактические осмотры и диспансеризация. Не ждите ярких симптомов.
- Для каждой возрастной группы разработаны профилактические осмотры. Следовать им, не дожидаясь симптомов, — именно это помогает выявить на ранней стадии. Вопрос в том, что мы не всегда следуем простым правилам, а это – опора для ранней диагностики, - говорит Марина Черных, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая отделением радиотерапии, врач-радиотерапевт, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Миндзрава РФ.
Сегодня онкологическое лечение строится мультидисциплинарными командами: хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, генетики. Терапия подбирается индивидуально — таргетная, иммунотерапия, комбинации методов.
Почти 200 тысяч курсов лучевой терапии ежегодно подтверждают, что этот метод востребован и эффективен.
Рак - не приговор. Одна из важных составляющих - не дать ему времени «молчать» слишком долго.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ