«Если болит при движении — к неврологу, если в покое — к ревматологу»: врач дала алгоритм действий при боли в спине
Боль в спине — это сигнал, который требует расшифровки
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
Боль в спине настолько привычна, что у каждого есть свой «проверенный» способ: мази, пояс из собачьей шерсти, аппликатор Кузнецова, массаж. Но она ведь не проходит! Значит, причина остается. В чем же дело?
Об этом рассказала врач-невролог, к.м.н., эксперт телеканала «Доктор» Марина Аникина.
НЕ РАДИКУЛИТ, А РЕФЛЕКТОРНАЯ БОЛЬ
Оказывается, самая частая причина боли в спине — вовсе не защемление нерва, то есть радикулит.
- Чаще это вовсе не радикулит. А ситуация рефлекторной боли, — объясняет Марина Аникина. — В определенном месте постоянно формируется болевой очаг, хотя вы не поднимали тяжесть и не было травмы. Бессонная ночь, стресс, сидячий образ жизни — всё это может стать спусковым крючком.
Такая боль может возникать в любом отделе позвоночника: в пояснице, шее. Может даже проявляться головными болями.
ОСТРАЯ ИЛИ ХРОНИЧЕСКАЯ?
Боль бывает разной, и от этого зависит тактика лечения:
* Острая боль возникает после травмы, повреждения, операции.
* Хроническая — это не обязательно ежедневные мучения. «Это боль, появляющаяся в одном и том же месте через какой-то интервал времени», — уточняет врач.
Ключевой вопрос: когда боль усиливается.
«Боль, которая усиливается при движениях, скорее всего — неврологическая. Боль, которая усиливается в покое, — вероятнее, признак воспаления», — говорит Марина Аникина.
И к какому врачу сдаваться на обследование?
* Болит при движении, а в покое становится легче? Записывайтесь к неврологу.
* Болит после отдыха, «затекает» с утра или после того, как посидите/полежите? Значит, нужна консультация ревматолога.
- Прежде чем самостоятельно бежать на массаж или к мануальному терапевту, необходимо исключить воспалительные заболевания, например, болезнь Бехтерева, — предупреждает врач. — При воспалении ткани становятся хрупкими, и физическое воздействие может навредить.
Ревматолог проведет осмотр, назначит анализы (клинический анализ крови, специфические маркеры) и, скорее всего, порекомендует сделать МРТ.
ПОЧЕМУ МИОРЕЛАКСАНТЫ НЕ РАБОТАЮТ
- Раньше при болях в спине часто назначали схему: витамины группы Б, миорелаксанты, чтобы расслабить мышцу и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сейчас эта схема является непопулярной, — заявляет невролог. - Мышцы болят не из-за избыточного напряжения, а часто из-за слабости.
«Мышца слабая и мышца сильная болят одинаково. Зачем давать мышце, которая изо всех сил пытается удержать позвоночник, миорелаксант? Скорее, её нужно укреплять», — поясняет Марина Аникина.
Поэтому главный долгосрочный совет — укреплять мышцы. После 40 лет мы теряем около 5% мышечной массы каждое десятилетие. Слабые мышцы спины и пресса не могут должным образом поддерживать позвоночник.
- Для здоровья спины обязательно нужны силовые нагрузки с весом, — подчеркивает врач. — Циклические нагрузки (ходьба, бег) хороши для тонуса сосудов, но для мышц нужен вес.
Идеально — 2-3 тренировки в неделю, направленные на укрепление мышц кора (спины и пресса).
Боль в спине — это сигнал, который требует расшифровки. Не стоит глушить её знакомыми таблетками или ходить по массажистам. Первый шаг - обратиться к специалисту (неврологу или ревматологу). Современная медицина уходит от шаблонного назначения обезболивающих и миорелаксантов в пользу точной диагностики и укрепления собственного мышечного корсета.
Врач-невролог Марина Аникина резюмирует: «Лучше потратить время на обследование, современную терапию и грамотные тренировки, чем годами бороться с последствиями самолечения».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Встань и иди: ученые доказали, что увеличение физнагрузок всего на 5 минут в день снижает смертность
Холод, голод, физнагрузки: врач раскрыл неожиданные причины, из-за которых «врут» анализы крови
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ