Когда советы из интернета не работают: Какие методы реально помогают против изматывающего храпа
Фото: Panya_photo/Shutterstock/Fotodom
Храп часто воспринимают как повод для шуток или, в крайнем случае, не самую приятную особенность, мешающую спать всей семье. Однако для врачей этот звук — сигнал о том, что воздух с трудом проходит через верхние дыхательные пути. И хуже всего, если храп перерастает в апноэ. А это уже болезнь – кратковременная остановка дыхания во сне. Причем иногда сотни раз за ночь.
О том, какие методы действительно возвращают тишину и безопасность в спальню, рассказал Александр Пальман, врач-сомнолог, заведующий Сомнологическим кабинетом Университетской клинической больницы № 1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н., эксперт телеканала «Доктор».
ПОЧЕМУ МЫ ХРАПИМ
Механизм возникновения храпа связан с физиологическим расслаблением мышц. Когда мы засыпаем, мышцы и стенки глотки теряют тонус.
- При определенной степени расслабления стенки глотки начинают колебаться и хлопать в воздушном потоке, как это делает флаг на ветру, создавая специфический звук, — объясняет Александр Пальман. — Храп сам по себе — не болезнь, а просто звук. Он может мешать окружающим, но никак не вредит самому храпящему. А вот если амплитуда таких колебаний велика, то стенки глотки начинают смыкаться полностью, не позволяя воздуху проникать в легкие, и это уже болезнь остановок дыхания — апноэ сна.
По словам врача, храп и апноэ — это две крайние точки одного процесса. Небольшие колебания — это шум, а полная закупорка глотки — опасное состояние, которое нарушает сон и из-за которого мозг и сердце начинают испытывать кислородное голодание.
ГЛАВНЫЙ ФАКТОР РИСКА
Не единственной, но самой частой причиной появления обструктивного апноэ является лишний вес. Причем обычно зависимость здесь прямая – чем больше у пациента вес, тем тяжелее у него нарушения дыхания во время сна: жировая ткань сдавливает просвет глотки, провоцируя её смыкание.
- Идеальный пациент для сомнолога — это когда вес максимально стремится к росту: например, 170 сантиметров и 170 килограмм, — иронизирует Александр Пальман. — На вопрос: «Что делать?», я часто отвечаю таким людям: «Худейте до сотки — и всё пройдет». Значительное снижение веса — единственный способ самоизлечения от апноэ и даже храпа, но, к сожалению, нужного результата достигают единицы...
ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО ЛЕЧИТЬ АПНОЭ
Потому что при остановках дыхания сон превращается в «лоскутное одеяло». Мозг сотни раз за ночь пробуждается, пусть и не полностью, чтобы дать команду вдохнуть. Человек этого обычно не помнит, но просыпается абсолютно разбитым.
- Пациенты с тяжелым апноэ постоянно хотят спать. Хронический недосып при этом заболевании бывает настолько сильным, что пациенты иногда засыпают прямо в кабинете врача или, что гораздо опаснее, за рулем автомобиля, — рассказывает врач. - Но речь тут идет не только о плохом качестве жизни. При отсутствии лечения они страдают от сердечно-сосудистых болезней в два-три раза чаще сверстников. Это инфаркты и инсульты, тяжелые аритмии и плохо поддающаяся лечению обычными лекарствами артериальная гипертония.
Если храп мешает вам или вашим близким, первым делом нужно пройти специальную диагностику, чтобы исключить остановки дыхания во сне. Лишь после того, как врач подтвердит наличие только храпа или храпа с остановками дыхания и уточнит степень тяжести процесса, он сможет подобрать тот метод лечения, который подходит именно вам.
МОЖНО ЛИ «ПРОКАЧАТЬ» МЫШЦЫ ГОРТАНИ (ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ МЯЧИК НА СПИНЕ)
В интернете популярны советы по «накачке» мышц гортани специальными упражнениями. Эксперт относится к ним скептически.
- Казалось бы, логично: мышечную стенку можно укрепить. Но на практике, если речь идет о болезни остановок дыхания, это не помогает, — предупреждает сомнолог. — В лучшем случае интенсивность звука немного снизится, но сама проблема останется. Возможно, где-то существуют пациенты-волшебники, которые живут в стране розовых единорогов и там они вылечились от апноэ подобной гимнастикой, но ко мне они не приходят.
К сожалению, не помогают от храпа и «правильные» ортопедические матрасы. Да, они полезны для спины, но не для гортани.
А вот специальные устройства или так называемая «позиционная терапия» могут сработать, если человек храпит только на спине, а на боку храп отсутствует. В самом простом варианте это теннисный мячик в пришитом к задней части футболки кармане: он просто физически не даст человеку перевернуться в наиболее «шумное» положение.
ЧТО РЕАЛЬНО РАБОТАЕТ
Если у вас выявили апноэ или сам храп становится большой проблемой, медицина предлагает три основных пути:
*Стоматологические капы. Это специальные устройства, которые вставляются в рот и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть на время сна. За счет этого глотка расширяется и стабилизируется. Предпочтительно, чтобы капу делал ортодонт, учитывая состояние зубов и состояние челюстных суставов.
* ЛОР-хирургия. Многие думают, что в храпе виновата искривленная носовая перегородка. Иногда – да, но чаще всего исправить только ее недостаточно.
- На деле «носовая» хирургия может лишь несколько облегчить ситуацию, да и то лишь в трети случаев. Основной метод хирургического лечения — пластика мягкого неба, частичное иссечение и подтягивание его тканей, - объясняет эксперт.
* СИПАП-терапия или лечение положительным воздушным давлением. Для пациентов с тяжелой формой апноэ это золотой стандарт. «Это портативная машинка, которая через закрывающую нос пациента маску гонит воздух и накачивает глотку, как насос — шину автомобиля. Пневматическая подпорка не дает стенкам вибрировать и смыкаться. Внешне это проявляется отсутствием храпа, а по сути человек нормально спит и дышит», — объясняет врач.
- Помните, что качественный сон — это не роскошь, а базовое условие полноценной жизни и сердечно-сосудистого здоровья, - напоминает Александр Пальман. - В борьбе с храпом не стоит доверять «волшебным спреям» или обещаниям амбулаторно и без каких-либо обследований вылечить всё лазером за один сеанс. Настоящий результат дают только проверенные методы – сбросить вес, использовать позиционную терапию или более серьезные приспособления для лечения храпа и апноэ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ