Хантавирус разлетелся по миру: есть ли риск для России
По словам экспертов, в гибели пассажиров круизного лайнера виноват ортохантавирус Анды (Andes orthohantavirus), который вызвал уже вызывал вспышку в Аргентине в 2018 году.
Фото: REUTERS.
Врач-иммунолог, аллерголог Владимир Болибок и вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, профессор Анатолий Альтштейн в эфире радио «Комсомольская правда» прокомментировали вспышку хантавирусной инфекции, связанную с экспедиционным судном у берегов Южной Америки.
По словам экспертов, речь идет об ортохантавирусе Анды (Andes orthohantavirus) - том же варианте, который вызвал вспышку в Аргентине в 2018 году. Этот вирус распространен среди грызунов на территории Аргентины, в районе Анд.
Вероятный источник заражения - контакт с инфицированными грызунами на суше.
- Последние выводы говорят о том, что супружеская пара, которая погибла, была на экскурсии вне корабля. Это была орнитологическая экскурсия по наблюдению за редкими птицами. И в этот момент, вероятно, произошел контакт, который привел к заражению именно этим вариантом хантавируса, - говорит Владимир Болибок. – Потом, уже зараженные, люди пришли на корабль.
Анатолий Альтштейн добавил, что хантавирусы обычно передаются человеку через аэрозоль высохших выделений грызунов (моча, помет, слюна), которые поднимаются в воздух с пылью. Наш эксперт подчеркнул, что носителем может быть не только упомянутый во многих СМИ подозреваемый – некий «хомячок» - носитель Андского варианта хантавируса, но и многие другие виды грызунов.
Что это за главный подозреваемый – зачинщик вспышки?
Это небольшой южноамериканский грызун - длиннохвостый рисовый хомячок (Oligoryzomys longicaudatus) - из семейства Cricetidae (хоминообразные). Считается, что именно он – главный естественный резервуар ортохантавируса Анды (Andes orthohantavirus). Самому хомячку от вируса, как говорится, не холодно и не жарко, вирус в нем циркулирует бессимптомно, а человек как раз и заражается через аэрозоль с высохшими продуктами жизнедеятельности хомячка.
- Я сам такого животного не видел, мало что могу вам о нем сказать, - говорит Анатолий Альтштейн. – Да, сейчас известно, что этот хомячок является носителем данного варианта вируса, но это не значит, что не будет обнаружено еще много других видов, у которых такой вариант вируса тоже может быть.
Инкубационный период вируса длительный - от одной до восьми недель. В этот период человек бессимптомен, нет никаких проявлений болезни, и не заразен. Заразность появляется только с началом клинических проявлений - прежде всего резкого подъема температуры.
Южноамериканский грызун Oligoryzomys longicaudatus, с которым связывают вспышку опасного хантавируса. Фото: Maria Juliana Badillo/Shutterstock/Fotodom
Оба наши эксперта подтвердили, что ортохантавирус Анды может передаваться от человека к человеку, но это, к счастью, происходит с большим трудом и требует тесного контакта. Как это, увы, и сложилось на корабле - небольшие каюты, общий стол, расстояние в пределах нескольких метров.
Анатолий Альтштейн отметил, что за 30 лет наблюдений описано лишь несколько сотен случаев заболевания инфекцией в следствии Андского хантавируса, а передача между людьми «происходит с большим трудом».
- Этот вирус смертельный, 30 – 60 % летальности (число умерших от числа зараженных, - прим. Ред.) дает эта инфекция, - говорит Анатолий Альтштейн.
Дело в том, что у заболевших нарушается работа сердца и дыхание, и человек может умереть.
В аргентинской вспышке Андского хантавируса 2018 года период заразности составлял всего около суток с момента появления температуры. Поэтому она не вызвала масштабной эпидемии.
Какова вероятность, что Андский хантавирус дойдет до России?
Владимир Болибок подчеркнул, что при текущих характеристиках вируса речь идет о локальной вспышке, связанной с тесным контактом людей в замкнутом пространстве экспедиционного судна. Вероятность широкого распространения и тем более пандемии оценивается как низкая.
- Я думаю, что сейчас многие институты вирусологии получили задание разобраться, что это за вирус, то есть выделить его, и будет секвенирование. Посмотрят – точно ли тот же самый это вирус, который в 2018 году вызвал вспышку, или это уже какая-то мутация, - говорит Владимир Болибок. - Если мутации начались, то, соответственно, вирус приобретает новые свойства. У него может контагиозность повыситься, то есть он более заразным станет, или может меняться инкубационный период, период заразности становится не один день, как было во время вспышки в самой Аргентине, а, скажем, несколько дней. Или вирус более тяжело переносится. Сейчас как раз будут очень тщательно изучаться все эти вопросы. Дальше и будет сделан вывод - представляет он угрозу для развития пандемии в мире или нет.
! Пока при тех характеристиках, которые известны, существенных рисков развития эпидемии и пандемии нет, подчеркивает наш эксперт.
- Это, к сожалению, трагическая ситуация, но это локальная вспышка, связанная с пребыванием людей в замкнутом, тесном пространстве, - говорит Владимир Болибок.
Вероятность широкого распространения и тем более пандемии хантавируса пока оценивается как низкая.
Фото: REUTERS.
Анатолий Альтштейн также оценил вероятность активной передачи «от человека к человеку» как малую, хотя полностью исключить появление более заразного мутанта нельзя.
- Соответствующие органы должны напряженно работать, но оснований для паники совершенно нет, - отметил профессор Альтштейн. - Те люди, которые, как сообщают, ушли с корабля, они тоже будут под наблюдением. Это забота органов общественного здравоохранения - посмотреть, действительно ли не распространится вирус.
В России циркулируют свои, евразийские хантавирусы, которые могут вызывать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. По словам Владимира Болибока, ежегодно регистрируется около 7 тысяч таких случаев. Поэтому хантавирусная инфекция для нашей страны не является чем-то новым, отмечают наши эксперты. Однако те варианты инфекции, с которыми сталкиваются россияне, к счастью, не передаются от человека к человеку (заразиться можно только от выделений грызунов) и переносятся несколько легче (летальность значительно меньше, чем у варианта Andes orthohantavirus.
ИЗ ДОСЬЕ
Хроника Андского хантавируса на текущий момент:
На борту экспедиционного судна MV Hondius под флагом Нидерландов находилось 147 человек (88 пассажиров и 59 членов экипажа из 23 стран).
По данным Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) (на 4–7 мая): зафиксировано - 7 – 8 случаев заражения хантавирусом (2 – 5 лабораторно подтвержденных, остальные подозреваемые), 3 смерти. Несколько пациентов эвакуированы в ЮАР, Нидерланды и другие страны.
Определен вариант вируса - Andes orthohantavirus (ортохантавирус Анды) - единственный вариант хантавируса, для которого документирована передача от человека к человеку (при тесном и продолжительном контакте).
Первичное заражение, скорее всего, произошло на суше (экскурсия в Аргентине) через контакт с грызунами или их выделениями. Дальнейшее распространение на борту - через тесный контакт между людьми.
На судне большинство оставшихся пассажиров и экипажа сейчас без симптомов, находятся в изоляции в каютах. Судно направилось к Канарским островам (Испания).
Более 40 человек уже разъехались по разным странам до выявления вспышки. Теперь их разыскивают санитарные врачи.
В Аргентине в 2025–2026 годах зафиксирован рост случаев хантавируса в целом (связывают с климатическими факторами), но вспышка на судне - отдельный случай.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Смертельный хантавирус с круизного лайнера добрался до Европы и США