Увидели, что у малыша покраснели щеки? Это один из тех симптомов, который может быть и безобидным, и настораживающим. Возможных причин — несколько: от реакции на цитрусовые и сухой воздух в комнате до инфекций. Узнайте, почему возникает покраснение, когда это вариант нормы, а когда нужно показать ребенка врачу.
| Как правило, появление сыпи на щеках — это не самостоятельное заболевание, а лишь сигнал о помощи. | Значит, организм реагирует на внутренний или внешний раздражитель, который необходимо сначала выявить, а уже потом начинать лечение. |
| Влияет ли возраст ребенка на появление высыпаний на щеках? | Может быть дополнительным фактором. Например, у младенцев кожа более тонкая и чувствительная и может реагировать даже на незначительные изменения в питании и окружающей среде. |
| Что не нужно делать при высыпаниях на щеках у ребенка? | Не накладывать на пораженные участки какие-либо повязки и не покрывать их жирным кремом — кожа должна дышать. |
Высыпания на щеках у малышей возникают по разным причинам, например, они могут быть вызваны раздражением или аллергией на продукты, сильным ветром или ярким солнцем, а могут появиться во время протекающей или после перенесенной инфекции. Разбираемся, как понять, из-за чего щеки покраснели.
Повышение температуры — обычная защитная реакция организма при инфекции. Но если на фоне жара щеки ребенка становятся ярко-красными, а носогубный треугольник остается бледным, это может указывать на скарлатину. В таком случае самолечение недопустимо — необходимо как можно скорее показать малыша педиатру для точной диагностики и назначения лечения.
Покраснение щек у ребенка без температуры может быть вызвано разными причинами. Но поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Причин для этого может быть несколько.
Это может быть нормальной реакцией и возникать из-за повышенного притока крови, например, когда ребенок хохочет или плачет. А также реакцией на физическую нагрузку, жару и длительное пребывание на солнце.
У малышей в раннем возрасте очень часто красные щеки и подбородок появляются из-за обильного слюноотделения, особенно это актуально в период прорезывания первых зубов, начиная с 6 месяцев.
Кожа у детей первых лет жизни значительно тоньше и чувствительнее, чем у взрослых. Сосуды расположены ближе к поверхности, поэтому щеки быстро краснеют на холоде или, наоборот, жаре, а также при эмоциональных реакциях и во время активных игр. Например, когда ребенок слишком тепло одет или находится в жарком помещении, сосуды кожи расширяются и щеки становятся красными.
В более старшем возрасте красные сухие и шершавые щеки у детей могут сигнализировать о переизбытке сладкого или цитрусовых. Также подобную реакцию могут вызвать продукты, в составе которых есть консерванты или пищевые красители.

Чаще всего причиной сыпи на щеках выступает аллергия, которая возникает на коже щек после контакта с раздражителем.
У грудничков часто бывает реакция на белок коровьего молока, особенно если ребенок на смеси. Многие родители замечают, что щеки краснеют не сразу после продукта, а через несколько дней. Это может быть так называемая накопительная реакция, когда организм постепенно реагирует на аллерген.
В большинстве случаев это признак заболевания. Например, инфекционной эритемы (парвовирус B19). Для нее характерен симптом «пылающих» или «нашлепанных» щек: яркое покраснение, выглядящее так, будто по щекам ударили ладонью. Обычно сначала появляются ярко-красные щеки, а через несколько дней может возникнуть кружевная сыпь на руках, ногах или туловище. Заболевание у детей чаще всего протекает легко и проходит самостоятельно.
Однако при большинстве вирусных инфекций покраснение щек не является основным симптомом и обычно сочетается с другими признаками: температурой, сыпью, насморком или общим недомоганием.

Щечки-яблочки после возвращения с мороза — это обычное дело, особенно если ребенок активно проводил время. Но иногда нужно присмотреться к сопутствующим симптомам.
Одна из возможных причин — аллергия на холод, или «холодовая крапивница». При этом явлении чаще всего краснота проявляется не на самом морозе, а через 10–20 минут после пребывания на улице, когда ребенок находится в тепле. Щеки могут:
Это связано с реакцией сосудов кожи. Если перед прогулкой использовать защитный крем (колд-крем) и сократить время нахождения на улице, проблема красных щек у детей после мороза уменьшается.
При этом детям не нужно больше слоев одежды, чем взрослым.

Иногда родители сомневаются, стоит ли обращаться к врачу, ведь покраснение щек не всегда причиняет ребенку какой-либо дискомфорт. В таблице ниже мы собрали информацию об основных заболеваниях, но точный диагноз может установить только врач.
| Симптомы | Возможная причина (заболевание) |
| Красные щеки, кожа в месте поражения может шелушиться и покрываться корочками | ● Аллергия, ● атопический дерматит |
| Ярко-красная кожа щек | ● Скарлатина, ● инфекционная эритема, ● перегрев, ● аллергия или псевдоаллергия |
| Покраснение щек, которое появляется эпизодически | ● Реакция на вакцинацию, ● непереносимость одного из компонентов лекарства, ● реакция на внешние раздражители, ● контактный дерматит |
Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину появления сыпи и красных пятен на щеках у малыша. Для этого необходима консультация педиатра. Самостоятельное назначение лекарств может привести к осложнению состояния или заболевания.
Когда щеки краснеют из-за аллергенов, важно исключить раздражители из жизни ребенка. Один из способов лечения, подходящий для всех видов аллергии, — прием антигистаминных препаратов последнего поколения. Но назначает их и прописывает правила приема только врач.
Здесь важно определить, какой продукт становится провокатором. Для этого подходит диагностическая элиминационная диета в течение нескольких дней или недель — питание исключает продукты, способные вызвать нежелательную реакцию (2). Также можно вести пищевой дневник, куда необходимо записывать, какие продукты употреблял ребенок в течение дня и когда возникало раздражение.
Самостоятельно без наблюдения врача, такие меры предпринимать не стоит, чтобы не исключить слишком большое количество продуктов и не лишать ребенка полноценного питания.
Также при пищевой аллергии уместно применение медикаментов для облегчения симптомов, например, антигистаминных средств и препаратов местного воздействия (кремов и мазей), сорбентов и пробиотиков.
Важно соблюдать гигиену, при этом не переусердствовать, чтобы не вызвать дополнительное покраснение и раздражение кожи. Для лечения подходят средства для восстановления барьерной функции и заживления кожи, а также антигистаминные препараты.
Для профилактики нужно выбирать одежду и постельное белье из гипоаллергенных тканей и использовать щадящую бытовую химию. Синтетические ткани также могут быть причиной раздражения на коже, поэтому стоит отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.
При аллергии на пыль важно следить за помещением, в котором пребывает ребенок: пользоваться увлажнителями и воздухоочистителями. Придется избавиться от мягких игрушек — они могут накапливать в себе частицы пыли. Важно делать своевременную влажную уборку, чтобы минимизировать контакт с аллергеном у ребенка. Для лечения врач может назначить антигистаминные препараты. При аллергии на шерсть единственный выход — исключить контакты с домашними животными.
При неаллергическом контактном дерматите подходят те же рекомендации, кроме приема антигистаминных средств.
Чаще всего именно это заболевание дает длительное покраснение щек, которые могут выглядеть сухими, слегка шершавыми и периодически воспаляться. Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру, который, в свою очередь, может направить на консультацию к более узким специалистам: дерматологу, аллергологу. Заниматься самолечением не стоит.
Что делать при атопическом дерматите у детей?
Такая ситуация не требует особенного лечения, если малыш не чувствует дискомфорта и ведет себя спокойно. Покраснение щек из-за обильного слюноотделения пройдет само, когда зубик прорежется.
Для облегчения состояния малыша можно:
К врачу следует обратиться незамедлительно: если появилась высокая температура, покраснение долго не проходит, усиливается или распространяется на другие участки тела.
Некоторые инфекционные заболевания, такие как скарлатина, розеола, эритема, могут проявляться симптомом покраснения щек у детей. Отдельного лечения такой признак не требует, обычно достаточно терапии по основному заболеванию. Но если сыпь вызывает у малыша беспокойство, то врач может порекомендовать антигистаминные и препараты местного воздействия (мази и кремы).
Роговой слой кожи у малышей намного тоньше, чем у взрослых, а липидный барьер еще не сформирован, поэтому под воздействием внешних факторов может возникать раздражение.
Если у ребенка аллергия на холод, можно использовать защитные кремы на безводной основе перед выходом на улицу (за 20–30 минут), в сильный мороз или особо ветреную погоду сократить время прогулки. При ярком солнце выбирать места для игр и отдыха в тени и не забывать применять солнцезащитные средства: кремы, головные уборы.
При этом следует исключить покраснение щек при ситуациях, когда ребенок слишком активно играл или занимался физическими упражнениями. В таких случаях покраснение на щеках — физиологическое проявление, связанное с большим притоком крови.
Анастасия Сединина, врач-педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, нутрициолог, консультант по грудному вскармливанию, советует:
— Родители часто сразу считают красные щеки признаком пищевой аллергии и начинают резко ограничивать рацион ребенка. Но на самом деле примерно в половине случаев покраснение связано не с едой, а с сухостью кожи или раздражением.
Особенно часто это происходит зимой, когда работает отопление и влажность воздуха падает до 20–30 %. У таких детей щеки краснеют к вечеру, после прогулок или умывания. В таких ситуациях регулярное использование увлажняющих кремов может дать более заметный эффект, чем строгие диеты.
Детям с чувствительной кожей полезно ежедневно использовать эмоленты (увлажняющие кремы для атопической кожи) — это часто значительно уменьшает покраснение щек даже без лекарств.
Собрали информацию о действиях родителей в удобный чек-лист.
Чтобы избежать покраснения щек в будущем, придерживайтесь следующих правил.
Врач-педиатр Анастасия Сединина объясняет:
— Покраснение щек у ребенка не всегда свидетельствуют о заболевании и нередко проходит самостоятельно. Однако есть признаки, при которых откладывать консультацию врача не стоит: при сильном зуде, распространении сыпи, мокнутии кожи, появлении трещин или корочек, повышении температуры или ухудшении общего самочувствия ребенка. В таких ситуациях важно исключить аллергические и инфекционные заболевания.
При необходимости более подробного обследования педиатр может направить ребенка к детскому дерматологу или аллергологу. Однако на практике большинство случаев покраснения щек успешно наблюдается и лечится именно педиатром без привлечения узких специалистов.
Если же у ребенка нет других симптомов, кроме покраснения щек, повода для срочного визита к врачу обычно нет. Можно понаблюдать за состоянием ребенка в течение 3–5 дней, особенно если он чувствует себя хорошо, у него нет температуры, выраженного зуда и сыпи на других участках кожи.
Иногда покраснение уменьшается или полностью проходит после простых мер:
Тем не менее, консультация врача необходима, если покраснение сохраняется более недели, появляются корочки или мокнутие, ребенок расчесывает кожу, сыпь начинает распространяться или возникают температура и признаки общего недомогания. В этих случаях важно своевременно определить причину и при необходимости начать лечение.
Ответами на самые популярные вопросы с нами поделилась детский врач-дерматолог Анна Семисаженова.
Источники