Пенистый стул у ребенка

У грудничков, а иногда и у детей старшего возраста может появиться жидкий кал с пузырьками воздуха. Разбираемся вместе с врачами, почему возникает пенистый стул у ребенка и что делать родителям

В норме в толстом кишечнике происходит всасывание лишней жидкости, благодаря чему кал имеет оформленный вид и относительно твердую консистенцию. Если повышается газообразование и усиливается перистальтика, появляются жидкие испражнения с пеной. Часто при этом ребенок испытывает боли в животе.

Пенистый стул у ребенка обычно имеет зловонный запах и сопровождается метеоризмом. Причин нарушения пищеварения много и не все из них безобидны, поэтому родителям стоит серьезно отнестись к этому симптому.

Полезная информация про стул у ребенка

От чего зависит стул ребенка	Возраст, питание, прием лекарств и другие факторы
К какому врачу обращаться, если у ребенка возникают проблемы со стулом	К педиатру или детскому гастроэнтерологу
По каким критериям врач оценивает стул у ребенка	• Консистенция; • форма; • цвет; • запах; • наличие патологических признаков, например, прожилок крови; • боль в животе или боль при опорожнении кишечника
Какие обследования назначают при пенистом стуле	Перечень обследований врач определяет индивидуально. Это могут быть копрограмма (анализ кала), УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия и рентгенография

Причины, почему у ребенка может быть пенистый стул

Одни и те же симптомы в разном возрасте говорят о разных проблемах. Это касается и пенистого стула.

У новорожденного ребенка

Пищеварение у детей, которые только появились на свет, нестабильно. ЖКТ новорожденных остро реагирует на смену питания, прием лекарственных препаратов и даже перемену погоды, поэтому пенистый стул можно считать нормой.

Рассказывает детский гастроэнтеролог, диетолог Руслана Мухтасарова:

— В этом возрасте чаще происходит «перегрузка» грудным молоком. Если у мамы хорошая лактация, много молока и ребенок часто прикладывается к груди (каждые 30-60 минут), то желудочно-кишечный тракт может не справиться с объемом еды. Малыш может получить излишки грудного молока, а вместе с ним и лактозы, что вызывает пенистый стул.

У грудного ребенка от 1 месяца до 1 года

У малышей такие проблемы нередко возникают из-за смены молочной смеси, раннего введения прикорма и даже стресса. Причинами жидкого пенистого стула у ребенка первого года жизни могут стать пищевая аллергия, прием антибиотиков, вирусная или кишечная инфекции (1).

У ребенка в 2, 3, 4 года и старше

Рассказывает детский гастроэнтеролог Руслана Мухтасарова:

— Лактазная недостаточность также может быть причиной пенистого стула у детей старшего возраста. Причина кроется в возможном снижении способности желудочно-кишечного тракта переваривать лактозу из-за снижения активности фермента лактазы. Клинические проявления будут похожими: вздутие живота и пенистый стул, иногда боли из-за избытка газов. В этом случае желательно проконсультироваться с педиатром для подтверждения диагноза.

У подростка

У детей старшего школьного возраста зловонный пенистый стул, как правило, связан с нарушением пищеварения и развитием гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за кишечных инфекций, целиакии, болезни Крона или дисфункции поджелудочной железы. Иногда пенистый стал появляется после употребления продуктов, которые богаты углеводами. Бывает, что такие испражнения становятся проявлением синдрома раздраженного кишечника — состояния, обычно связанного с погрешностями в питании и со стрессом (1).

Пенистый стул и другие симптомы

Обычно расстройство пищеварения сопровождается и другими проблемами. Рассмотрим подробнее симптомы, с которыми сталкиваются родители.

Жидкий пенистый стул без температуры

Когда на фоне расстройства пищеварения нет повышения температуры, можно говорить о неинфекционном поносе. Скорее всего, речь идет о непереносимости лактозы.

Пенистый стул и температура у ребенка

Температура — верный признак инфекционного поноса. В этом случае, кроме пенистости, стул ребенка имеет выраженный неприятный запах. Недомогание может сочетаться с тошнотой и рвотой.

Желтый пенистый стул у ребенка

Такой симптом бывает при разных проблемах. При стуле зеленовато-желтого цвета можно заподозрить ротавирусную инфекцию. При этом заболевании ребенок чувствует сильную слабость, температура повышается, и бывает рвота (2).

Зеленый пенистый стул у ребенка

Причиной этого симптома может быть употребление ребенком большого количества овощей зеленого цвета и салатных листьев. На цвет кала также влияют некоторые лекарства. Например, железосодержащие препараты могут окрасить испражнения в зеленовато-черный цвет.

Больше про зеленый стул

Кислый пенистый стул у ребенка

Такой симптом вместе с болями, урчанием в животе и отрыжкой могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением. Это состояние может появиться, если недавно ребенка лечили антибиотиками.

Светлый или белый пенистый стул у ребенка

Стул белого цвета бывает при билиарной патологии различного генеза — сбоях в работе желчевыводящих путей.

На заметку

У ребенка болит живот: о чем говорит симптом и что делать родителям

Пенистый стул со слизью у ребенка

Симптом может говорить о начале некоторых заболеваний кишечника и даже о запущенных патологических процессах в организме. Однако для малышей, которые находятся на грудном вскармливании, такой стул — один из вариантов нормы.

Водянистый пенистый стул у ребенка

Рассказывает детский гастроэнтеролог Руслана Мухтасарова:

— Лактоза помогает поддерживать баланс микрофлоры кишечника и является питательным веществом для нашей микробиоты. Потребляя ее, бактерии «выделяют» газ. Чем больше лактозы, тем больше газов. Из-за этого появляются вздутие, метеоризм и пена в стуле. Также большое количество лактозы притягивает воду — отсюда возникает водянистый стул.

Больше про жидкий стул

Что делать и чем лечить пенистый стул у ребенка в домашних условиях

Советует Руслана Мухтасарова:

— Если общее самочувствие ребенка не страдает, он хорошо прибавляет в весе и росте, гармонично развивается, нет обильных срыгиваний, и в стуле отсутствуют прожилки крови и слизь, то поводов для беспокойств нет. В противном случае необходима консультация педиатра.

Гигиена промежностей

Рассказывает Руслана Мухтасарова:

— Пенистый стул может сильно раздражать нежную кожу ребенка и быть причиной гиперемии (покраснение) в области анального отверстия и вызывать дискомфорт. Поэтому при поносе важно чаще менять подгузники и подмывать малыша.

Когда обращаться к специалисту

При появлении любых симптомов, которые указывают на нарушения со стороны пищеварительной системы, лучше сразу обратиться к врачу. Особенно, если ребенок испытывает интенсивные боли, и проблемы сохраняются долго. Если состояние сильно ухудшилось, стоит сразу же вызвать скорую помощь, потому что причинами таких проявлений может быть острая хирургическая патология. Медлить в этой ситуации нельзя.

Профилактика пенистого стула у детей

Чтобы не возникало проблем, необходимо наладить питание, правильно хранить продукты и уделять больше внимания чистоте.

Гигиена

Приучайте ребенка мыть руки с мылом после прогулки, перед едой и после пользования туалетом.

Питание

Соблюдайте сроки хранения продуктов. Давайте ребенку только чистую питьевую воду, тщательно вымытые фрукты, овощи и блюда, приготовленные из термически обработанных ингредиентов.

Важно

Как помочь ребенку при кишечной инфекции: советы педиатр

Дезинфекция

Регулярно дезинфицируйте детские игрушки, потому что на них могут скапливаться бактерии.

Избегание контакта с зараженным человеком

Если в доме кто-то заболел кишечной инфекцией, изолируйте ребенка от зараженных родственников.

Выбор мест для купания

Открытые водоемы, особенно стоячие, могут быть заражены. Не купайтесь с ребенком в незнакомых местах (3).

Отзывы врачей про пенистый стул у детей

Комментирует детский гастроэнтеролог Руслана Мухтасарова:

— Самая частая причина возникновения пенистого стула — лактазная недостаточность. Это недостаток фермента лактазы, который содержится в кишечнике и переваривает лактозу. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, настоящая лактазная недостаточность встречается очень редко и видна уже в первые сутки жизни ребенка.

Еще одной причиной пенистого стула у детей могут быть кишечные инфекции. В зависимости от типа возбудителя симптомы будут выражены в разной степени.

Кишечные инфекции обычно сопровождаются:

повышением температуры тела;
обильным жидким стулом, часто с примесью слизи, пены и иногда крови (все зависит от возбудителя);
рвотой;
интенсивными болями в животе.

Любые кишечные инфекции являются острым состоянием и требуют обязательного осмотра педиатра в ближайшие часы после начала болезни. Чем меньше ребенок, тем выше риски тяжелого течения заболевания из-за быстрого наступления обезвоживания.

Рассказывает врач-педиатр, автор блога по педиатрии Алена Южакова:

— Проблема пенистого стула остро стоит у новорожденных. У ребенка может появиться частый жидкий стул с пеной зеленого или желто-зеленого цвета и с кислым или гнилостным запахом. При этом малыш становится беспокойным, сильно кричит от боли, поджимает ножки. Животик у него урчит, в большом объеме могут появиться срыгивания.

Эти симптомы могут сопровождать лактазную недостаточность. Также стоит заподозрить кишечную инфекцию.

Лактазная недостаточность — это состояние, когда в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар. Однако организму как-то надо перерабатывать этот компонент, поэтому в просвете кишечника собирается большое количество воды. Так появляется жидкий стул, который сопровождают боль в животе, беспокойство, крик ребенка.

Чаще всего у новорожденных бывает транзиторная лактазная недостаточность. В этом случае характерные симптомы длятся некоторое время, до 3-4 месяцев. Или лактазная недостаточность проявляется просто небольшим беспокойством. Это состояние не нужно лечить. Диагноз ставится клинически, то есть собирается анамнез. При сильной лактазной недостаточности врач может назначить препараты с ферментом лактазы, но у них доказанной эффективности.

Если ребенок на грудном вскармливании, то смысла исключать из рациона питания матери продукты без лактозы нет, так как молочный сахар в большом количестве содержится в грудном молоке. Когда малыш на искусственном вскармливании, и ярко выражены признаки лактазной недостаточности, стоит перевести его на безлактозную смесь.

Есть еще одно состояние, при котором нужно проводить диагностику, — это аллергия на белок коровьего молока. Поставить этот диагноз может только врач.

Бывает так, что однократный пенистый стул у ребенка не вызывает никаких симптомов. Малыш чувствует себя хорошо, подгузник наполняется мочой, объем стула достаточный. Аппетит у ребенка отличный, он прибавляет в весе, и нет задержки в нервно-психическом развитии. Тогда это вариант нормы.

Родителям часто становится страшно за малыша, и они начинают по совету знакомых сдавать большое количество анализов, особенно кал на дисбактериоз, лечить макрофагами и т. д. Делать это не стоит. Появление в анализах условно-патогенной флоры в кишечнике — норма, и ее лечить ни в коем случае не нужно, можно сделать только хуже.

Однозначно сказать, из-за чего возникает пенистый стул: из-за лактазной недостаточности, кишечной инфекции, аллергии на белок коровьего молока или хирургической патологии, — нельзя. Поэтому при появлении симптома обязательно консультируйтесь с доктором.

В тему

Какие симптомы выдают лактазную недостаточность и что с этим делать