10 лучших сорбентов для детей в 2024 году

Эти лекарства способны поглощать и выводить из организма попавшие в него токсины: продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов, ядовитые химические вещества (1). Другое их название — энтеросорбенты, поскольку они действуют в кишечнике и практически не попадают в общий кровоток. Кроме того, эти лекарства помогают справиться с инфекциями и отравлениями (2). Рассказываем про лучшие сорбенты для детей в 2024 году и объясняем, как их правильно принимать.

Виды сорбентов

Препараты делят на группы по химическому составу: в зависимости от того, какое действующее вещество лежит в основе. Выделяют несколько самых распространенных видов сорбентов. Узнайте о них подробнее. 

Углеродные

Их основа — активированный уголь. Он способен связывать и поглощать многие токсические вещества. До появления новых групп сорбентов альтернативы у него практически не было, но сегодня врачи редко назначают активированный уголь. Все дело в его недостатках: он не подходит детям младше трех лет, а чтобы получить лечебный эффект, его нужно принимать в больших количествах. Кроме того, уголь окрашивает стул в черный цвет: из-за этого можно пропустить такой грозный симптом, как кровь в кале. 

Сорбенты на основе смол, полимеров, неперевариваемых липидов

К ним относятся препараты поливинилпирролидона или повидона. Их изучение началось не так давно, около 20 лет назад. Повидон обладает дезинтоксикационным и противодиарейным действием, подходит детям старше одного года, но может вызывать аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью (2).

Кремнийсодержащие сорбенты

Они способны не только поглощать токсины, но и улучшать защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ (2, 3). Препараты смектита диоктаэдрического хорошо изучены, они указаны в российских клинических рекомендациях по лечению кишечных инфекций: например, сальмонеллеза и ротавирусного гастроэнтерита (3, 4, 5). Некоторые сорбенты из этой группы разрешены беременным и кормящим женщинам и детям с рождения. 

Но у препаратов есть и недостатки. Например, способность вызывать псевдоаллергические реакции и запор при длительном применении. Хотя эти минусы характерны для многих сорбентов.

Препараты на основе гидролизного лигнина

У них высокая поглощающая способность, они не раздражают слизистую ЖКТ и положительно влияют на состав кишечной микрофлоры (2). Но эти сорбенты плохо растворяются в воде, поэтому маленьким детям может быть сложно их принимать.

Комбинированные сорбенты

Содержат не одно, а несколько действующих веществ. Например, лактулозу и гидролизный лигнин. У комбинированных препаратов более низкая впитывающая способность по сравнению с другими сорбентами, поэтому их используют как дополнительное средство лечения.

В каких случаях нужны сорбенты для детей

У этих препаратов, как и у любых лекарств, есть показания к применению. Назначает их только доктор после консультации. Объясняем, при каких медицинских проблемах врач может выписать сорбенты для детей.

При рвоте

Препараты могут назначить, чтобы защитить слизистую оболочку ЖКТ. Например, когда в желудке вырабатывается большое количество соляной кислоты при многократной рвоте. А также при тошноте на фоне кишечной инфекции, чтобы уменьшить действие вирусных или бактериальных токсинов (1, 2). 

При рвоте желательно использовать сорбенты для детей в жидкой форме или те, из которых можно приготовить суспензию. Их не запивают большим количеством жидкости, чтобы не спровоцировать новые приступы тошноты.

При аллергии

Сорбент может помочь при резкой аллергической реакции. Например, когда ребенок только что съел или выпил какой-то продукт. Препарат способен «поглотить» вещество, вызвавшее реакцию, и снизить его действие на организм. Одновременно он уменьшит эффект от антигистаминных средств, поэтому применение сорбентов для детей при аллергии может быть нежелательным и требует обязательной консультации с врачом. 

При кишечной инфекции

Бактериальные и вирусные кишечные инфекции — прямое показание к применению сорбентов (1, 3). Врач может назначить кремнийсодержащие препараты, которые связывают токсины и защищают от повреждения слизистую оболочку пищеварительного тракта.

При отравлении

Ребенок может отравиться, если проглотил какое-то несъедобное или токсичное вещество. Нередко происходит отравление лекарствами. В этом случае сорбент поможет «нейтрализовать» попавшее в организм вещество и уменьшить его негативное действие. При отравлении лучше использовать препарат в виде пасты или суспензии — их проще проглотить и не вызвать рвоту.

Важно!

Любые лекарственные препараты и БАДы имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Наш рейтинг носит обзорный характер и не может быть руководством к действию. Перед применением любого сорбента нужна консультация врача.

Рейтинг топ-10 лучших сорбентов для детей 

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

Мы составили список препаратов, ориентируясь на их состав, доступность в аптеках и отзывы покупателей. В рейтинг вошли сорбенты в виде таблеток, капсул, паст и порошков для приготовления растворов и суспензий.

Порошок для приготовления суспензии «Смекта»

Активный ингредиент в составе — смектит диоктаэдрический, сорбент и противодиарейное средство. По назначению врача «Смекту» могут принимать дети старше двух лет при острой диарее, а взрослые — при острой и хронической диарее и боли, связанной с функциональными заболеваниями кишечника. 

Среди противопоказаний указаны индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, непереносимость фруктозы и другие состояния. После приема могут возникнуть побочные эффекты, например, запор, рвота, крапивница. Полный перечень симптомов и противопоказаний есть в инструкции (6).

Светлый порошок с ванильным вкусом и слабым сладковатым запахом расфасован в индивидуальные саше по 5 г. В линейке этого производителя также есть другие вкусы: клубничный и апельсиновый.

Порошок можно растворять в воде, компоте и соке или перемешивать с какой-нибудь полужидкой пищей, например, кашей или детским питанием. Судя по отзывам, многие детей не возражают против приема сорбента, однако трудно заранее сказать, какой вкус понравится ребенку. 

«Смекта» почти всегда бывает в аптеках. Пакетики-саше не обязательно хранить в холодильнике, их удобно брать с собой в поездку. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Порошок для приготовления раствора «Энтеродез»

Препарат назначают при интоксикациях на фоне острых инфекций ЖКТ, а также при почечной и печеночной недостаточности. Противопоказаний у него немного: индивидуальная непереносимость и возраст до года. Беременным и кормящим женщинам «Энтеродез» может назначить лечащий врач. Весь список показаний и противопоказаний есть в инструкции (7).

Белый или чуть желтоватый порошок со слабым запахом после растворения в воде выглядит как прозрачная или слегка окрашенная жидкость. В таком виде «Энтеродез» могут принимать взрослые и дети старше одного года. 

Сорбент продается в упаковках по одному или три пакетика. Среди минусов «Энтеродеза» многие отмечают неприятный вкус. Можно попробовать решить эту проблему с помощью сахара или фруктовых соков, как рекомендует производитель. Препарат в порошке хранят при температуре до 30˚C, а готовый раствор надо держать в холодильнике.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Паста для приема внутрь «Энтеросгель»

Сорбент могут принимать дети с рождения, взрослые люди, беременные и кормящие женщины. В противопоказаниях указаны только гиперчувствительность и атония (снижение тонуса мышц и перистальтики) кишечника. 

Показаний у препарата много: острые кишечные инфекции, интоксикации, отравления ядовитыми и сильнодействующими веществами, аллергия на пищу и лекарства и другие (подробнее см. в инструкции) (8). 

Препарат выпускают в форме пасты со сладковатым специфическим вкусом. Ее рекомендуют запивать или растворять в воде, а для грудных детей — в грудном молоке. Препарат разрешено хранить при комнатной температуре. 

Среди недостатков пользователи отмечают проблемы с дозировкой: можно выдавить больше пасты, чем нужно.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Порошок для приема внутрь «Полифепан»

Это темно-коричневое вещество без запаха на основе гидролизного лигнина — компонента природного происхождения. «Полифепан» разрешен к применению у детей любого возраста и взрослых при пищевых токсикоинфекциях, аллергии на пищу и лекарства, остром отравлении токсическими веществами и в некоторых других случаях (см. инструкцию).

Сорбент нельзя принимать при гиперчувствительности, беременности, грудном вскармливании, атонии кишечника, обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, анацидном гастрите (9). Возможных побочных эффектов у него немного: аллергическая реакция и запор. 

Порошок надо смешивать с жидкостью или запивать. По отзывам, вкус у него не очень приятный, и препарат плохо смешивается с водой, может «прилипать» к языку и небу. 

Порошок продается в картонной коробке по 250 г или в индивидуальных пакетах по 10 г.  

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Активированный уголь «Авексима»

Препарат хорошо известен: его можно найти в домашних аптечках, в ассортименте аптек и маркетплейсов. Активированный уголь может помочь при поносе, отравлениях и пищевых инфекциях. Основное показание к его применению: интоксикации разного происхождения. 

Препарат могут принимать дети старше трех лет и взрослые. В некоторых случаях врач назначает сорбент беременным и кормящим женщинам. Лекарство противопоказано людям с гиперчувствительностью, язвенными патологиями и кровотечениями ЖКТ, атонией кишечника и тем, кто принимает некоторые антитоксические препараты. 

Осторожность должны соблюдать пациенты с сахарным диабетом и те, кто соблюдает диету с низким содержанием углеводов. Весь список показаний и противопоказаний есть в инструкции. При длительном — дольше 14 дней — приеме уголь может снижать усвоение витаминов и других полезных веществ из ЖКТ (10).

Таблетки можно глотать целиком или измельчать и смешивать с водой. Некоторые покупатели считают это минусом. Не все дети хотят глотать таблетки, а измельченный уголь с водой не слишком приятен на вкус.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Таблетки «Лактофильтрум»

Препарат содержит два активных ингредиента. Лигнин помогает удалить из организма токсины, а лактулоза поддерживает баланс микрофлоры и регулирует работу кишечника. Препарат применяют при дисбиозе, синдроме раздраженного кишечника, некоторых других заболеваниях (см. инструкцию). Инфекций и острых отравлений в показаниях нет.

Таблетки «Лактофильтрум» можно принимать целиком или измельчать и смешивать с водой. Они противопоказаны детям младше одного года, при язве желудка и 12-перстной кишки в период обострения, индивидуальной гиперчувствительности — полный перечень симптомов и заболеваний доступен в инструкции (11).  

Препарат продается в экономичных упаковках: по 30 и 60 таблеток. Судя по отзывам, у них нейтральный вкус и запах, но малышам бывает трудно глотать их как в целом, так и в измельченном виде. У детей постарше проблем с приемом обычно не возникает.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Порошок «Фитомуцил Сорбент Форте»

Используется как энтеросорбент, дополнительный источник пищевых волокон и полезных лакто- и бифидобактерий. Порошок разрешен детям с трехлетнего возраста и может применяться при интоксикациях, диарее, запоре, синдроме раздраженного кишечника, аллергии (см. инструкцию). 

Шелуха подорожника в составе помогает нейтрализовать токсины, инулин поддерживает размножение полезной микрофлоры кишечника, а лакто- и бифидобактерии участвуют в борьбе с болезнетворными кишечными микроорганизмами. 

Противопоказания препарата: 

• возраст до трех лет;
• гиперчувствительность;
• острые заболевания;
• непроходимость ЖКТ (12).

Порошок расфасован по пакетикам-саше. В упаковке их 10 штук, а на курс лечения может понадобиться не одна упаковка. Некоторые покупатели считают, что это достаточно дорого по сравнению с другими препаратами в сегменте.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Порошок «Неосмектин»

Сорбент рекомендуется принимать при диарее, изжоге, вздутии и тяжести в животе. Препарат подходит детям с рождения, среди противопоказаний только кишечная непроходимость и индивидуальная непереносимость. 

В составе есть декстроза. Это нужно учитывать, если препарат принимает человек с сахарным диабетом (13).

«Неосмектин» — это светлый порошок с малиновым вкусом, из которого готовят суспензию для приема внутрь. Есть также «Неосмектин» со вкусом лимона и ванили. Порошок можно смешивать с водой, другими жидкостями (сок, компот) или жидкой пищей, в том числе с детским питанием. Как пишут в отзывах, порошок плохо растворяется, поэтому смесь приходится тщательно взбалтывать. 

Препарат упакован в отдельные саше, которые не надо хранить в холодильнике. В отзывах есть жалобы на то, что саше трудно открыть руками — нужны ножницы.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Капсулы «Ультра-Адсорб»

По составу это тот же активированный уголь, но в виде порошка в желатиновых капсулах. Поэтому нет необходимости измельчать препарат, как обычные таблетки. 

«Ультра-адсорб» разрешен детям с трех лет и взрослым при диарее, метеоризме, нарушениях пищеварения, отравлении пищей, ядовитыми и сильнодействующими веществами. Принимать его нельзя при кровотечениях и эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ, гиперчувствительности и других состояниях. Весь перечень показаний и ограничений указан в инструкции. При длительном применении в высоких дозах «Ультра-Адсорб» может нарушить всасывание полезных веществ в желудочно-кишечный тракт (14).

По отзывам, препарат продается не во всех аптеках. Как и другие средства с активированным углем, «Ультра-Адсорб» нужно принимать в больших количествах.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Порошок для приготовления суспензии «Энтерумин» 

Препарат черного цвета содержит углерод в сочетании с оксидом алюминия и помогает справиться с диареей. Его назначают при отравлениях и заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией: кишечных инфекциях, почечной и печеночной недостаточности, ожоговой болезни, приеме антибиотиков — все показания перечислены в инструкции. 

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость, кровотечения из ЖКТ или подозрения на него. Женщины во время беременности и лактации могут принимать препарат строго по назначению врача (15).

Перед употреблением порошок нужно развести в жидкости и принять, при необходимости запивая водой. Вкус у препарата специфический. Способ приема удобен не всем детям, это отмечают многие покупатели. 

Упаковку с индивидуальными саше удобно брать с собой. Препарат не обязательно хранить в холодильнике. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Как правильно выбрать сорбент для ребенка

Выбор подходящего препарата — задача врача. Как объясняет Мария Волкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково, специалист будет учитывать возраст ребенка, форму выпуска лекарства, состав и показания к применению. Рассказываем, почему именно эти критерии считаются важными. 

Возраст

Некоторые препараты разрешены с рождения, другие нельзя принимать детям младше определенного возраста. Ограничения означают, что для той или иной возрастной группы сорбент может оказаться недостаточно эффективным и безопасным. Поэтому нельзя давать ребенку лекарство без назначения врача и «не по возрасту».

Важно

Пищевое отравление у ребенка: симптомы и первая помощь в домашних условиях

Форма выпуска

Сорбенты выпускают в виде порошков, гелей, таблеток, суспензий. Лекарственную форму обычно выбирают в зависимости от возраста. Например, маленьким детям сложно глотать таблетки и капсулы, они могут поперхнуться. Поэтому для них лучше выбрать сорбенты в виде пасты или те, из которых можно сделать раствор или суспензию, а детям постарше предложить таблетки.

Состав

В сорбентах могут содержаться вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Например, красители или ароматизаторы. На это нужно обращать внимание, особенно, если у ребенка склонность к аллергии.

Показания

У сорбентов может быть разный спектр действия. Одни показаны при интоксикации, другие, помимо борьбы с токсинами, могут остановить диарею, а третьи положительно влияют на состав кишечной микрофлоры. Поэтому при выборе обращают внимание на лечебный эффект, который нужно получить с помощью сорбента.

Кстати

Что можно и нельзя есть при отравлении: полный список продуктов

Отзывы врачей о сорбентах для детей

Комментирует Анна Осипова, врач-педиатр, детский хирург, заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково: 

— Часто на прием приходят дети с жалобами на боли в животе. Единицам из них требуется госпитализация с подозрением на острую хирургическую патологию. Более чем в 80-90% случаев их жалобы связаны с гастроэнтерологической или инфекционной патологией: например, с пищевыми отравлениями, инфекционными кишечными заболеваниями. В таких случаях в комплексной терапии, совместно с врачами гастроэнтерологами или педиатрами, мы назначаем и энтеросорбенты. 

Комментирует врач-педиатр Мария Волкова: 

— Я назначаю сорбенты в двух случаях: когда ребенок переносит кишечную инфекцию, сопровождающуюся сильной диареей, и при отравлении лекарственным препаратом. При интоксикации назначение сорбента является оказанием первой помощи ребенку. Предпочтение отдаю кремнийсодержащим сорбентам из-за их широкого спектра действия и возможности использования с рождения. Кроме того, эти препараты хорошо растворяются, что упрощает их прием у детей раннего возраста.

Читайте также

Помогаем пищеварению и не только: пробиотики, подходящие детям

Популярные вопросы и ответы

Многие родители хотели бы больше узнать про сорбенты: насколько безопасны эти препараты, как их правильно принимать и кому они категорически противопоказаны. На популярные вопросы отвечает врач-педиатр Анна Осипова.

Источники

1. Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Метод энтеросорбции и его клиническая эффективность в комплексной терапии Оки у детей // Вопросы современной педиатрии. 2011.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metod-enterosorbtsii-i-ego-klinicheskaya-effektivnost-v-kompleksnoy-terapii-oki-u-detey 
2. Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология. 2012.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-enterosorbentov-v-klinicheskoy-praktike 
3. Иванов А. А. Современные подходы к лечению острого гастроэнтерита у детей // Педиатрическая фармакология. 2020.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-ostrogo-gastroenterita-u-detey 
4. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации. 2023.
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/755_1 
5. Сальмонеллез у детей. Клинические рекомендации. 2021.
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/703_1 
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Смекта».
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Энтеродез».
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Энтеросгель».  
9. Иструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Полифепан».   
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уголь активированный «Авексима». 
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Лактофильтрум». 
12. Официальная инструкция препарата «Фитомуцил». 
13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Неосмектин».
14. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Ультра-Адсорб».
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Энтерумин».