В медицинской практике это заболевание называется острым тонзиллитом — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.
У детей причиной острых тонзиллофарингитов и острых фарингитов в 30–40% случаев являются бактерии, в 15–40% — вирусы, а идиопатические (не установленные достоверно) причины составляют 20–25% (1). Удивительно, но реже дети болеют ангиной зимой — в 17% случаев. Чаще осенью — с вероятностью в 36% (2).
Типичные симптомы:
Лечение будет отличаться в зависимости от того, бактериальная природа заболевания или вирусная. В некоторых случаях, если ангины повторяются несколько раз в год, может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). Миндалины можно увидеть за небными дужками, в задней части глотки. Они — часть иммунной системы. Но нет доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.
Тонзиллит или ангина встречается в основном у детей, но редко у малышей младше 2 лет.
В 70–80 % случаев возбудителем первичной ангины (более легкая форма) является бета-гемолитический стрептококк группы А (3). А при катаральных формах острых тонзиллитов и фарингитов у детей ведущие возбудители — вирусы (например, риновирус, ротавирус, парагрипп, вирус Эпштейна–Барр и другие) (1).
Лечение вирусного тонзиллита в первую очередь включает:
Также важно пить много жидкости и, по возможности, ограничить меню пищей, не раздражающей горло, теплой и мягкой.
Если бактериальная инфекция подтвердилась при осмотре и посевах с миндалин, врач назначит антибиотики для предотвращения осложнений. Важно пройти полный курс антибиотиков, как это предписано, чтобы предупредить возвращение инфекции и уменьшить вероятность развития ревматизма или гломерулонефрита.
Облегчить боль и снизить температуру помогут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Также врач может назначить местные препараты с антимикробным, болеутоляющим и противовоспалительным компонентом. Например, пастилки или леденцы для горла, содержащие ингредиенты с охлаждающим, обезболивающим, антисептическим или противовоспалительным эффектом.
Кортикостероиды иногда назначают для уменьшения воспаления и отека тканей, особенно когда увеличение миндалин затрудняет глотание и дыхание.
Помните! Любые препараты имеют противопоказания, кроме того, могут оказывать побочное нежелательное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш рейтинг составлен с целью ознакомить вас с ассортиментом фармрынка, он не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Лечением в случае такого заболевания должен заниматься только специалист — педиатр или лор-врач. Доктор сумеет подобрать лучшие таблетки от ангины для ребенка. Это важно в том числе и потому, что в некоторых ситуациях нужны антибиотики. Они продаются по рецепту, и необходим контроль над лечением, чтобы не допустить осложнений.

Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. «Имудон» относится к иммуностимулирующим средствам бактериального происхождения. Помимо лечения ангины и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, его также используют в оториноларингологии и стоматологии для избавления от инфекций.
Главное действующее вещество — смесь лизатов бактерий, которая помогает увеличить количество клеток иммунной системы, повысить выработку лизоцима и интерферона — веществ, защищающих организм.
«Имудон» нельзя принимать тем, кто имеет аутоиммунные заболевания, а также детям до 3 лет.
Препарат показан при:
Ребенок из возрастной категории с 3 до 6 лет может рассасывать таблетки под контролем взрослых. Помним, что назначает препарат врач, а принимать лекарство нужно в соответствии с инструкцией и под контролем специалиста.
Важно! У детей с бронхиальной астмой препарат может вызвать обострение заболевания — необходимо соблюдать осторожность.
| Действующие вещества | Смесь лизатов бактерий |
| Для какого возраста | С 3 лет |
| Показания | Фарингит, хронический тонзиллит и другие, указанные в инструкции |
| Противопоказания | Аутоиммунные заболевания, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к составляющим |

Таблетки противомикробного и противогрибкового спектра действия, в составе которых 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Используют для комплексного лечения ангины и других инфекционно-воспалительных заболеваний.
В аптеках препарат отпускают без рецепта. В продаже можно найти разные вкусы.
«Стрепсилс» нельзя давать детям до 6 лет, а также тем, кто имеет дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или глюкозо-галактозную непереносимость.
Среди побочных эффектов: боли в ЖКТ и кожная аллергическая реакция.
| Действующие вещества | 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол |
| Для какого возраста | С 6 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях |
| Противопоказания | Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная непереносимость, возраст до 6 лет, высокая чувствительность к компонентам таблеток |

Этот препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания, есть и разновидности «Граммидина». Средство обладает антисептическим эффектом за счет основных действующих веществ: цетилпиридиния хлорида и грамицидина С.
Показан для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, включая острый тонзиллит.
Противопоказан детям до 4 лет, при аллергии на компоненты таблеток, а также беременным (1 триместр) и кормящим. Из побочных эффектов производитель называет только аллергические реакции.
| Действующие вещества | Цетилпиридиния хлорид и грамицидин С |
| Для какого возраста | С 4 лет |
| Показания | Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты, возраст до 4 лет, 1 триместр беременности, период лактации |

Препарат выпускается в форме таблеток, которые необходимо рассасывать, вкус можно выбрать в аптеке по своим предпочтениям.
Продается без рецепта, относится к местным антисептикам, основной действующий компонент — амбазон. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом. Применяется в комплексном лечении, можно комбинировать с антибиотиками.
Показания к приему: симптоматическое лечение тонзиллита, фарингита, стоматита и гингивита.
Перечень противопоказаний небольшой: повышенная чувствительность к препарату, состояния, связанные с реакцией на сахара, возраст до 3 лет.
| Действующие вещества | Амбазон |
| Для какого возраста | С 3 лет |
| Показания | Тонзиллит, фарингит, стоматит, гингивит — в качестве симптоматического лечения |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к амбазону и вспомогательным веществам таблеток, возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, фруктозы и смежные состояния |

Это — таблетки для рассасывания, но препарат также выпускается в форме порошка и спрея. Главное действующее вещество — бензидамин. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выделяют противовоспалительное и местное обезболивающее действия средства, оно активно в отношении множества болезнетворных микроорганизмов.
Показания к применению:
Перед началом лечения необходимо исключить возможные противопоказания, к которым относятся непереносимость фруктозы, фенилкетонурия (для таблеток со вкусом мяты или лимона) и некоторые другие. С осторожностью стоит применять тем, у кого диагностирована астма или повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Применять таблетки до 6 лет противопоказано, в возрасте 6-12 лет — под контролем родителей.
| Действующие вещества | Бензидамин |
| Для какого возраста | С 6 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение боли при воспалительных заболеваниях полости рта и лор-органов, может применяться в составе комплексной терапии при заболеваниях, требующих системного лечения |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к бензидамину и вспомогательным веществам, непереносимость фруктозы, некоторые другие, указанные в инструкции |
Лечение и выбор таблеток от ангины зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка. Также нужно учитывать, как протекает заболевание. При остром тонзиллите лечение должен проводить только врач. Он подберет комбинации препаратов в зависимости от изменений в области миндалин, возможной природы инфекции.
При бактериальной инфекции показано применение антибиотиков. Если причина заболевания иная, лечение будет направлено на то, чтобы облегчить состояние ребенка. Препараты для лечения могут включать:
— Родителям важно понимать, что ангина — серьезное заболевание, которое грозит осложнениями. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять ее без внимания, — отмечает Елена Панасенкова, кандидат медицинских наук, педиатр. — Первыми симптомами ангины могут быть изменение голоса, осиплость; ребенок жалуется, что ему трудно глотать. Родителям стоит как можно быстрее обратиться к врачу — педиатру или лору. Доктор проведет диагностику, попросит сдать клинический анализ крови и уже на основе результатов поставит диагноз и назначит лечение. Если сразу обратиться к врачу нет возможности, в первый день можно использовать препараты для уменьшения симптоматики. Кроме того, ребенок не должен посещать общественные места. Помните, что только своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение поможет вылечить ангину в короткие сроки и избежать осложнений.
На вопросы, касающиеся лечения ангины у детей и тактики ведения маленьких пациентов, отвечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор «МедКорр» Ольга Зорина.
Источники