Иногда рвота без температуры может появиться у ребенка как будто без повода: ее может вызвать сильное волнение или даже непривычный вкус. Условно причины рвоты можно разделить на физиологические, психологические и пищевые. Первые связаны с укачиванием, особенностями вестибулярного аппарата, раздражением рвотного центра и другими факторами, не имеющими отношения к отравлению. Психологическая рвота может наступить из-за волнения, а пищевая развивается на фоне интоксикации, болезней ЖКТ или переедания.
Рассказываем в статье, почему возникает рвота без температуры у ребенка, на какие еще симптомы стоит обратить внимание, и как правильно оказать помощь, чтобы не навредить.
Полезная информация про рвоту без температуры у детей
| Рвоту у детей может спровоцировать сильный кашель во время простуды, коклюша и различных инфекций дыхательных путей. | Горло ребенка чувствительнее, чем у взрослого человека, поэтому при кашле у малыша может возникнуть раздражение рвотного центра и спровоцировать приступ. |
| Рвота может быть не связана с кормлением у младенцев. | Это может быть реакция: ● на переедание, ● прикорм, ● прорезывание зубов, ● непереносимость некоторых продуктов, ● кишечные инфекции и т. д. Срыгивание у грудничков после еды — это не рвотный приступ. Часто появляется из-за заглатывания воздуха и поспешном кормлении. |
| Частые причины рвоты у детей старше года. | ● Укачивание в транспорте, ● длительное катание на аттракционах, ● сотрясение мозга, ● переедание, ● травма. |
| У детей 3–7 лет может встречаться редкое заболевание — синдром циклической рвоты (СЦР) (1). | Приступы рвоты повторяются от 2 часов до 2–3 дней и больше, между ними — промежутки хорошего самочувствия.В школьном возрасте наблюдается у 2 % детей, чаще — у девочек, обычно проходит к подростковому возрасту (1). |
| Более 60 % детей до 12 лет страдают от укачивания (2). | Укачивание включает любую непереносимость движения: на воде, в поезде, машине, лифте, на аттракционах и т. д. |
| Из-за чего рвота может возникать у подростков? | ● Расстройства пищевого поведения, ● кишечные и другие инфекции, ●беременность, ● резкое понижение артериального давления, ● стресс, ● травмы, ● употребление алкоголя и токсичных веществ (3). |
| Когда необходимо вызывать скорую помощь подросткам? | Если появляются следующие симптомы: ● вялость, ● повышение температуры, ● потеря сознания, ● боль в животе, ● в рвоте — желчь (3). |
Основные причины рвоты без повышения температуры у детей
Чтобы разобраться в причинах, обратите внимание, когда возникает рвота, сколько длится и какие еще симптомы сопровождают это состояние.
Однократная рвота без поноса и температуры
Такое состояние может возникнуть у детей:
- до года — при прорезывании зубов, пищевой аллергии, приеме некоторых препаратов, при переедании,
- старше года, — при стрессе, укачивании, попадании инородных тел в ЖКТ во время игры, резком падении или ударе головой.
При развитии кишечных инфекций может наступить сначала рвота, затем подняться температура. Обязательно нужно понаблюдать за состоянием ребенка, его аппетитом и обратить внимание на такие симптомы, как вялость, побледнение или покраснение кожи, головокружение или боль. Если поводов для беспокойства нет, дополнительная помощь не потребуется. При повышении температуры, многократной рвоте, жидком стуле и других симптомах обязательно обратитесь к педиатру.
Рвота и понос
Часто встречаются при отравлениях, заболеваниях ЖКТ и кишечных инфекциях, в том числе и таких, как ротавирус, норовирус, кишечный грипп. В некоторых случаях расстройство пищеварения возникает при аллергической реакции на продукты питания. В этом случае понос и рвота сопровождаются кожными высыпаниями, но это же случается и при некоторых инфекциях.
При поносе и рвоте без температуры может возникнуть обезвоживание, которое опасно в любом возрасте, но особенно для малышей до года. Вызывайте скорую помощь, если:
- рвота и понос многократны,
- у грудничка рвота фонтаном.
Также лучше вызвать врача, если добавляются другие симптомы: вялость или возбужденность, плаксивость, повышение температуры.
Рвота и болит живот
Боль в животе может указывать не только на отравление или кишечную инфекцию, но и на аппендицит, непереносимость медицинских препаратов, воспалительный процесс в желудке или кишечнике. Когда у ребенка рвота без температуры и болит живот — самостоятельная диагностика может только навредить, поэтому обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Рвота без температуры ночью
В это время суток симптом может появляться как последствие переедания, употребления пищи с аллергенами, отравления, пережитых стрессовых ситуаций в течение дня, указывать на нарушение в работе вестибулярного аппарата.
Также рвота может сигнализировать о черепно-мозговой травме. Обычно она сопровождается головокружением, сонливостью, редким пульсом и головной болью.
Если рвоте не предшествует тошнота, а приступы не приносят облегчение, обратитесь к педиатру.
Рвота с желчью
Это тревожный симптом, который требует обращения к врачу для диагностики. Может указывать на панкреатит, кишечную непроходимость, холецистит и другие патологии брюшной полости. Ставить диагноз только на основании этого симптома нельзя.
Желтая рвота без температуры
Яркий цвет может возникать при рвоте желчью. Часто такая реакция появляется при заболеваниях желчевыводящих путей и печени, сильных отравлениях, в том числе и лекарственными препаратами, попадании инородного тела в кишечник, кишечной непроходимости, вирусных или бактериальных гастроэнтеритах.
Даже если ребенок ведет себя спокойно, а температура у него нормальная, такое состояние нельзя оставлять без внимания. Стоит обязательно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую.
Рвота зеленого цвета
Такой цвет чаще всего говорит о наличии желчи. Нередко подобная рвота сигнализирует о серьезных расстройствах и требует неотложной диагностики. Может возникнуть при нарушениях в работе печени, желчного пузыря, кишечной непроходимости и других заболеваниях.
При переедании может произойти временное нарушение моторики ЖКТ и рефлюкс желчи в желудок (обратный заброс), что приведет к однократной или двукратной рвоте. Но если она продолжается, это уже не списывается на простое переедание, а требует вмешательства врачей.
При легкой кишечной инфекции желчь начинает выходить из-за сильной рвоты, когда желудок уже пуст.
В некоторых случаях такая рвота сопровождает непереносимость коровьего молока, нарушения в кормлении младенцев и многое другое. В любом случае ее появление — повод обратиться к педиатру.
Рвота с кровью
Один из тех симптомов, которые требуют особого внимания:
- часто развивается при тяжелых патологиях ЖКТ,
- может быть реакцией на бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
- указывать на лихорадку Денге (передается через укусы комаров, распространена в тропиках и субтропиках) и некоторые вирусные заболевания.
В то же время такой симптом может проявиться, если ребенок проглотил мелкую игрушку или деталь. Она может повредить слизистую желудка или пищевода — таким образом в рвоте окажется кровь.
Рвота цвета кофейной гущи может возникать при употреблении шоколада, кофе или некоторых других продуктов, но также и сопровождать тяжелые патологии ЖКТ, а небольшое количество крови может появиться при повреждении горла, слизистой носа, например, при сильном надсадном кашле. В любом случае это состояние нельзя оставлять без внимания, так как оно требует точной диагностики.
Рвота с примесью слизи
Возникает при гастрите и пищевой аллергии, введении новых продуктов в рацион грудного ребенка, при мигрени, при укачивании или состояниях, требующих хирургического вмешательства.
При сильных приступах кашля или бронхите дети иногда заглатывают мокроту, а кашель может вызвать рвоту с примесью слизи. Чаще всего это характерно для детей до 3 лет.
Что делать при рвоте без температуры у детей до года, в 1, 2, 3, 4, 5 лет и старше
Чтобы помочь ребенку, в разном возрасте может потребоваться неодинаковый порядок действий.
Первая помощь при рвоте до года
После каждого приступа нужно прополоскать рот, удалив все остатки рвотных масс. Затем нужно распеленать малыша, обеспечив ему приток свежего воздуха. Чтобы избежать обезвоживания, врач может прописать растворы для гидратации. Их нужно принимать в рекомендованной врачом дозировке каждые 10–15 минут и следить за состоянием малыша.
Если он стал игривым, губы стали влажными, нормализовалось мочеиспускание, поводов для беспокойства нет. Но лучше продолжать фиксировать все изменения и при необходимости обратиться к педиатру.
В 1 год и старше
Промойте рот, удалив все остатки рвотных масс. Обеспечьте покой ребенку, наденьте на него удобную одежду и постарайтесь успокоить его. Если в комнате душно, откройте форточку. Каждые 10–15 минут можно давать воду, пока состояние не нормализуется. Не давайте газировок, сладких соков.
Не оставляйте малыша надолго одного — приступ рвоты может повториться. Обязательно фиксируйте все изменения в поведении и здоровье, и при любых подозрительных симптомах (боль в животе, понос, беспокойство или вялость), обратитесь к врачу.
Что дать ребенку, чтобы остановить рвоту и облегчить состояние
Рвота — защитная реакция организма на раздражение желудка, попадание инфицированных и токсических веществ в организм, поэтому не стоит останавливать рвоту любыми средствами, пока причина неизвестна.
Особенно опасны так называемые «народные средства»: раствор марганцовки, попытки накормить ребенка насильно или препараты, вызывающие рвоту для промывания желудка. Помните, что самостоятельный прием медикаментов может навредить не меньше, чем отсутствие лечения.
Небольшое количество воды, протирание лица водой помогут облегчить неприятные симптомы. Но всегда стоит ориентироваться на состояние малыша и рекомендации врача.
Врач-педиатр Алена Хатуева рекомендует:
— После рвоты предлагайте ребенку маленькими порциями воду, регидрационные или солевые растворы, но не давайте сразу слишком много жидкости, чтобы не спровоцировать повторную рвоту. Постепенно увеличивайте объемы, если рвота затихает.
Чем лечить ребенка при рвоте без температуры
Подобрать подходящие препараты и их дозировку может только врач. Помните, что причиной рвоты может быть индивидуальная непереносимость определенных лекарств, даже если они подходят взрослым членам семьи.
Кроме того, рвота не всегда связана с отравлением, инфекциями или заболеваниями ЖКТ, поэтому стандартные средства могут оказаться неэффективны. Вот почему лучше довериться специалисту и следовать его указаниям, а не пользоваться «домашними» средствами, особенно если причина рвотного приступа вам неизвестна.
Важно! Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших лекарств от рвоты у детей
Препараты, о которых рассказываем в статье, облегчают симптомы рвоты и тошноты. Но применять их можно только по назначению врача.
«Мотилиум» — «Янссен»
Это бельгийское противорвотное средство. Действующее вещество — домперидон. Препарат помогает пище быстрее проходить желудок и укреплять клапан между желудком и кишечником, что препятствует развитию тошноты и рвоты.
Среди противопоказаний — гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы (для таблеток) и т. д. Прием препарат может вызывать головокружение, повышенную возбудимость и другие побочные эффекты. Подробнее с противопоказаниями и нежелательными реакциями при приеме можно ознакомиться в инструкции.
Выпускается средство в форме таблеток и суспензии.
Основные характеристики
| Основные действующие вещества | Домперидон |
| Форма выпуска | Таблетки и суспензия |
| Показания | Для облегчения симптомов тошноты и рвоты, суспензия может применяться при комплексе диспептических симптомов |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы (для таблеток) и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | С 12 лет (при массе тела — от 35 кг) |
«Мотониум» — «АВВА РУС»
Препарат российского производителя, предназначенный для облегчения симптомов тошноты и рвоты. Блокирует дофаминовые рецепторы, не оказывая воздействия на секрецию желудка. Ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.
Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам средства, при непереносимости фруктозы (для таблеток) и т. д. Во время приема может появиться сонливость, головная боль и другие нежелательные реакции. Полностью о них и противопоказаниях можно узнать в инструкции.
Выпускается в форме таблеток и суспензии.
Основные характеристики
| Основное действующее вещество | Домперидон |
| Форма выпуска | Суспензия и таблетки |
| Показания | При тошноте и рвоте |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам средства, непереносимость фруктозы (для таблеток) и т. д. (подробнее в инструкции) |
| Возраст | С 12 лет (вес тела — не менее 35 кг) |
«Мотилак» — «Верофарм»
Препарат назначают для лечения функциональных расстройств ЖКТ — облегчения симптомов тошноты и рвоты. Основное действующее вещество — домперидон, который улучшает моторику желудка.
К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы и т. д. При приеме могут появиться нежелательные реакции: сонливость, головная боль и т. д. Полный список противопоказаний и возможных побочных реакций читайте в инструкции.
Выпускается в виде таблеток.
Основные характеристики
| Основные действующие вещества | Домперидон |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Для облегчения симптомов тошноты и рвоты |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | С осторожностью с 12 лет (при массе тела — от 35 кг) |
«Мотижект» — «Татхимфармпрепараты»
Препарат российского производства для облегчения симптомов тошноты и рвоты. Относится к группам препаратов для лечения функциональных нарушений ЖКТ, для стимуляции моторики ЖКТ. Средство улучшает моторику желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы и т. д. После приема может появиться сонливость, головная боль и другие побочные эффекты. Полный список их и противопоказаний указан в инструкции.
Выпускается в форме таблеток.
Основные характеристики
| Основные действующие вещества | Домперидон |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Для облегчения симптомов тошноты и рвоты |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы и т. д. (полный список в инструкции) |
| Возраст | С осторожностью с 12 лет (при массе тела — не менее 35 кг) |
«Церукал» — Теva
Это препарат из Хорватии. Применяется для профилактики тошноты после операций, при лучевой и химиотерапии, для симптоматического лечения тошноты и рвоты, в т. ч. при мигрени. Противорвотное действие основано на регуляции деятельности ЖКТ. Препарат снижает двигательную активность пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по кишечнику без возникновения диареи. При этом уменьшает спазм нижнего сфинктера пищевода.
К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты средства, желудочно-кишечное кровотечение и т. д. Прием может вызывать неврологические расстройства, особенно при превышении рекомендованных доз, признаки аллергической реакции, как кожный зуд или сыпь, и т. д. Полный список читайте в инструкции.
Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Основные характеристики
| Основные действующие вещества | Метоклопрамид |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Для лечения симптоматической тошноты и рвоты и профилактики тошноты и рвоты после операций, лучевой и химиотерапии |
| Противопоказания | Аллергия, желудочно-кишечное кровотечение и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | C 15 лет |
Комментарии врачей про рвоту без температуры у детей
Ани Коробова, педиатр клиники DocDeti, объясняет:
— Рвота у детей может быть вызвана различными факторами:
- При кашле. Слизь, стекающая по задней стенке, сильно раздражает горло, и при длительном кашле у восприимчивых детей может возникать рвота.
- Синдром циклической рвоты (СЦР). Может наблюдаться у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Проявляется приступами рвоты, чередующимися с периодами благополучия. Причины синдрома до конца неизвестны. Основные критерии, кроме рвоты: головная боль, тревожность, разжижение и учащение стула. Чаще встречается у девочек и проходит в подростковом возрасте.
- Рвота у грудничков. Срыгивание молока у грудничков отличается от рвоты: при срыгивании ребенок ведет себя спокойно, в то время как рвота может быть вызвана перееданием или непереносимостью продуктов.
- Укачивание. У детей старше года рвота может возникать из-за укачивания в транспорте или на аттракционах.
- Последствия травмы. Рвота может появиться вследствие травм, например, сотрясения головного мозга. Рвота после падения — всегда повод показать ребенка врачу.
- Из-за инфекций. Это может быть как легкое течение кишечных инфекций, так и пищевая токсикоинфекция в результате отравления продуктами.
- У подростков рвота может быть связана с гормональными изменениями или расстройствами пищевого поведения.
Врач-педиатр Алена Хатуева добавляет:
— При кишечных инфекциях у рвоты есть характерные особенности, которые помогают отличить ее от других видов:
- частая и многократная: обычно сопровождается повторными приступами с примесью слизи и крови в рвотной массе;
- связана с диареей: рвота при инфекциях часто сочетается с жидким стулом, который может содержать слизь, кровь или неприятный запах;
- инфекционная рвота начинается остро: обычно появляется внезапно вместе с признаками общей интоксикации;
- обильная и неконтролируемая: могут возникать сильные приступы тошноты и слабости.
- может сопровождаться повышением температуры тела.
При рвоте инфекционного происхождения у детей важно правильно действовать, чтобы обеспечить безопасность и помочь выздороветь. Вот основные шаги, которые следует предпринять.
- Обеспечьте покой и комфорт. Пусть ребенок отдыхает в спокойной обстановке, при комфортной температуре воздуха в комнате.
- Избегайте обезвоживания. После рвоты предлагайте ребенку маленькими порциями воду, регидратационные или солевые растворы. Объемы увеличивайте постепенно, если рвота затихает.
- Следите за общим состоянием ребенка: есть ли другие симптомы (понос, сыпь, слабость).
- Соблюдайте гигиенические меры: тщательно мойте руки после каждого обращения с больным ребенком, обрабатывайте игрушки и предметы, с которыми контактировал ребенок.
- Не давайте самостоятельно лекарства без консультации врача, особенно антибиотики, если причина болезни неизвестна.
- Контролируйте температуру и симптомы: измеряйте температуру, если она все-таки появилась, давайте препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Важно понимать, что инфекционная рвота у детей требует наблюдения и своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на вопросы вместе с нашими экспертами — врачами-педиатрами Аленой Хатуевой и Ани Коробовой.
В каких случаях ребенку нужно вызвать скорую помощь при рвоте без температуры?
— Обратитесь к врачу для дополнительного обследования и лечения, если:
● рвота продолжается более 12 часов,
● есть признаки обезвоживания: сухость во рту, плач без слез, слабость,
● появилась кровь в рвоте и кале,
● состояние ухудшилось.
Врач-педиатр Ани Коробова добавляет:
— Важно следить за состоянием ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью при наличии тревожных симптомов, таких как:
● рвота желчью,
● сильная боль в животе,
● потеря сознания,
● рвота фонтаном у грудничков.
Чем опасна рвота без температуры у детей?
● обезвоживание;
● нарушение электролитного дисбаланса, что негативно влияет на работу сердца и других органов;
● асфиксия — в некоторых случаях рвота может сопровождаться аспирацией (заглатыванием рвотных масс в дыхательные пути), что вызывает риск удушья;
● потеря аппетита и слабость;
● ухудшение общего состояние ребенка вплоть до истощения и ослабления организма.
Рвота может быть симптомом тяжелых инфекционных заболеваний, таких как кишечные болезни, кишечная непроходимость, травмы или отравления, требующие срочного лечения.
Чем можно накормить ребенка после рвоты?
Предлагайте жидкость только после того, как рвота полностью прекратилась. Начинайте с нескольких чайных ложек каждые 10–15 минут. Если рвота не повторяется, постепенно увеличивайте объем.
После рвоты необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Только с восстановлением аппетита можно дать ребенку легкую, неострую пищу, которая не перегружает желудок. Избегайте жирных, острых, сладких и жареных блюд, особенно тяжелых для желудка. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.
Источники
- Кокуева О. В., Герц Р. В, Карчин О. В. Сложная диагностика повторяющейся рвоты // Международный научно-исследовательский журнал. 2019.
URL: https://research-journal.org/archive/12-90-2019-december/slozhnaya-diagnostika-povtoryayushhejsya-rvoty?ysclid=mh1ucl3wj7654457350 - Лиленко С. В. Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение // Российский педиатрический журнал. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ukachivanie-u-detey-i-podrostkov-patogenez-simptomatika-profilaktika-i-lechenie - Consolini D. M., Pekarsky A. R. Nausea and Vomiting in Infants and Children // Pediatrics. MSD Manual Professional Edition. 2025.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children
