В некоторых случаях грудничку может потребоваться специальное питание. Антирефлюксные смеси для младенцев приобретают повышенную вязкость благодаря добавлению загустителей (1). Сегодня используются два вида таких добавок:
- неперевариваемые загустители — это камеди из бобов рожкового дерева,
- перевариваемые: рисовый, кукурузный или картофельный крахмал.
Эти компоненты помогают создать густую консистенцию еды, предотвращая возможность обратного тока содержимого желудка у новорожденного, что снижает риск различных пищеварительных расстройств.
Важно!
Использование таких смесей должно быть согласовано с педиатром, поскольку каждый ребенок имеет свои особенности пищеварения. Также не исключены индивидуальные аллергические реакции.
Когда нужны антирефлюксные смеси
Прежде всего, такое детское питание предназначено для предотвращения частых срыгиваний — когда часть только что съеденной еды выходит наружу в непереваренном виде. Подобные явления случаются у любых новорожденных детей и на грудном вскармливании, и на искусственном.
По словам врача-педиатра, детского гастроэнтеролога, к. м. н. Антонины Каншиной, причинами могут быть:
- незрелость желудочно-кишечного тракта,
- заглатывание воздуха при активном сосании,
- нарушение режима кормлений,
- перекорм,
- неправильный подбор смеси,
- аллергия на белок коровьего молока,
- пилороспазм,
- перинатальное поражение центральной нервной системы.
Для лечения тяжелых срыгиваний
Рефлюкс — процесс, когда содержимое желудка снова попадает в пищевод, — может привести к дискомфорту и боли у ребенка, а также нарушить нормальный режим питания. Антирефлюксные смеси могут помочь уменьшить количество кислоты в желудке, что сокращает вероятность рефлюкса и способствует улучшению общего состояния ребенка (2).
Такое питание назначаются в том случае, когда установлен диагноз «функциональное срыгивание».
— Антирефлюксные смеси мы назначаем обычно здоровым детям с функциональными срыгиваниями, — поясняет детский гастроэнтеролог, врач-педиатр Ольга Ершова. — Врач пользуется специальными «римскими критериями», которые представляют собой классификацию функциональных расстройств у детей и взрослых. Только в случае если доктор, который ведет ребенка, пользуясь этими критериями, установил диагноз «функциональное срыгивание», мы можем назначать антирефлюксную смесь.
Для уменьшения колик
Это частое состояние у детей первых месяцев жизни, при котором возникают сильные боли в животе. Колики могут привести к потере веса, вызвать бессонницу и раздражительность у ребенка. Антирефлюксные смеси помогают уменьшить риск появления колик.
Для снижения риска появления запоров
Во младенческом возрасте у ребенка могут возникнуть трудности с опорожнением кишечника. Запоры провоцируют проблемы с моторикой кишечника, изменение состава микрофлоры, другие причины.
Антирефлюксные смеси хорошо перевариваются, способствуют улучшению работы кишечника, что может уменьшить риск появления запоров.
Виды антирефлюксных молочных смесей
Продукты детского питания из этой категории отличаются по видам загустителей (3). Подробнее о них расскажем ниже.
С камедью
Камедь рожкового дерева в антирефлюксных смесях помогает уменьшать количество пены в желудке, улучшать переваривание пищи и снижать вероятность обратного тока содержимого желудка в пищевод.
Такие смеси в основном предназначены для младенцев, у которых есть проблемы с опорожнением кишечника и риском рефлюкса.
С крахмалом
Это еще один природный компонент, который часто используется в антирефлюксных молочных смесях. Крахмал позволяет уменьшить содержание кислоты в желудке, что снижает вероятность рефлюкса. Такие молочные смеси также могут быть полезны для младенцев, страдающих от колик и других проблем с пищеварением.
С пребиотиками и пробиотиками
В антирефлюксные смеси могут добавлять пребиотики и пробиотики для улучшения пищеварения малыша. Первые представляют собой пищевые волокна, которые не перевариваются в желудке и служат питательной средой для полезных бактерий в кишечнике.
Пробиотики — это живые бактерии, которые помогают поддерживать баланс микробиоты в кишечнике, улучшают работу пищеварительной системы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ и уменьшают вероятность обратного тока содержимого желудка в пищевод.
Смеси с пребиотиками и пробиотиками особенно полезны для малышей с запорами или диареей.
Рейтинг топ-8 детских антирефлюксных смесей по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете отправить на почту family@kp.ru. Для обсуждения вопросов рекламного сотрудничества звоните по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Эти продукты предназначены для детей, которые страдают от гастроэзофагеального рефлюкса, испытывают дискомфорт, боли в животе, возникающие от неправильного усвоения пищи.
Несмотря на их преимущества, антирефлюксные смеси должен подбирать только врач, самостоятельно, по своему усмотрению покупать такие смеси не рекомендуется. Педиатр выберет подходящий для малыша продукт, учитывая его симптомы и индивидуальные особенности.
Nutrilak Premium Антирефлюксный
Сухая молочная смесь с камедью рожкового дерева в качестве загустителя. В составе также есть минеральные вещества и витамины, в том числе аскорбиновая, пантотеновая, фолиевая кислоты, токоферол (витамин E), кальций, калий, магний, железо, цинк, марганец.
Продукт можно давать ребенку с рождения. Продается смесь в картонной упаковке с пакетом внутри, однако многие родители пересыпают ее в банку — для удобства использования. В комплекте есть мерная ложка.
Основные характеристики
| Объем | 350 г |
| Вид упаковки | Картонная коробка |
| С какого возраста | С рождения |
| Показания | Для устранения срыгиваний, коликов и запоров |
Плюсы и минусы
Friso VOM1 Comfort
Смесь предназначена для детей от 0 до 6 месяцев. В качестве загустителя — камедь рожкового дерева. Состав обогащен витаминами, минералами и пребиотиками. Производитель отмечает, что не использует искусственные ароматизаторы и красители, консерванты, крахмал, сахар.
Благодаря специально разработанной технологии Friso VOM 1 Comfort обеспечивает организм сохраненным в почти неизмененном виде молочным белком. Это позволяет смеси лучше усваиваться. Товар продается в банках объемом 400 и 800 г. Есть мерная ложка.
Основные характеристики
| Объем | 400 или 800 г |
| Вид упаковки | Жестяная банка |
| С какого возраста | От 0 до 6 месяцев |
| Показания | Для предотвращения срыгиваний, коликов и запоров |
Плюсы и минусы
«Беллакт АР»
Продукт рекомендуется для вскармливания детей с рождения до 12 месяцев. В качестве загустителя производитель использовал камедь рожкового дерева. В составе смеси также есть пребиотики, комплекс витаминов, макро- и микроэлементов. При этом отсутствуют консерванты, крахмал и сахар.
Антирефлюксная смесь «Беллакт АР» фасуется в пакеты, упакованные в картонные коробки. Для более удобного хранения и использования можно пересыпать ее банку.
Основные характеристики
| Объем | 400 г |
| Вид упаковки | Картонная коробка |
| С какого возраста | От 0 до 12 месяцев |
| Показания | Для предотвращения срыгиваний, а также при наличии функциональных нарушений ЖКТ: кишечных колик и запоров |
Плюсы и минусы
Nutrilon Антирефлюкс
Это сухая молочная смесь, в состав которой включена камедь рожкового дерева. Это вещество придает густую консистенцию готовому питанию, что позволяет предотвращать срыгивания. Также в составе смеси есть витамины, микроэлементы и другие необходимые для детского организма нутриенты. В том числе комплекс полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют развитию интеллекта. Продукт не содержит соль, крахмал, сахар, консерванты, ГМО.
Смесь продается в жестяных банках. Предназначена для детей с рождения.
Основные характеристики
| Объем | 400 г |
| Вид упаковки | Жестяная банка |
| С какого возраста | От 0 месяцев |
| Показания | Для профилактики срыгиваний, а также при наличии функциональных нарушений ЖКТ |
Плюсы и минусы
Similac Антирефлюкс
Эта низколактозная смесь предназначена для уменьшения частоты срыгиваний у детей на искусственном вскармливании. В качестве загустителя используется натуральный рисовый крахмал, который хорошо переваривается в ЖКТ. Еще одна отличительная особенность этого компонента в том, что он начинает густеть только при попадании в желудок, поэтому не затрудняет ток через соску бутылочки.
Также смесь содержит незаменимые жирные кислоты, полезные для зрения и развития мозга малыша, пребиотики, витамины и минералы, необходимые для здорового роста.
Similac Антирефлюкс продается в жестяных банках, но нестандартного объема — 375 г.
Основные характеристики
| Объем | 375 г |
| Вид упаковки | Жестяная банка |
| С какого возраста | От 0 месяцев |
| Показания | Для уменьшения частоты срыгиваний, в т. ч. при сочетании с симптомами лактазной недостаточности (жидкий стул, повышенное газообразование) |
Плюсы и минусы
NAN ExpertPro Антирефлюкс
Смесь на основе частично гидролизованного белка молочной сыворотки помогает устранить срыгивания у детей грудного возраста. Кроме того, этот продукт можно использовать, чтобы снизить риск развития аллергии на белок коровьего молока.
Содержит картофельный крахмал в качестве натурального загустителя, пробиотики, витамины и минералы. Продукт произведен без использования пальмового масла, соли, сахара, ГМО, консервантов, красителей и ароматизаторов.
Антирефлюксная смесь продается в жестяных банках объемом 400 г.
Основные характеристики
| Объем | 400 г |
| Вид упаковки | Жестяная банка |
| С какого возраста | От 0 месяцев |
| Показания | Для устранения срыгиваний, профилактики коликов и запоров |
Плюсы и минусы
Nestogen Комфорт Plus
В качестве загустителя в этой молочной смеси выступает комбинация натуральных компонентов: картофельный, кукурузный крахмал. В состав также входят витаминно-минеральные добавки, комплекс бифидобактерий и пребиотиков, которые помогают нормализовать состав кишечной микробиоты и улучшить пищеварение. Соль, сахар, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы в продукте отсутствуют.
Nestogen Комфорт Plus выпускается в пакете, помещенном в картонную упаковку.
Основные характеристики
| Объем | 600 г |
| Вид упаковки | Картонная коробка |
| С какого возраста | От 0 месяцев |
| Показания | Для профилактики частых срыгиваний |
Плюсы и минусы
«Малютка Комфорт PRO»
В состав входит камедь бобов рожкового дерева, которая помогает уменьшить объем и частоту срыгиваний. Пребиотики способствуют регулярному стулу и поддерживают здоровую микрофлору кишечника. Также смесь обогащена комплексом витаминов и минеральных веществ.
«Малютка Комфорт PRO» может использоваться в качестве единственного источника питания или в сочетании с грудным молоком. Смесь можно давать ребенку с рождения. Продается в картонной упаковке с пакетом внутри — если вам неудобно использовать такую тару, можно пересыпать порошок в банку.
Основные характеристики
| Объем | 600 г |
| Вид упаковки | Картонная коробка |
| С какого возраста | От 0 месяцев |
| Показания | Для профилактики срыгиваний |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать молочную антирефлюксную смесь
В некоторых случаях без специального питания не обойтись. Например, если ребенка мучают частые срыгивания, он теряет из-за этого вес и плохо себя чувствует. Разбираемся, как выбрать лучшую антирефлюксную смесь.
Проконсультируйтесь с педиатром
Это первое, что нужно сделать. Врач может оценить состояние вашего ребенка и дать рекомендации по выбору правильной смеси. Также педиатр подскажет, какие ингредиенты нужно исключить из диеты мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Обратите внимание на состав
При выборе молочной антирефлюксной смеси нужно изучить состав. В частности, узнать, что за вид загустителя использовал производитель.
— Антирефлюксные молочные смеси, содержащие камедь, рекомендуются детям при упорных срыгиваниях любой интенсивности и особенно при склонности к запорам, — говорит врач-педиатр, детский гастроэнтеролог Антонина Каншина. — А смеси, содержащие крахмал, рекомендованы детям с простыми, менее выраженными срыгиваниями, как при нормальном стуле, так и при склонности к неустойчивому стулу.
Кроме того, все подобные продукты содержат витамины, макро- и микроэлементы. Хорошо, если в составе присутствуют также пребиотики и пробиотики.
Выбирайте проверенные магазины
Антирефлюксные смеси лучше покупать в аптеках, крупных супермаркетах и специализированных детских магазинах.
— Я не рекомендую покупать смеси на маркетплейсах, поскольку там большое количество подделок, в том числе детских товаров и детского питания, — поясняет детский гастроэнтеролог Ольга Ершова.
Присмотритесь к цене
Стоимость продукта — важный фактор при выборе молочной антирефлюксной смеси. Существует много различных брендов и разновидностей питания в этой категории, в том числе достойные варианты можно найти в бюджетном сегменте. Стоит выбирать тот продукт, который подходит по составу, а также по цене. Это важно, учитывая, что смесью кормить ребенка придется долго, а менять продукты нежелательно.
Отзывы экспертов об антирефлюксных смесях для новорожденных
— Если говорить об особенностях загустителя, то крахмал, неважно какой, расщепляется ферментами поджелудочной железы в тонкой кишке. Поэтому в толстую кишку он не доходит, соответственно, не оказывает там никакого действия, — поясняет детский гастроэнтеролог, врач-педиатр Ольга Ершова. — В то время как камедь рожкового дерева не переваривается ферментами поджелудочной железы, а доходит до толстого кишечника и там расщепляется бактериями, микробиомом малыша. Этот загуститель распадается на жирные кислоты, которые называются «короткоцепочечными»: они важны для правильной работы толстого кишечника в любом возрасте, особенно у новорожденных. Эти короткоцепочечные жирные кислоты способствуют поддержанию баланса микробиома кишечника, улучшают его моторику. Поэтому, говоря о том, как правильно выбрать смесь, больше стоит ориентироваться на вид загустителя, который будет отвечать конкретным запросам.
— По количеству и объему срыгивания можно разделить на простые, которые проходят без изменений состояния малыша, и упорные, которые не всегда являются функциональным нарушением. Последние могут сопровождаться изменением или задержкой показателей роста и массы тела, — говорит врач-педиатр, детский гастроэнтеролог Антонина Каншина. — В случае упорных срыгиваний важно подобрать правильное лечебное питание, которое поможет нормализовать работу ЖКТ. В роли такого лечебного питания выступают антирефлюксные смеси. Они обладают хорошей переносимостью и обеспечивают потребности ребенка в основных питательных веществах и энергии. Антирефлюксные смеси вводятся в рацион малыша постепенно, в каждое кормление.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся выбора и использования антирефлюксных смесей для новорожденных, отвечают наши эксперты Антонина Каншина и Ольга Ершова.
Где лучше покупать антирефлюксные смеси?
Как правильно давать ребенку антирефлюксную смесь?
Первый: в некоторые суточные кормления мама дает основную смесь, а в другие — антирефлюксную. Второй: антирефлюксная смесь дается в каждое из кормлений, но только как часть от объема кормления. Обычно это ⅓ или ¼, или 20%.
Также нужно внимательно читать инструкцию, поскольку у каждого производителя свои нюансы приготовления порции. Чаще всего это касается температуры, в которой разводится смесь, и способов перемешивания.
Антирефлюксная смесь дается в начале кормлений, перед основным питанием. Непосредственно во время кормления нужно удерживать ребенка под углом 45°, исходя из анатомо-физиологических особенностей. После кормления малыш должен оставаться в вертикальном положении 20-30 минут.
Такие смеси относятся к лечебным, поэтому их не стоит использовать длительно, на постоянной основе. Как правило, это 2-4 недели. Вводить смеси и отменять нужно постепенно.
Можно ли использовать антирефлюксные смеси при грудном вскармливании?
Источники
- Лазарева Т. С., Жильцова А. А. Синдром срыгивания у детей и его диетологическая коррекция // Вопросы современной педиатрии. 2007. №1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-srygivaniya-u-detey-i-ego-dietologicheskaya-korrektsiya - Грибакин С. Г. Опыт применения антирефлюксных смесей в детском питании: проверено временем // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т. 14. №5. С. 87-94.
URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41558343 - Грибакин С. Г. и др. Загустители в составе антирефлюксных смесей: сравнительная оценка // Лечащий Врач. 2019. №10. С. 60-64.
URL: https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/284
