Детское питание с профилактическими и лечебными свойствами — вот что представляют из себя детские смеси от запоров и колик. Правильно подобранный продукт помогает справиться с распространенными проблемами пищеварения: запорами, болезненными ощущениями в животе, вздутием, срыгиванием. Разбираемся, какими бывают эти смеси, чем они отличаются от обычных и как работают. А также представим рейтинг лучших смесей от запоров и колик у детей в 2024 году.
Причины появления колик и запоров у малыша
Младенческими (или кишечными) коликами называют функциональные желудочно-кишечных расстройства у детей первых 4-5 месяцев жизни (1). Родители описывают это состояние одинаково: вечером, чаще всего после 17-18 часов, ребенок начинает вести себя беспокойно, ворочается, кряхтит, отказывается от кормления и начинает плакать. При этом у него краснеет лицо, а ножки поджимаются к животу. Проходит это состояние так же неожиданно, как и начинается. Ребенок просто успокаивается и засыпает.
В мировом медицинском сообществе нет единого мнения о происхождении младенческих кишечных колик. Но специалисты выделили факторы риска, которые повышают вероятность их появления (2). К ним относятся:
- низкая масса при рождении;
- незрелость нервной и эндокринной системы;
- незрелость и моторные нарушения ЖКТ;
- нарушение кишечной микробиоты;
- отсутствие срыгиваний после кормления;
- регулярное воздействие сигаретного дыма (2).
Младенческие колики в основном начинаются на 3-4-й неделях жизни малыша и достигают пика к 7-8-й неделям. Затем их интенсивность постепенно снижается и к пяти месяцам колики практически перестают беспокоить ребенка.
Запором называют редкое, затрудненное и болезненное неполное поражение кишечника. Запоры бывают органические и функциональные. Первые связаны с пороками развития, врожденными заболеваниями и нарушениями обмена. Причина функциональных запоров — чаще все незрелость ферментативной системы ЖКТ и лечение антибиотиками. Нередко запоры возникают при переходе с грудного вскармливания на смешанное или искусственное (3).
Чтобы понять, есть у вашего ребенка запор или нет, можно ориентироваться на частоту стула у детей разного возраста. В норме количество дефекаций составляет:
- от 1 до 7 раз в сутки у детей с рождения до 4-х месяцев;
- от 1 до 3 раз у детей с 4-х месяцев до 2-х лет, причем у малышей на грудном вскармливании частота стула выше и составляет от 2 до 6 раз в сутки (3).
Нормальный стул — тот, что не требует усилий и бывает минимум 1 раз в день. О запоре можно говорить, если стул не ежедневный, «пластилиновый» по консистенции, а ребенок во время дефекации натуживается и плачет.
По словам врача-педиатра Ольги Ершовой, часто родители путают запор с младенческой дисхезией, которая бывает у детей в первые 2-3 месяца жизни. При этом состоянии ребенок во время дефекации краснеет, сильно тужится, дергает ножками и плачет несколько минут. Но в результате у него получается мягкий стул, а значит, причин для беспокойства нет. Дисхезия связана с неспособностью ребенка координировать мышцы тазового дна. В результате создается повышенное внутрибрюшное давление, которое доставляет ребенку дискомфорт. Дисхезия проходит самостоятельно и не требует лечения.
Как объясняет врач-педиатр Андрей Максимов, многие причины запора у «искусственников» легко устранить. Во-первых, нужно готовить смесь точно по инструкции и соблюдать все пропорции. Во-вторых, следует включить в рацион малыша достаточное количество воды и давать ее в любое время суток.
Виды смесей от запоров и колик
Смеси от запоров и колик можно разделить на профилактические и лечебные. К лечебным относятся антирефлюксные смеси, к профилактическим — молочные и кисломолочные с приставкой «комфорт». Рассказываем, чем отличаются друг от друга эти виды детского питания.
Кисломолочные смеси
Смеси на основе молока, которое сначала сквашивают с помощью молочнокислых бактерий, а потом высушивают. После сушки молочнокислые бактерии остаются живыми и сохраняют свои полезные свойства — при попадании в ЖКТ малыша активизируют рост здоровой кишечной микрофлоры и подавляют патогенные микроорганизмы. Это помогает нормализовать пищеварение, стимулировать перистальтику и снизить избыточное газообразование.
Молочные смеси
Самый распространенный продукт на рынке. Смеси бывают на основе коровьего и козьего молока, второй вариант подходит детям с аллергией на коровий белок. В таких смесях содержатся компоненты, которые улучшают пищеварение. Это пробиотики и пребиотики, олигосахариды грудного молока, частично гидролизованные сывороточные белки, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.
Антирефлюксные смеси
Лечебные смеси, которые назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Как правило, такие смеси показаны малышам с частыми срыгиваниями. В антирефлюксных смесях содержится казеин и загустители — крахмал и камедь рожкового дерева. Загустители образуют в желудке малыша плотную массу, благодаря этому он перестает часто срыгивать, и питание лучше усваивается. Камедь, помимо этого, благоприятно действует на работу кишечника и способствует профилактике запоров (4).
Важно!
Если ваш малыш страдает от запоров и колик, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наш рейтинг смесей — обзорный, пожалуйста, не воспринимайте его как руководство к действию.
Рейтинг топ-9 детских смесей от запоров и колик по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Мы подобрали 9 смесей от запоров и колик для детей с рождения. В рейтинг вошли молочные, антирефлюксные и кисломолочные смеси, которые можно приобрести в магазинах, аптеках и на маркетплейсах. При выборе мы ориентировались на такие характеристики товара как популярность у пользователей, цена и доступность в розничной сети.
NAN (Nestlé) Тройной комфорт
Смесь на основе коровьего молока предназначена для детей с функциональными расстройствами пищеварения: коликами, срыгиваниями и запорами. Усвояемость продукта повышает частично гидролизованный белковый комплекс OPTIPRO® HA. В составе присутствуют лактобактерии L.reuteri — они помогают заселить кишечник малыша здоровой микрофлорой и тем самым наладить процессы пищеварения. Смесь также содержит пребиотики ФОС и ГОС — пищевые волокна, которые служат пищей для полезных кишечных бактерий и способствуют формированию мягкого стула. Производитель указывает, что в составе есть растительные масла, включая пальмовый олеин.
Смесь желтоватого цвета имеет нейтральный запах и приятный слегка сладковатый вкус. Упаковкой служит жестяная банка с защитной мембраной внутри и пластиковой крышкой с «замочком». Внутри лежит мерная ложка. Бортик внутри банки помогает убрать с ложки лишнюю смесь, если вы насыпали ее «с верхом».
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная |
| Вес упаковки | 800 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 5,6 г |
| Особенности состава | Пробиотики лактобактерии L.reuteri и пребиотики фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды (ФОС и ГОС). Содержит пальмовый олеин. |
Плюсы и минусы
Nutrilak Premium антирефлюксный
Антирефлюксная смесь на основе сухого молока и деминерализованной молочной сыворотки показана детям со срыгиваниями, запорами и коликами. Основной лечебный компонент — натуральная камедь, природный загуститель. Благодаря ей пища в желудке ребенка становится более густой, а значит, уменьшается риск срыгиваний. Попадая в кишечник, камедь впитывает воду и увеличивает объем кишечного содержимого, что облегчает дефекацию у малышей. Смесь содержит натуральный молочный жир, легкоусвояемый белковый комплекс WProtein, нуклеотиды и жирные кислоты омега-3. В составе отсутствует пальмовое и рапсовое масло.
Смесь желтовато-белого цвета кажется слегка влажной и тяжелой, такую текстуру ей придает натуральная камедь. Готовая смесь густая и слегка сладковатая на вкус. Продукт упакован в пакет из фольги и картонную коробку, внутри упаковки находится мерная ложка. На пакете есть липкая лента, чтобы закрывать его после каждого использования, но в отзывах покупатели часто пишут, что для удобства пересыпают смесь в другие емкости, обычно в жестяные банки.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная, антирефлюксная |
| Вес упаковки | 350 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 4,8 г |
| Особенности состава | Содержит натуральную камедь рожкового дерева, в составе нет пальмового и рапсового масла. |
Плюсы и минусы
Similac (Abbott) Комфорт
Смесь подходит детям с расстройствами пищеварения: коликами, повышенным газообразованием и запорами. Продукт содержит олигосахариды грудного молока, полученные методом биосинтеза, которые нужны для крепкого иммунитета. Пробиотики и пребиотики (ФОС и бифидобактерии B.lactis) способствуют развитию здоровой кишечной микрофлоры, что важно для нормального пищеварения, а пребиотики к тому же помогают формировать мягкий стул. В смеси низкое содержание лактозы — это уменьшает риск избыточного газообразования.
Смесь расфасована в жестяные банки с защитной мембраной и крышкой, внутри находится мерная ложечка (правда, специального отсека для нее не предусмотрено). У продукта нейтральный вкус и характерный запах, который иногда не нравится малышам. В отзывах встречаются жалобы на то, что смесь долго растворяется и может образовывать комочки.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная |
| Вес упаковки | 375 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 0,2 г |
| Особенности состава | Олигосахариды грудного молока, фруктоолигосахариды, бифидобактерии B.lactis. Без пальмового масла. |
Плюсы и минусы
Nestogen (Nestlé) 1 Комфорт Plus
Действие этой смеси направлено на уменьшение срыгиваний и других пищеварительных расстройств: запоров и колик. Продукт содержит пробиотики (бифидобактерии) и пребиотики (ФОС и ГОС), которые помогают «заселить» кишечник малыша полезной микрофлорой, необходимой для нормального переваривания пищи и регулярного мягкого стула. Благодаря крахмалу в составе смесь легко растворяется в воде и имеет густую консистенцию. Такое питание позволяет уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний у новорожденных.
Упаковка продукта — картонная коробка и пакет из фольги, внутри есть мерная ложка. Производитель рекомендует растворять смесь при температуре 40˚C, причем сначала в бутылочку рекомендуется засыпать смесь, а потом добавить воду. Если нарушить технологию и температурный режим, можно получить осадок или комочки. По отзывам пользователей, после растворения получается густая и сытная жидкость с приятным вкусом.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная |
| Вес упаковки | 600 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 5,5 г |
| Особенности состава | Бифидобактерии, ФОС и ГОС. Без пальмового масла. |
Плюсы и минусы
Kabrita 1 GOLD для комфортного пищеварения
Гипоаллергенная смесь на основе козьего молока подходит здоровым детям и малышам с небольшими дисфункциями пищеварительного тракта, к которым относятся колики и запоры. Козье молоко легко усваивается и помогает комфортному пищеварению. Продукт содержит комплекс жиров, идентичных липидам грудного молока, а также пребиотики и пробиотики для нормализации состава кишечной микрофлоры. В составе нет пальмового масла.
В отзывах пользователи говорят, что смесь легко растворяется, имеет приятный вкус и консистенцию. Продукт находится в жестяной банке с защитой от вскрытия, в упаковке есть удобная мерная ложка. Пожалуй, единственным недостатком продукта можно назвать высокую цену, об этом упоминают многие покупатели.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная, гипоаллергенная |
| Вес упаковки | 800 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 7,0 |
| Особенности состава | Обезжиренное козье молоко, ФОС и ГОС. Отсутствует пальмовое масло. |
Плюсы и минусы
«Беллакт Комфорт»
Смесь белорусского производителя предназначена для здоровых малышей и детей с небольшими нарушениями пищеварения, прежде всего, с коликами и запорами. Продукт содержит частично гидролизованный сывороточный белок, который уменьшает вероятность аллергических реакций. Однако этот компонент придает смеси горьковатый привкус, что нужно учитывать. В составе есть фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды — пребиотики, которые помогают поддерживать баланс кишечной микрофлоры и формировать мягкий стул.
Пользователи отмечают, что с приготовлением смеси могут возникнуть сложности. Продукт достаточно долго растворяется, образует пену и комочки. Поэтому в отзывах встречаются советы интенсивнее взбалтывать готовую смесь, это поможет сделать ее более однородной.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная, гипоаллергенная |
| Вес упаковки | 350 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 2,9 г |
| Особенности состава | Содержит ФОС и ГОС, в составе присутствует пальмовый олеин. |
Плюсы и минусы
HiPP 1 Combiotic Expert
Эта смесь подходит для профилактики запоров у детей с рождения. В ее составе присутствуют олигосахариды грудного молока в сочетании с пребиотиками галактоолисахаридами.
Такая комбинация способствует комфортному пищеварению и помогает снизить риск функциональных расстройств, к которым относятся запоры и метеоризм. Кроме того, в составе присутствует целый комплекс витаминов, минералов, нуклеотидов и полиненасыщенных жирных кислот омега-3.
Упаковка продукта — картонная коробка, в которой находятся 2 пакета со смесью и мерная ложка на специальном держателе. Внутри есть бортик-ограничитель, с его помощью можно убирать излишки продукта с мерной ложки. Судя по отзывам, смесь хорошо растворяется и нравится многим детям.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная, гипоаллергенная |
| Вес упаковки | 900 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 7,2 |
| Особенности состава | Пробиотики и пребиотики. Пальмовое масло. |
Плюсы и минусы
«Бабушкино Лукошко Антирефлюкс Био»
Смесь разработана для детей со срыгиваниями и запорами, о чем сообщает надпись на упаковке. Лечебные свойства продукту придает натуральная клейковина рожкового дерева. Этот природный компонент делает готовое питание достаточно густым, благодаря чему уменьшается частота срыгиваний у ребенка. В просвете кишечника клейковина способствует формированию мягкого стула, что облегчает процесс дефекации. Смесь содержит витамины, минералы, кислоты омега-3, однако в ней нет пробиотиков и пребиотиков. Производитель сообщает о наличии в составе пальмового масла.
Упаковка продукта — удобная жестяная банка с мерной ложечкой внутри. Смесь готовится на воде, нагретой до 40-50˚C. Чтобы не было комочков, пользователи советуют разводить продукт постепенно, небольшими порциями. В отзывах говорится о специфическом вкусе, который может не понравится некоторым детям.
Основные характеристики
| Вид смеси | Молочная, антирефлюксная |
| Вес упаковки | 400 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 5,64 |
| Особенности состава | Клейковина рожкового дерева. Присутствует пальмовое масло. |
Плюсы и минусы
«Малютка (Nutricia) Кисломолочная 1»
Кисломолочная смесь для детей с рождения предназначена для профилактики запоров и метеоризма. Натуральные кисломолочные продукты считаются тяжелой пищей для малыша, поэтому для приготовления этой смеси использовалась технология Lactofidus с применением специальной закваски. В результате получился продукт, который поддерживает комфортное пищеварение и не «перегружает» ЖКТ ребенка. В инструкции говорится, что смесь помогает справиться со вздутием и запорами и предупреждает их появление.
У продукта приятный нежный вкус, как отмечают пользователи, к тому же он легко растворяется в воде. Некоторые покупатели предъявляют претензии к упаковке: коробка слишком узкая, неудобно опускать туда руку с мерной ложкой. Поэтому пакет со смесью приходится доставать каждый раз перед кормлением ребенка.
Основные характеристики
| Вид смеси | Кисломолочная |
| Вес упаковки | 600 г |
| Содержание лактозы на 100 мл | 5,5 |
| Особенности состава | Молочнокислые микроорганизмы. Есть пальмовое масло. |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать смесь от запоров и колик
Рассказываем, на какие компоненты в составе смесей нужно обратить внимание при выборе.
Пробиотики
Хорошие смеси класса «комфорт» содержат полезные кишечные бактерии типа LGG или BB-12, которые способствуют усвоению пищи и положительно влияют на ЖКТ новорожденного. В некоторых продуктах присутствует другая полезная бактерия Lactobacillus Reuteri — она есть в грудном молоке, поэтому будет «родной» для ребенка (5).
Пребиотики
Самыми полезными пребиотиками считаются олигосахариды грудного молока, или ОС ГМ. Они действуют как пребиотики, т. е служат пищей для полезных кишечных бактерий и стимулируют их рост. Кроме того, ОС ГМ способны «связывать» патогенные бактерии и вирусы и улучшать защитные функции кишечника. В составе смесей могут присутствовать и другие пребиотики — фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды (4).
Лактоза
Смеси могут содержать разное количество лактозы. Низколактозные продукты считаются более щадящими для пищеварения, уменьшают вероятность развития метеоризма и вздутия.
Частично гидролизованный молочный белок
Гидролизованный молочный белок расщеплен на более мелкие составляющие, поэтому лучше усваивается пищеварительным трактом малыша. Благодаря этому улучшается процесс переваривания, снижается нагрузка на ЖКТ и риск запоров и колик.
Пальмовое масло
Пальмовое масло считается безопасным ингредиентом детского питания. Тем не менее многие родители относятся к нему негативно и поэтому обращают внимание, есть оно в составе или нет.
Отзывы экспертов о смесях от запоров и колик для новорожденных
Комментирует Ольга Ершова:
— Мое личное мнение об этих смесях только положительное. Почему бы не давать такую смесь, если малыш уже на смешанном или искусственном вскармливании и у него есть запоры и срыгивания. Мы меняем смесь, подбираем ее и, чаще всего это единственное, что нужно сделать. После перехода на смесь «комфорт» или кисломолочную проходят симптомы, которые беспокоили малыша, и уменьшается тревожность родителей. Кроме того, это позволяет избежать необоснованных назначений различных препаратов, начиная с пробиотиков и заканчивая антибиотиками. Поэтому да, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то правильно подобранная смесь может решить много проблем с пищеварением.
Но, если ребенок находится на грудном вскармливании и у него колики, запоры или срыгивания, то это не показания для перевода на искусственное вскармливание, ни в коем случае! Поэтому ребенка на грудном вскармливании и с жалобами на пищеварение нельзя переводить сразу на смесь, даже класса «комфорт», в таких случаях нужен иной подход и консультация со специалистом.
Комментирует Андрей Максимов:
— Сегодня на рынке представлено достаточное количество смесей, которые могут помочь ребенку с нарушениями пищеварения. Я отношусь к ним положительно, но напоминаю, что для борьбы с коликами нужны другие методы. Начнем с того, что ребенок с коликами нуждается в осмотре и консультации врача-педиатра, чтобы исключить гораздо более серьезные заболевания. Если все в норме, можно использовать такие методы:
- медленно гладить ребенка по животу круговыми движениями по часовой стрелке или приложить к нему теплую пеленку. Это успокаивает многих малышей;
- «Высаживание» — это поза, при которой коленки ребенка плотно прижимаются к его животу;
- «Тигр на ветке» — ребенка укладывают на согнутую в локте руку так, чтобы его живот находился внизу, а голова лежала на ладони.
Очень интересный метод — «белый шум». В моей практике был ребенок 2-х месяцев, которого каждый вечер беспокоили кишечные колики. И что только мы с родителями не предпринимали: выкладывания на живот, теплые пеленки, сказки и убаюкивания, капельки с симетиконом… Ничего не помогало. Но однажды вечером папа пришел с работы, взял ребенка и случайно зашел с ним в ванную. И тут случилось чудо, ребенок успокоился, когда услышал шум стекающей воды. Так что я советую подбирать, искать тот самый «белый шум», который понравится вашему ребенку. Кто знает, может, это будут вальсы Шуберта или заводной рок-н-ролл.
Популярные вопросы и ответы
Колики и запоры очень распространенная проблема, поэтому способы ее решения интересуют большинство родителей. На популярные вопросы о смесях при нарушениях пищеварения отвечают наши эксперты: врач-педиатр Ольга Ершова и врач-педиатр Андрей Максимов.
Нужно ли менять смесь, если у ребенка колики или запоры?
Если речь идет про запоры, то да, смесь поменять можно и есть шансы, что проблема успешно решится. Но только в том случае, если у малыша именно запор, а не дисхезия, о которой говорилось выше.
Как понять, что причина колик или запоров — именно смесь?
Что касается запоров, то смесь может быть их причиной. Как это понять? Например, ребенку начали давать новую смесь, и у него появились признаки запора. Тогда можно сделать вывод, что, скорее всего новый вид питания не подходит. Или другой пример: ребенок находится на искусственном вскармливании, это его первая смесь, и у него есть запор. А вот после замены смеси на другую жалобы уходят, значит, предыдущая смесь провоцировала задержку стула у малыша».
Как правильно разводить смесь грудничку?
— Сначала тщательно моем и сушим руки. Затем подготавливаем бутылочку, наливаем воду нужной температуры (обычно ее указывают в инструкции), с помощью мерной ложки набираем смесь, засыпаем в воду, закрываем бутылочку и хорошо перемешиваем, взбалтываем круговыми движениями до полного растворения. Но антирефлюксную смесь нужно не взбалтывать, а размешивать, поэтому обязательно смотрите инструкцию!
После растворения проверяем температуру готовой смеси: капаем немного на тыльную сторону ладони, либо на локтевой сгиб внутренней части. Если ничего не ощущается, значит, температура смеси примерно равна температуре нашей кожи, что нам и нужно.
Источники
- Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: критерии диагностики и подходы к диетотерапии. И. Н. Захарова, Н. Г. Сугян, И. В. Бережная.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnye-gastrointestinalnye-rasstroystva-u-detey-rannego-vozrasta-kriterii-diagnostiki-i-podhody-k-dietoterapii/viewer - Что важно знать о кишечных коликах у детей первых месяцев жизни. 2018 год. А. В. Мелешкина, М. А. Кудряшова, С. Н. Чебышева.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-vazhno-znat-o-kishechnyh-kolikah-u-detey-pervyh-mesyatsev-zhizni/viewer - Российские и международные клинические рекомендации по ведению детей с запорами. 2014 год. И. Н. Захарова, Н. Г. Сугян, И. К. Москвич.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskie-i-mezhdunarodnye-rekomendatsii-po-vedeniyu-detey-s-zaporami/viewer - Олигосахариды грудного молока в детских смесях: вчера, сегодня, завтра. 2022 год. И. В. Гмошинский, В. А. Скворцова, Т. Э. Боровик, О. А. Боковская.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oligosaharidy-grudnogo-moloka-v-detskih-smesyah-vchera-segodnya-zavtra/viewer - Безопасность и функциональный потенциал пробиотиков и пребиотиков, используемых в детском питании. С. А. Шевелева, Ю. М. Маркова. 2022 год.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-i-funktsionalnyy-potentsial-probiotikov-i-prebiotikov-ispolzuemyh-v-detskom-pitanii/viewer
