Во время вынашивания ребенка у женщины может возникнуть немало проблем со здоровьем. В том числе, в пищеварительной системе. По статистике, от 11% до 62% беременных страдают от запоров (1). Это объясняется естественными причинами. Когда матка растет, нагрузка на органы малого таза повышается. Давление на кишечник приводит к запорам, которые создают много неудобств.
Беременным не стоит недооценивать масштабы проблемы. Хронические запоры — предрасполагающий фактор развития геморроя (2). Это заболевание выявляют у многих беременных, а после родов возрастает риск обострения геморроя (3).
Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечение. Мы выбрали топ-5 свечей от запоров, которые можно применять во время беременности.
Важно! Любые препараты имеют противопоказания, могут оказывать побочное действие. Поэтому перед применением того или иного средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с врачом. Наш рейтинг носит информационный характер, и не может служить руководством к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Использование препаратов без показаний и с нарушением показаний приводит к ситуации, когда пациентки начинают жаловаться: «Я все перепробовала, но ничего не помогает». Доверяйте своему врачу.

Суппозитории играют роль слабительного, защищают слизистую прямой кишки от раздражения каловыми массами. Основное действующее вещество — глицерол — разжижает каловые массы, облегчает опорожнение кишечника. Эти глицериновые свечи можно использовать беременным во время запоров. Продолжительность курса определяет врач. Но в инструкции указано, что систематическое применение не рекомендуется.
К противопоказаниям относятся геморрой в фазе обострения, проктит и парапроктит, опухоли прямой кишки и гиперчувствительность к компонентам свечей.
| Действующее вещество | Глицерол |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Запоры и профилактика запоров в ряде случаев (когда состояние не позволяет напрягаться) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим, обострившийся геморрой, проктит и парапроктит, опухоли прямой кишки |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции, жжение и зуд |
| В каком триместре беременности можно применять | На протяжении всей беременности |

Благодаря натуральному растительному составу свечи действуют мягко, что важно для женщин, находящихся «в положении». Касторовое масло оказывает слабительный эффект, гипоаллергенное масло какао обладает регенерирующими свойствами, предотвращает распространение инфекции. Глицерин размягчает каловые массы и улучшает тонус мышц кишечника, а прополис и эфирные масла оказывают противовоспалительное и детоксикационное действие. Из противопоказаний — только высокая чувствительность к компонентам средства.
Важно: этот препарат нужно хранить в холодильнике.
| Действующее вещество | Касторовое масло, глицерин, масло какао, прополис |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Может применяться в рамках фитотерапии при хронических заболеваниях кишечника, которые сопровождают атония и нерегулярное опорожнение |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к составляющим |
| Побочные эффекты | Может быть аллергия на компоненты |
| В каком триместре беременности можно применять | На протяжении всей беременности по согласованию с врачом |

Свечи содержат местное слабительное — бисакодил, которое стимулирует перистальтику толстого кишечника, провоцирует дефекацию и размягчает стул. Применяется при запорах, подготовке к диагностическим манипуляциям и операциям и в период восстановления.
Беременным можно применять этот препарат при запорах (в том числе хронических) только по назначению врача и только в том случае, если польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка. Также нужно учитывать противопоказания: кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника и другие, указанные в инструкции. Вместе с тем, нужно помнить о возможных побочных эффектах. Среди них: боли в животе, диарея, тошнота и рвота.
| Действующее вещество | Бисакодил |
| Количество свечей в упаковке | 6 штук |
| Показания | Запоры, связанные с гипотонией толстой кишки (в т. ч. хронические и после родов); можно применять при подготовке к инструментальным и рентген-исследованиям, к операциям и после них |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к составляющим, кишечная непроходимость, аппендицит и другие заболевания органов брюшной полости, тяжелое обезвоживание и др. (смотреть в инструкции) |
| Побочные эффекты | Аллергия при непереносимости компонентов, спастические боли в животе, диарея, тошнота и рвота |
| В каком триместре беременности можно применять | Во всех триместрах, но строго под контролем врача — данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют |

Деликатную проблему при беременности помогают решить микроклизмы для однократного применения. Это современная альтернатива «классическим» суппозиториям.
Комбинированный препарат «Моделакс-Н» увеличивает количество воды, размягчает каловые массы и облегчает опорожнение кишечника. Показан к использованию не только при запорах, но и в рамках подготовки перед ректоскопией и рентгеном ЖКТ. Имеет минимум противопоказаний — только гиперчувствительность к составляющим. Но беременным стоит посоветоваться с врачом насчет возможности применения.
| Действующее вещество | Натрия цитрата дигидрат, натрия лаурилсульфоацетат, сорбит |
| Количество свечей в упаковке | 4 штуки |
| Показания | Запоры; подготовка к ректоскопии и рентгенологическому исследованию органов ЖКТ |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим |
| Побочные эффекты | Может вызывать аллергию и боль в области живота (очень редко) |
| В каком триместре беременности можно применять | На протяжении всей беременности под контролем врача |

Ректальные микроклизмы для однократного применения содержат раствор, который помогает размягчить каловые массы и опорожнить кишечник. При длительном применении может развиться привыкание, поэтому необходимо использовать строго по назначению врача.
Может помочь при запорах и также показан для подготовки к диагностическим манипуляциям.
Препарат разрешен к применению у беременных, кормящих и детей, в том числе, новорожденных. К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам средства, кишечная непроходимость кишечника, другие смотрите в инструкции.
| Действующее вещество | Натрия цитрат, натрия лаурилсульфат и раствор сорбитола |
| Количество свечей в упаковке | 4 штуки |
| Показания | Запоры, ректоскопия и рентген органов ЖКТ |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к веществам в составе; кишечная непроходимость и боли в животе, причина которых неизвестна; одновременное применение препаратов с натрия/кальция полистиролсульфонатом |
| Побочные эффекты | Редко: аллергические реакции, жидкий стул и боль в животе |
| В каком триместре беременности можно применять | На протяжении всей беременности под контролем врача |
Советами по выбору препаратов от запоров при беременности и профилактике геморроя делится к.м.н., доцент, врач-хирург высшей категории, колопроктолог, эндоскопический хирург Василий Гаврилов:
— Запор при беременности является причиной заболеваний прямой кишки, таких как геморрой и анальная трещина. Геморрой встречается приблизительно у четверти беременных и у половины женщин после родов. Отсутствие запоров в период беременности и родов резко снижает риск появления геморроя.
При этом надо понимать, что использование большинства препаратов при беременности противопоказано. Также помните, что не существует какой-либо «чудо-свечи», которая избавит от проблемы за одно применение. Запор — это комплексное заболевание, которое зависит от питания и количества употребляемой жидкости в сутки.
Чаще всего свечи, применяемые для нормализации стула, — на основе глицерина. Это экстренная помощь при запоре, а также профилактика травматизации прямой кишки. Использование свечей от геморроя при наличии только запора бессмысленно. Если стул очень твердый из-за недостатка клетчатки или жидкости, эффект от применения свечей не будет соответствовать ожиданиям. Вот еще несколько советов для нормализации стула.
Вместе с экспертом отвечаем на вопросы, которые могут беспокоить будущую маму, которая уже столкнулась с проблемой запора.
Источники