Лишние килограммы во время беременности набирают многие женщины. Кто-то специально ест за двоих, считая, что это нужно ребенку. Кто-то не в силах обуздать аппетит и винит в этом гормоны.
В первые месяцы женщинам обычно легко вести активный образ жизни: прогулки, разрешенный фитнес, шопинг, бассейн, секс — и лишние калории сжигаются сами по себе. Но в третьем триместре, когда растет живот, уже не побегаешь. Лежим, едим, толстеем… Успокаиваем себя: после родов возьмусь за скакалки и гантели. Между тем, нормализовать вес можно и во время беременности, без вреда для здоровья, если соблюдать несложные правила питания.
Основные рекомендации
— Необходимо есть за двоих — самый популярный миф о беременности, — сокрушается нутрициолог Мария Кардакова. — Ученые говорят: не ешь за двоих, думай за двоих! В настоящее время, согласно рекомендациям британских ученых, для беременных женщин нет предписаний ни по увеличению, ни по сокращению обычного здорового рациона в первые два триместра беременности. Небольшое расширение сбалансированного рациона рекомендуют начать в третьем триместре, добавляя буквально один здоровый перекус на 200 ккал.
Главная рекомендация для будущих мам — диеты не нужны, но важно питаться сбалансированно. Особую роль при беременности играют регулярные приемы пищи — основные и промежуточные трапезы с сочетанием разных продуктов.
Чем опасен перебор в весе
Здоровая прибавка веса, необходимая для питания развивающегося плода, составляет 9-17 кг за беременность (подробнее о нормах прибавки веса – ниже). Перебор опасен (как и недобор). Может спровоцировать преждевременные роды, варикоз, гестационный диабет, гормональный сбой, проблемы с грудным вскармливанием. А у малыша — неправильное развитие нервной трубки.
И что же — срочно садиться на диету? Нет. Если женщина недоедает или урезает свой рацион (до нескольких безобидных, по ее мнению, продуктов), в ее организме может возникнуть дефицит полезных веществ.
Небезопасен и быстрый набор веса во время беременности. Одно из самых распространенных осложнений, возникающих на этом фоне — метаболический синдром (1). Это тип ожирения, когда поджелудочная железа теряет способность контролировать уровень сахара — резистентность к инсулину. Метаболический синдром также связан с нарушением липидного обмена, повышением артериального давления или гипертонией, тревожностью. Причем метаболический синдром может передаваться от женщины к ребенку.
Что должно быть в рационе
Минимум пять порций овощей и фруктов, 3-4 порции цельнозерновых продуктов (крупы, хлеб, паста), 2-3 порции богатых белком продуктов (фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо), 2-3 порции молочных продуктов. Это раскладка на один день. Размер одной порции не такой большой, как можно представить. Например, 1 яблоко или кусок мяса с половину кулака.
С чего начать
— Оцените свой привычный рацион. Запишите все, что ели в течение дня. Посмотрите, сколько порций какого вида продуктов получилось. Да-да, не забудьте про сметану в супе и в варениках — молочные продукты обычно не полностью учитывают. Так свой рацион оценить намного проще, чем считать калории, — советует Мария Кардакова. — Потом начинайте вводить новые привычки питания. Постепенно, по одной-две. Например, сладости заменяйте фруктами, в каждый основной прием пищи добавляйте овощи, ешьте медленно и так далее. Не сокращайте количество продуктов в меню, а наоборот, питайтесь максимально разнообразно. И не заменяйте продукты БАДами.
От каких продуктов отказаться
От неполезных фаст-фуда, копченого, соленого, сладкого, жирного. А еще у женщин в этот период снижается сопротивляемость к болезням пищевого происхождения, таким как сальмонеллез. Это добавляет новые ограничения в еде.
- Откажитесь от красной и любой другой сырой рыбы, которую используют для приготовления суши;
- осторожнее с фермерскими непастеризованными продуктами;
- не ешьте сыры с плесенью;
- мясо подвергайте длительной термической обработке, никаких стейков с кровью;
- яйца — только сваренные вкрутую (10 минут), и не больше 3-4 штук в неделю;
- проростки злаковых и бобовых тоже не сейчас;
- исключите холодец, паштеты из печени, потому что печень — фильтр в организме животного.
Беременным необходимо исключить алкоголь. На ранних сроках этанол разрушительно воздействует на головной мозг плода. Раньше считалось, что после 1 триместра, когда уже сформирована плацента, незначительное употребление спиртного не вредит плоду. Однако сегодня предполагается, что не существует безопасных доз спиртного во время беременности, и нет разницы между спиртными напитками — крепкий алкоголь, пиво или вино. Самая малая капля может стать причиной умственных и физических патологий будущего ребенка.
Сколько пить жидкости
Стандартных норм нет, однако беременным стоит пить больше воды, особенно на поздних сроках. Главный критерий — жажда: пейте столько, сколько требует организм. Если цвет мочи темнее, чем бледно-соломенный, увеличьте количество питьевой воды.
Кофе — не более 2 чашек в день. Травяные чаи — умеренно (около четырех чашек в день). Соки и другие сладкие напитки — нечасто.
Как быть с дефицитом кальция…
Считается, что ребенок «забирает» у мамы много кальция, поэтому после беременности бывают проблемы с зубами, волосами, ногтями. Нормы таковы: в сутки беременным нужно получать 1500-2000 мг кальция. Нужную «дозу» дадут, например, съеденные в течение дня 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта и 200 мл молока. Дополнительными источниками кальция могут быть рыбные консервы с костями, например, сардины, белокочанная и цветная капуста, миндаль, тахина из цельного кунжута.
Обратите внимание!
Беременным с анемией не рекомендуется смешивать продукты, богатые кальцием, с продуктами, богатыми железом. А беременным с камнями в почках — совмещать богатые кальцием продукты с источниками оксалата (шпинат, кофе, чай).
…и Омега-3
Необходимое количество Омега-3-ненасыщенных жирных кислот обеспечат 300 г лосося в неделю (можно разбить на порции). Другие источники: кальмары, масла, семечки (лен, чиа), грецкие орехи, яйца, соя, шпинат, кейл (разновидность капусты), базилик.
Употребление Омега-3 в достаточных количествах снижает риск:
- преждевременных родов (до 37 недель) на 11%;
- преждевременных ранних родов (до 34 недель) на 42%;
- риск рождения детей с низкой массой тела (менее 2500 г) на 10% (2).
Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают вероятность того, что в будущем ребенок заболеет астмой или станет аллергиком.
Норма прибавки веса за беременность
Чтобы проверить, все ли у вас в порядке с весом, нужно знать индекс массы тела (ИМТ). Вычислить его можно на калькуляторе или рассчитать самостоятельно по формуле. Вес до беременности разделите на рост в квадрате. Пример: ИМТ человека весом 60 кг и ростом 1,7 м составит 20,7 (60 / 1,70 × 1,70).
При одноплодной беременности
- ИМТ меньше 18,5 (недостаточный вес): прибавка веса должна быть от 12,5 до 18 кг за всю беременность. Во втором и третьем триместрах — 453-588 г в неделю.
- ИМТ от 18,5 до 24,9 (нормальный вес): прибавка за всю беременность — от 11,5 до 16 кг. Во втором и третьем триместрах — 362-453 г в неделю.
- ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес): прибавка за всю беременность — от 7 до 11,5 кг. Во втором и третьем триместрах — 226-317 г в неделю.
- ИМТ больше 30 (ожирение): прибавка за всю беременность — от 5 до 9 кг. Во втором и третьем триместрах — 181-272 г в неделю.
Если ждете двойню
- ИМТ меньше 18,5: нет рекомендаций по прибавке веса из-за недостаточных данных.
- ИМТ от 18,5 до 24,9 (нормальный вес): прибавка за всю беременность — от 16,8 до 24,5 кг.
- ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес): прибавка за всю беременность — от 14,1 до 22,7 кг.
- ИМТ больше 30 (ожирение): прибавка за всю беременность — от 11,4 до 19,1 кг.
Важно!
Беременным женщинам с ИМТ больше 30 рекомендована специальная диета для снижения веса. Ее назначает врач. Разумеется, цель такой диеты — улучшение самочувствия и нормализация массы тела, а не достижение «модельных» параметров.
Плюсы диеты для беременных для снижения веса
Сбалансированный рацион обеспечивает все необходимые элементы для здорового внутриутробного роста и развития малыша. Дает маме энергию, необходимую для правильного набора веса. Помогает предотвратить частые проблемы беременных: изжогу, тошноту, запоры, отеки.
Минусы диеты для беременных для снижения веса
Если до беременности женщина питалась неправильно, перейти на новый рацион может быть непросто. Но все по плечу, если есть цель. У будущих мам мотивация очень мощная — родить здорового малыша и сохранить свое здоровье.
Меню на неделю
Понедельник
Завтрак. Овсянка с йогуртом и ягодами.
Обед. Овощной суп с чечевицей.
Перекус. Хумус с палочками из овощей (морковь, стебли сельдерея) и цельнозерновая пита.
Ужин. Сибас, запеченный с картофелем.
Вторник
Завтрак. Омлет или фриттата с овощами и тостами из цельнозернового хлеба.
Обед. Овощное ассорти на гриле (примерный набор: кукуруза в початке, зеленая спаржа, лук, болгарский перец, помидор черри, кабачок, баклажан, шампиньоны).
Перекус. Тосты с ореховой пастой.
Ужин. Булгур с тушеным кабачком.
Среда
Завтрак. Пшенная каша с абрикосовым пюре.
Обед. Овощной суп с фасолью.
Перекус. Смузи из банана, авокадо, яблок, миндаля и рисового молока.
Ужин. Треска с кускусом и шпинатом.
Четверг
Завтрак. Кабачковые оладьи (или вафли) с йогуртом и свежими овощами.
Обед. Запеченный картофель, фаршированный телятиной и грибами. Овощной салат.
Перекус. Горсть разных несоленых орехов.
Ужин. Домашние буррито (пример начинки к лавашу: отварное мясо, сыр фета, отварная фасоль, помидор, салатные листья, соус).
Пятница
Завтрак. Тыквенные панкейки (или кусочки запеченной тыквы, тыквенная каша).
Обед. Рис с овощами и козьим сыром.
Перекус. Яблочно-банановые маффины.
Ужин. Морковно-мясное суфле из курицы или индейки, свежие овощи.
Суббота
Завтрак. Бельгийские вафли с ягодами.
Обед. Паровые тефтели из говядины, салат.
Перекус. Творожок с бананом.
Ужин. Запеченная скумбрия с овощным рагу и/или отварным картофелем.
Воскресенье
Завтрак. Овсянка с орехами, сухофруктами и медом.
Обед. Фасолевые котлеты с овощным салатом или гарниром по вкусу.
Перекус. Любой фрукт (или фруктовая тарелка).
Ужин. Гречневая лапша с отварной куриной грудкой и тушеными овощами.
Идеи для дополнительного перекуса
В третьем триместре энергетические затраты растут, поэтому рекомендован один перекус энергетической ценностью 200 ккал. Вот несколько примеров таких снеков:
- средняя тарелка каши из цельнозерновой крупы с кокосовым молоком или йогуртом;
- авокадо с черным перцем и соком лимона на тосте или хлебце;
- натуральный йогурт с фруктовым салатом или с ягодами и ложкой семян подсолнечника;
- хумус с небольшой зерновой лепешкой, морковными палочками и паприкой;
- цельнозерновые тосты с арахисовым маслом и изюмом;
- какао на соевом молоке с курагой;
- банановый коктейль на полужирном молоке или натуральном йогурте с ложкой семян чиа;
- овсяные хлебцы с помидором и сыром чеддер или тунцом.
Четыре рецепта вкусных и полезных десертов
Во время беременности многим женщинам хочется сладкого. Поделимся рецептами полезных десертов, которыми можно заменить привычные конфеты и другие сладости.
Шоколадная паста из фасоли
Рецепт на 4 порции. Вкусно, а готовится быстро — всего 10 минут
Фасоль отварная | 200 г |
Финики | 100 г (без косточек) |
Какао | 1 ст. л. |
Ореховая паста | 1 ст. л. (или орехи 30 г) |
Вода | 100 мл |
Взбить в блендере фасоль, финики, какао, воду и ореховую пасту до однородности. Готовую пасту охладить в холодильнике и подавать как самостоятельный десерт или в качестве намазки на бутерброды или блинчики.
Заряд энергии
Вместо чая с булочками — вкусный и питательный смузи. Рецепт рассчитан на 4 порции: угощайте всю семью
Банан | 2 шт. |
Авокадо | 1 шт. |
Яблоко | 2 шт. |
Миндаль | 60 г |
Корица | 1 ч. л. |
Рисовое молоко | 500 мл |
Порежьте на кусочки банан, авокадо и очищенное от семян яблоко. Поместите все ингредиенты в блендер и измельчите их до однородной консистенции. Разлейте по стаканам.
Тыквенные панкейки
Это угощение оценят те, кто любит блинчики и оладьи
Молоко | 160 мл (обычное или растительное) |
Тыквенное пюре | 110 г |
Яйцо | 1 шт. |
Растительное масло | 2 ч. л. |
Лимонный сок | 1 ст. л. |
Пшеничная мука | 180 г |
Сахар | 20 г |
Разрыхлитель | 1 ч. л. |
Сода | 1/2 ч.л. |
Специи для выпечки | 1/2 ч. л. |
Корица | 1/2 ч. л. |
Имбирь молотый | 1/4 ч. л. (по желанию) |
Смешайте отдельно все сухие ингредиенты и отдельно — жидкие. Добавьте яично-молочную смесь к остальным компонентам и перемешайте (не слишком долго). Дайте тесту постоять 5 минут.
Выпекайте панкейки на среднем огне по 4-5 минут с каждой стороны.
Шоколадно-банановое мороженое
Здесь нет сахара и подсластителей, поэтому таким десертом можно смело заменять обычное мороженое
Банан | 4 шт. |
Йогурт натуральный | 200 мл (нежирный) |
Какао | 2 ст. л. |
Очистите бананы, нарежьте кружочками и уберите на несколько часов в морозильную камеру (на доске или в пакете). Добавьте в чашу блендера замороженные кусочки бананов, какао и йогурт (можно заменить творогом), взбейте до однородности.
Разложите по креманкам/стаканчикам и подавайте. Можно повторно заморозить в специальных формочках для мороженого (или обычном контейнере).
Результаты
— Здоровая прибавка во время беременности означает минимум рисков для ребенка и максимальную вероятность родить в срок. А также возможность быстрее восстановиться после родов, ведь здоровые привычки питания отработаны во время беременности, — отмечает Мария Кардакова.
Баланс рациона и достаточное количество овощей и фруктов, добавление кисломолочных продуктов — прекрасная профилактика запоров и других проблем с ЖКТ, которые могут снизить качество жизни беременной женщины.
Кстати, разнообразие рациона матери может сказаться и на вкусовых предпочтениях ребенка и даже снизить риски некоторых типов аллергии. Поэтому здоровое и сбалансированное, разнообразное питание однозначно стоит усилий.
Отзывы диетологов
— Любые ограничения здорового питания связаны с рисками. Особенно если речь идет о беременных женщинах и детях, — говорит нутрициолог Мария Кардакова. — The Lancet (самый известный и авторитетный в мире еженедельный медицинский журнал, издается с 1823 года — прим. Авт.) опубликовал результаты масштабного исследования, охватившего 195 стран. Ученые в течение 27 лет (с 1990 по 2017) отслеживали питание людей. Вывод: «причиной 1 из 5 преждевременных смертей (до 70 лет) является несбалансированное питание», — говорит Мария Кардакова. — Наиболее высокие факторы риска:
- потребление соли на 86% выше оптимального (6 г/день);
- сахара из напитков — в 2 раза выше оптимального (3 г/день);
- переедание мяса;
- недоедание цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, орехов, семечек и продуктов, богатых Омега-3 (рыба, морепродукты). Проблема не только в том, что соль, сахар, жирные продукты вредят организму, но и в том, что они вытесняют из нашего меню нужные и полезные продукты.
Что есть беременным при отеках
Правильное питание плюс активный образ жизни — лучшая профилактика отеков. Чтобы облегчить состояние, исключите из рациона продукты, которые способны удерживать воду: соленую пищу, копчености, очень жирные и жареные блюда. Сахар, как и соль, удерживает воду — не налегайте на сладости. Добавьте в рацион овощи, фрукты и свежую зелень. Делайте между основными приемами пищи легкие перекусы с небольшим количеством кураги, изюма, йогурта и кефира. Если отеки усиливаются, это может быть признаком повышенного белка в моче. Обратитесь к своему акушеру.
Что есть беременным при тошноте
Справиться тошнотой и наладить нормальное пищеварение помогают частичное разделение еды и питья, отказ от жареной жирной пищи и газированных напитков. Ниже — еще несколько полезных советов.
- Пейте понемногу в течение дня вместо того, чтобы пить много за один раз.
- Избегайте холодных, терпких или сладких напитков.
- Не пропускайте приемы пищи. Ешьте небольшими частыми порциями блюда, богатые медленными углеводами и с низким содержанием жиров.
- Если реагируете на запахи, не разогревайте еду: холодная пища воспринимается лучше.
- Ведите активный образ жизни.
Что есть беременным при изжоге
Врач-гастроэнтеролог Анна Юркевич советует:
- есть чаще и небольшими порциями;
- есть медленно, тщательно пережевывая пищу;
- не запивать еду, пить между приемами пищи;
- не есть за несколько часов до сна, не ложиться как минимум в течение часа после еды;
- избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу (чаще всего это жирная пища, шоколад, острое, кислое — особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин);
- после еды можно использовать жевательную резинку — это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка;
- носить комфортную, а не обтягивающую одежду;
- контролировать прибавку веса;
- использовать высокие подушки;
- спать на левом боку;
- многие отмечают положительный эффект от использования щелочных минеральных вод.
Не помогает? Обсудите с врачом медикаментозное лечение.
Двигайтесь!
Не даст набрать лишние килограммы физическая активность. А еще занятия спортом уменьшают боли в спине, укрепляют сердечно-сосудистую систему. Как отмечает акушер-гинеколог и автор популярного блога Ольга Белоконь, оптимальная нагрузка для беременных — 30-минутные тренировки 5 дней в неделю.
Эффективны и безопасны:
• быстрая ходьба — работают суставы и мышцы всего тела;
• плавание — вода поддерживает вес и защищает от травм и мышечного перенапряжения;
• велотренажер, но не велосипед, так как растущий живот и набор веса немного затрудняют контроль равновесия, поэтому езда на обычном велосипеде может быть опасной;
• пренатальная йога и пренатальная пилатес-йога, специально разработанные для беременных, уменьшают стресс, улучшают гибкость и тренируют дыхание.
Если вы до беременности не занимались спортом, начинайте с 5-минутных тренировок в день и постепенно увеличивайте нагрузку.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на часто встречающиеся вопросы по поводу диеты при беременности.
Как скорректировать диету для беременных при гестационном диабете?
• Ешьте дробно. В течение дня: завтрак, обед, перекус и ужин с равными интервалами между ними.
• Соблюдайте пропорции белков, жиров и углеводов — 15:35:50.
• Составляйте меню так, чтобы в день съедать не менее 35-40 ккал на 1 кг веса.
• В сутки надо пить 1,5-2 л воды.
• Исключите из питания легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, бананы, арбуз, дыню, сдобный и белый хлеб, печенье, конфеты, шоколад с добавлением сахара, сладкие газированные напитки и магазинные соки.
• Выбирайте продукты с низким (и — ограниченно — со средним), гликемическим индексом: цельнозерновой хлеб, гречку, булгур, бурый и черный рис, нежирное мясо и рыбу, орехи, творог, сыр и яйца. Используйте натуральный подсластитель — стевию.
• При тепловой обработке гликемический индекс свеклы, тыквы, лука, чеснока повышается. Перечисленные овощи при диабете разрешены только в сыром виде.
• Целые фрукты полезнее натуральных соков. Они содержат клетчатку, которая не позволяет быстро усваиваться углеводам, поэтому не происходит сильного скачка глюкозы в крови. Полезны яблоки, сливы, цитрусовые, ягоды.
• В молоке есть легкоусвояемый углевод — лактоза, поэтому его лучше заменить на кефир или натуральный йогурт без подсластителей.
Что такое диета №9, и в каких случаях она подходит для беременных?
При этой диете сильно ограничивают или исключают картофель, морковь, жирное мясо и рыбу, соленые сыры, томаты и свеклу. Разрешены хлеб из муки грубого помола, творог, вареные и запеченные блюда, реже — жареные и тушеные, нежирная рыба, морепродукты, овощи и фрукты. Для сладкого вкуса используются подсластители.
Согласно диете №9, есть нужно 5-6 раз в день. В меню входят 300-350 г углеводов, 90-100 г белков, из них — 55% животных, 75-80 г жиров, 12 г соли и 1,5 л свободной жидкости. Калорийность такого рациона составляет 2200-2500 ккал.
Какие продукты должны быть в рационе любой беременной женщины?
Выстраивая свой рацион, не забывайте об индивидуальной непереносимости и возможной аллергии на отдельные продукты. Рассчитывайте размер порций, чтобы быть сытой, но не набирать лишний вес.
Источники
- Metabolic syndrome. NHS.
URL: https://www.nhs.uk/conditions/metabolic-syndrome/ - New research finds omega-3 fatty acids reduce the risk of premature birth. Cochrane.
URL: https://www.cochrane.org/news/new-research-finds-omega-3-fatty-acids-reduce-risk-premature-birth