Первый месяц беременности

На первых порах по внешним признакам сложно понять, что женщина в «интересном положении». Будущие мамы зачастую узнают об этом только на приеме у врача. Рассказываем, что происходит с организмом женщины в 1 месяц беременности
Первый месяц беременности
Первый месяц беременности. Фото: Nataliya Vaitkevich, pexels.com

После зачатия в организме женщины начинаются изменения, по которым можно догадаться, что наступила беременность. Поначалу будущая мама может ощущать обычное недомогание. Но возникновение все новых признаков наводит на мысль: пора бы сделать тест и наведаться к гинекологу.

День за днем организм женщины, вынашивающей ребенка, готовится к тому, что работать ему придется теперь за двоих. О том, какие симптомы указывают на наступление беременности в первый месяц, как развивается в этот период ребенок и к чему готовиться будущей маме, разбираемся вместе с акушером-гинекологом Татьяной Смирновой.

Определение срока беременности

Формула простая: срок беременности отсчитывается с первого дня последней менструации. Например, 5 мая у женщины начались месячные, а 20 июня она приходит к врачу в связи с двухнедельной задержкой. Врач проводит осмотр, после которого подтверждает беременность. На это указывают увеличенная матка, изменения слизистой влагалища и шейки матки. Также на первом приеме у гинеколога можно определить срок. Как правило, это 4-5 недель (1).

Главные факты о первом месяце беременности

Менструация Прекращается. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые говорят о том, что эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки.
Поведение женщиныМожет появиться раздражительность или плаксивость. Многие женщины обращают внимание на изменения вкусовых предпочтений, появляется иное восприятие запахов.
Внешние признакиМало заметны. У некоторых женщин к концу 1 месяца беременности может появиться пигментация и первые растяжки на животе.
БольБеременная может ощущать болезненность внизу живота, когда оплодотворенная яйцеклетка приближается к матке.
Стадия развития ребенкаЭмбрион

Симптомы, признаки и ощущения

Для установления срока беременности врачи учитывают предположительные и вероятные признаки.

К предположительным относятся:

  • изменение аппетита, вкуса, обоняния, 
  • тошнота и рвота, слюнотечение,
  • слабость, недомогание,
  • раздражительность и плаксивость,
  • головокружение и головные боли, 
  • бессонница, 
  • отложение подкожного жирового слоя, 
  • растяжки на животе, 
  • пигментация кожи (на лице, по белой линии живота, в области сосков и наружных половых органов). 

Такие признаки могут наблюдаться не только у беременных. Но для врача они имеют диагностическую ценность, потому что некоторые из них возникают раньше объективных признаков беременности.

Вероятные признаки объективно подтверждают беременность: у женщин детородного возраста внезапно прекращаются месячные, меняются молочные железы, матка, слизистая влагалища. Остановимся на них чуть подробнее.

Фото: RODNAE Productions, pexels.com

Изменения в груди

Молочные железы увеличиваются. При надавливании из сосков выделяется прозрачная жидкость — молозиво.

Изменение внутренних органов

Матка на 1 месяце беременности увеличивается до размеров куриного яйца. Шейка матки становится более сухой. Слизистая влагалища и шейки матки приобретает синюшный оттенок и становится более рыхлой.

Боль

В этот период может болеть живот, поскольку матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, которая двигается к ней, чтобы закрепиться в полости. На передней стенке матки располагаются круглые маточные связки, они начинают растягиваться, матка увеличивается, в связи с чем женщина ощущает боль внизу живота. Это не угроза прерывания беременности, а вариант нормы (2).

Есть ли месячные на первом месяце беременности

В норме у беременной женщины менструации быть не должно. У некоторых бывают мажущие кровянистые выделения несколько месяцев или даже во время всей беременности. Это менструальноподобная реакция, но не менструация. 

Как выглядит живот

В первый месяц беременности женщина больше опирается на ощущения: внешние проявления еще недостаточно яркие или вовсе отсутствуют. Например, на ранних сроках живот не увеличивается. Расти он начинает к 12-14 неделям, когда матка поднимается до уровня лона. 

Фото: pixabay.com

Развитие ребенка в первый месяц беременности

Эмбриональный период развития продолжается от момента оплодотворения до 8-9 недель беременности, когда зародыш приобретает характерные для человека черты (3).

1 неделя беременности 

В этот период в яичниках созревают фолликулы, в одном из которых окажется та самая судьбоносная яйцеклетка.

Еще нет зародыша, но идет серьезная подготовительная работа к его появлению: полость матки очищена от эндометрия, который не пригодился в прошлом цикле, в яичниках созревают пузырьки-фолликулы с развивающимися яйцеклетками внутри.

2 неделя беременности

Ребенка все еще нет. Но стремительно идет процесс его зарождения. Самый активный фолликул разрывается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку. И когда до этой созревшей яйцеклетки добирается самый быстрый и живучий сперматозоид, он пробивает ее оболочку, ядра мужских и женских клеток сливаются и происходит зачатие новой жизни.

3 неделя беременности

В этот срок формируется зародышевый диск с первичной полоской — из множества клеток, которые постоянно делятся и развиваются. Размер оплодотворенной яйцеклетки на 3-й неделе беременности — около 0,13 мм.

4 неделя беременности

К началу 4-й недели плодное яйцо попадает в полость матки, прикрепляется к ее стенке и продолжает развиваться. Зародышевый диск приобретает цилиндрическую форму, формируется голова и хвостовая часть эмбриона. К концу 28 дня появляется изгиб тела, длина в спине достигает 4-5 мм.

Обследования на первом месяце беременности

При первом обращении беременной врач знакомится с ее анамнезом, потом приступает к объективному обследованию: обращает внимание на телосложение и вес женщины, состояние ее кожных покровов, видимых слизистых оболочек, замеряет температуру, рост и массу тела, артериальное давление, оценивает состояние молочных желез и сосков, наличие отделяемого из них молозива.

Для подтверждения беременности используются и другие способы.

Гинекологический осмотр с использованием зеркал 

Это самый простой и в то же время обязательный метод. Даже при ранних сроках беременности он позволяет увидеть характерные изменения слизистой влагалища и шейки матки.

Тест на беременность 

Метод подтверждения беременности подходит в случае, если срок совсем небольшой и есть сомнения по поводу зачатия. Современные тесты высокоинформативны, и даже при нескольких днях задержки показывают, что есть беременность.

Анализы

На раннем сроке важно не пропустить внематочную беременность, когда имплантация происходит не в полости матки, а в трубе или шейке. Признаки схожи: первое время она может не отличаться от обычной беременности. Поэтому здесь важную роль играет анализ крови на определение ХГЧ — гормона хорионического гонадотропина. При внематочной беременности его уровень ниже, чем положено на этом сроке. 

Все анализы, необходимые для женщины в каждом индивидуальном случае, назначает врач: мазок на ИППП и другие.

Фото: MART PRODUCTION, pexels.com

УЗИ 

Даже на ранних сроках ультразвуковая диагностика — информативный и безопасный метод обследования. На УЗИ хорошо виден эмбрион, который закрепился в полости матки. Ультразвуковые методы исследования используются для диагностики беременности и ее сроков. А также в случае появления осложнений беременности и развития плода.

Что можно и нельзя делать будущей маме

— Беременная женщина может жить обычной жизнью, — говорит акушер-гинеколог Татьяна Смирнова. — Но надо пересмотреть и изменить то, что может повлиять на здоровье ребенка и самой женщины и осложнить течение беременности. Это касается и питания, и образа жизни.

Полезная еда

Беременным рекомендуется налегать на овощи и фрукты, в основном произрастающие в регионе их проживания. Цитрусовые нежелательны — они могут вызвать аллергические реакции и создать почву для диатеза у будущего ребенка. 

Полезно: фиточаи (если нет аллергии на травы), овощные супы и салаты, гречневая каша. Потребление сладкого надо уменьшить. Не рекомендуется шоколад, кофе, острые специи.

Избавляемся от вредных привычек

Повторить не будет лишним: от алкоголя и сигарет будущей маме стоит отказаться. Потенциальный вред велик и риски сомнений не вызывают.

Лечим зубы и хронические болезни

Вопреки расхожим стереотипам, лечить зубы во время беременности можно и нужно.

Заболевания зубов — это потенциальные очаги инфекции, которые могут плохо сказаться на ребенке. Их обязательно надо ликвидировать. 

По этой же причине надо заняться лечением  хронических ангин, тонзиллитов. Если есть заболевания, не связанные с гинекологией (печень, сердце, желудок  и т.д.), с ними в идеале надо разобраться до зачатия, а во время беременности при необходимости наблюдаться у узких специалистов.

Косметические процедуры отложим 

При беременности не рекомендуется даже красить волосы, потому что химические компоненты проникают в организм женщины и могут оказать негативное влияние. Желательно использовать меньше косметики, ограничить косметические процедуры с применением активных химических веществ и аппаратных технологий. Нежелателен массаж поясницы, передней брюшной стенки во время беременности.

Загорать можно

Пребывание на солнце в разумных количествах — хорошо. Организм получает витамин D, необходимый для профилактики рахита, защиты костной ткани. Только не стоит злоупотреблять солнечными ваннами!

Дозируем физические упражнения 

Заниматься спортом в первый месяц беременности можно, если нет угрозы выкидыша и других проблем. Но упражнения не должны напрягать переднюю брюшную стенку. 

Очень рекомендуется специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, для лучшего растяжения промежности. Плавать лучше в море, чем в бассейнах, где для очистки воды могут использоваться нежелательные для здоровья беременной реагенты. Самая безопасная, но в то же время полезная активность — пешие прогулки. Это хорошо и для мышц тазового дна и промежности. Можно просто на носочках походить по дому, посидеть на гимнастическом мяче.

Популярные вопросы и ответы

В первый месяц беременности у большинства женщин возникают самые разные вопросы. В том числе многие переживают, что, не зная об «интересном» положении, своими действиями могли навредить здоровью ребенка. Врач акушер-гинеколог Татьяна Смирнова отвечает на вопросы, развеивая популярные страхи и сомнения.

Как справиться с токсикозом?

Термин «токсикоз» в медицинское среде считается устаревшим. Сейчас говорят «слюнотечение, рвота». Но суть не меняется: на ранних сроках в яичниках вырабатывается прогестерон (желтое тело беременности), за счет чего и возникает рвота. Самое простое средство против нее — щелочное питье. Это может быть как минеральная вода, так и раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды) по 2-3 раза в день. Когда сформируется плацента, и прогестерон начнет вырабатываться в ней, эта тошнота пройдет. Обычно это происходит к 16 неделям даже без лечения. 

Опасно ли пить алкоголь в первый месяц беременности, если не знать о своем положении?

Ничего страшного, если это произошло по незнанию. Главное — прекратить употребление алкоголя, когда вы уже знаете о своей беременности. В Европе беременным разрешают немного сухого вина. А наши врачи старой школы даже токсикоз лечили шампанским — по чайной ложке 5-6 раз в день.

Можно ли заниматься сексом в первый месяц беременности?

Можно. Это положительные эмоции и релакс для женщины. Но все индивидуально. Если есть угроза выкидыша, тяжелые заболевания у беременной, надо на какое-то время ограничить половую жизнь. Если противопоказаний нет, секс должен быть с  презервативом и без фанатизма.

Какой вес можно набрать в первый месяц беременности?

Прибавка в весе должна быть не более 200 г в неделю. За всю беременность — 10-12 кг и не более. Поэтому надо контролировать питание.

Какие лекарственные препараты можно и нельзя принимать в первый месяц беременности?

Из препаратов для лечения артериальной гипертензии нежелательны эналоприлы, из противовоспалительных — сульфадимезины. При сахарном диабете не рекомендуются таблетированные препараты для снижения уровня сахара в крови — они способствуют нарушению маточного плацентарного кровотока. Из антибиотиков нежелательны доксициклин, фторхинолоновые препараты.

Слабительные не рекомендуются: они способствуют усилению перистальтики кишечника и усилению тонуса матки. Также нежелательны транквилизаторы и седативные препараты. 

Разрешены к применению витаминные комплексы, некоторые антибиотики (пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины), аспирин, индометацин. Успокоительные средства растительного происхождения не запрещаются.

Источники

  1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. URL: https://minzdravao.ru/sites/default/files/2020/1/normalnaya_beremennost.pdf
  2. What are some common signs of pregnancy? National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health. NIH. URL: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/signs
  3. Виноградов С.Ю., Диндяев С.В., Виноградова Е.Е. Основы морфогенеза внутриутробного развития человека. URL: https://docplayer.com/29989946-Osnovy-morfogeneza-vnutriutrobnogo-razvitiya-cheloveka-materialy-k-izucheniyu-medicinskoy-embriologii-i-perinatologii.html