Любой человек нуждается в витаминах и микроэлементах — даже если этот человек пока еще живет в утробе матери. В этот период организм беременной — единственный источник питания малыша. Рассказываем, какие витамины для беременных в 1-м триместре помогут восстановить баланс питательных веществ в ее организме и создать оптимальную среду для развития плода.
Какие витамины и минералы нужны организму беременной на ранних сроках
В первом триместре особенно важно насыщенное микро- и макронутриентами питание женщины, поскольку именно в эти сроки закладывается нервная система плода, формируются кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Но статистика не радует.
Суточная потребность в витаминах и минеральных веществах в организме беременной возрастает на 30–50 %. При этом по данным медиков, у 60–70 % женщин, становящихся на учет по беременности, выражен их недостаток (1). Это может грозить развитием целого ряда пороков у плода (2). Нехватка полезных веществ может быть связана в том числе и с климатическими условиями и образом жизни будущей мамы, которые у многих не идеальны.
На ранних сроках беременности женщина особенно нуждается в следующих нутриентах.
Фолиевая кислота, или витамин В9
Обязательный компонент комплексов для беременных. Обладает доказанным профилактическим действием. Ежедневный прием в период планирования беременности и первые 12 недель снижает риск пороков нервной трубки плода, из которой формируют головной и спинной мозг. При этом, согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Нормальная беременность», доза фолиевой кислоты должна составлять 400–800 мкг в день (3).
Йод
При отсутствии в рационе матери этого микроэлемента существенно повышаются риски врожденного слабоумия (кретинизма), снижения IQ и нарушений когнитивного развития у детей. Это происходит из-за того, что плод полностью зависит от гормонов матери. Если их не хватает, процесс рождения новых нейронов (нейрогенез) в мозге ребенка нарушается. Согласно клиническим рекомендациям, для профилактики доза суточного потребления йода (калия йодида) составляет 200 мкг (3).
Витамин D
Этот важный жирорастворимый витамин участвует в образовании половых гормонов и гормонов надпочечников. Витамин D обеспечивает иммунную защиту, регулирует остеосинтез — процесс формирования костной ткани.
Его нехватка связана с риском развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии (стойкое повышение давления, приводящее к осложнениям), плацентарной недостаточности, недостатка массы тела при рождении, а также является фактором риска преждевременных родов и бактериальных инфекций.
Согласно клиническим рекомендациям, доза витамина D для беременных в 1-м триместре — 500 МЕ (3).
Железо
Обеспечивает процессы кроветворения у матери и плода. Согласно клиническим рекомендациям, добавки с железом нужны не всем и зависят от анализов (2). При латентном железодефиците применяются препараты с этим микроэлементом в профилактических дозах, при анемии — в лечебных.
Важно!
Любые препараты, даже те, что не относятся к лекарственным средствам, имеют противопоказания. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг топ-10 лучших комплексов витаминов и минералов для первого триместра беременности
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
«Пренаталь 1» — «Венарель»
Эта биологически активная добавка польского производства. Предназначена для приема при планировании беременности и в первый триместр беременности.
Содержит 12 витаминов и 4 минерала. Среди них йод в количестве 200 мкг — как прописано в клинических рекомендациях Минздрава РФ. Также в составе: для профилактики анемии — железо, а для правильного развития нервной системы плода — фолиевая кислота в легкоусвояемой форме (метилфолат). Кроме них, присутствуют витамины A, C, D3, E, группы B для формирования скелета, органов, иммунитета плода. В комплекс добавлена омега-3, обладающая противовоспалительным действием, и микроэлементы: селен для регуляции работы щитовидной железы и цинк для обмена веществ и формирования тканей.
Продукт нельзя применять при непереносимости компонентов и состояниях, когда противопоказаны добавки с йодом.
Упаковка содержит 30 капсул.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище, источника витаминов и минералов для женщин в 1-м триместре беременности |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, состояния, при которых противопоказаны препараты йода |
| Срок беременности | 1-й триместр |
Особенности
Содержит 12 витаминов и 4 минерала, в том числе йод — 200 мкг, что соответствует клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Хороший сбалансированный состав. Всего один формат упаковки — по 30 шт.
«Планирование и первый триместр» — «Элевит»
Биологически активная добавка французско-швейцарского производства к пище создана для женщин, которые планируют зачатие, а также предназначены для употребления в 1-м триместре беременности. В составе — витамины А, В1, В2, ниацин (B3), В5, В6, биотин (B7), В12, С, D, Е, а также метафолин (B9, усваивающийся лучше обычной фолиевой кислоты), железо, медь, йод, цинк, магний, марганец, селен и кальций. Комбинация витаминов С, D и цинка способствует развитию иммунитета у плода, витамин A помогает формировать здоровую плаценту.
В списке противопоказаний — только индивидуальная непереносимость компонентов. Однако в любом случае до начала применения этого БАДа нужно проконсультироваться со своим врачом.
Комплекс выпускается в упаковках по 30 шт., расфасованные в блистеры по 10 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище для женщин, планирующих беременность, и в период первого триместра беременности |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Срок беременности | 1-й триместр |
Особенности
Содержит 11 витаминов и 8 микроэлементов. Фолиевая кислота в легкоусвояемой форме — метафолин. Таблетки крупные, может быть неудобно проглатывать.
«Фемибион 1» — P&G Health Germany GmbH
Комплекс создан в Австрии для женщин на стадии подготовки к беременности и на первых порах после зачатия — до конца 12-й недели. «Фемибион 1» обогащен фолиевой кислотой и метафолином — особой легкоусвояемой формой фолатов для формирования нервной системы плода. Кроме них, в составе — витамины группы B, C, E, холин и селен. А также йод — для правильной выработки гормонов щитовидной железой, витамин D3 — для формирования иммунитета плода, железо — для профилактики анемии и кроветворения.
Противопоказанием может быть высокая чувствительность к компонентам БАДа. Если у женщины есть нарушения в работе щитовидной железы, нужно обязательно посоветоваться перед применением витаминов с эндокринологом.
Производитель предусмотрительно выбрал блистер для упаковки добавки — так женщина может контролировать количество таблеток, чтобы не сомневаться, принимала она витамины сегодня или нет. Таблетки крупные: если неудобно проглатывать, производитель рекомендует слегка намочить их перед употреблением, но не растворять в воде и не разжевывать.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище для женщин, планирующих беременность, и беременных до конца 12-й недели |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, при нарушениях работы щитовидной железы — только после консультации с эндокринологом |
| Срок беременности | 1-й триместр |
Особенности
Содержит 9 витаминов, 3 микроэлемента и витаминоподобное вещество — холин. В составе — фолаты в нескольких видах. Таблетки крупные, может быть неудобно проглатывать.
«ПреМама Дуо» — «Алкалоид»
Продукт выпускается в Македонии. Принимать его можно как на этапе планирования беременности, так и на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также во время кормления грудью.
В этом комбинированном средстве сочетаются витамины и минералы, необходимые для здоровья и развития будущего малыша и матери. В нем содержатся витамины C, D, E, а также все восемь витаминов группы B. Из минералов: кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, йод, селен, молибден, хром. Также в составе есть омега-3 для развития плаценты и плода.
Витамины и минералы работают в комплексе. Например, витамин C помогает усваиваться железу, медь помогает в его транспортировке, а витамин D поддерживает необходимый уровень кальция в крови. Хром способствует нормальному метаболизму макроэлементов (углеводов, жиров, белков), а молибден — аминокислот, содержащих серу (таурина, метионина).
Продукт нельзя применять при непереносимости компонентов. Если у женщины есть нарушения работы щитовидной железы, или она принимает препараты с йодом, то до начала приема обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
В каждой упаковке содержится 30 таблеток с витаминами и минералами и 30 капсул с омегой-3 . Такой подход позволяет маслу сохраниться до ЖКТ и облегчить проглатывание, скрывая привкус рыбьего жира. Вместе таблетка и капсула обеспечивают суточную норму всех критически важных нутриентов. Упаковки хватит на месяц приема.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, при нарушении функции щитовидной железы или приема добавок с йодом нужно проконсультироваться с врачом |
| Срок беременности | На протяжении всего периода |
Особенности
В составе 11 витаминов, 10 минералов и омега-3. Содержит 30 таблеток и 30 капсул, которые принимаются вместе — может быть неудобно.
Prenatal Nutrients — Solgar
Еще один витаминный комплекс для будущих мам. Его можно начать применять до зачатия и продолжить после (предварительно проконсультировавшись с врачом).
В составе этого БАДа есть 12 витаминов, среди которых A, C, E, D. Полная группа витаминов B помогает развитию нервной системы плода и поддерживает общее самочувствие матери. Десять микро- и макроэлементов: кальций, железо, йод, магний, цинк, селен, медь, марганец, хром, калий помогают формировать скелет и органы младенца. Продукт также содержит два витаминоподобных вещества: инозит, холин. В комплекс добавлены аминокислоты как источник растительного протеина и строительный материал для плода.
В списке противопоказаний — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, состояния и заболевания, при которых противопоказаны препараты йода, фенилкетонурия.
Добавка продается во флаконах из темного стекла, в них — 60 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище для беременных и кормящих женщин — дополнительного источника витаминов и минеральных веществ |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов БАД, фенилкетонурия, состояния, при которых нельзя употреблять добавки с йодом |
| Срок беременности | В течение всего срока |
Особенности
Содержит 12 витаминов, 10 минералов, инозит и холин, комплекс аминокислот. Относительно высокая цена в сегменте.
«Пренатал Плюс» Vitrum
Продукт помогает женщинам восполнить дефицит витаминов и минералов на всех этапах, связанных с зачатием и рождением ребенка: планирования, вынашивания, послеродовой период и период лактации. Содержит комплекс необходимых макро- и микроэлементов для поддержания хорошего самочувствия матери и правильного развития плода.
Фолиевая кислота и йод важны для развития нервной системы плода, а витамины группы В в полном составе — для поддержки нервной системы будущей мамы. Железо — для профилактики анемии, а хром — для выработки инсулина, чтобы контролировать аппетит и прибавку в весе. Кроме них, в составе: витамин A и бета-каротин, C, D3, E, цинк, медь, марганец, селен, кальций.
Добавку нельзя применять при непереносимости компонентов. Продукт выпускается в таблетках во флаконах по 30 и 100 шт.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника минеральных веществ и витаминов для беременных и кормящих женщин |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| Срок беременности | На протяжении всего периода |
Особенности
Сбалансированный состав из 13 витаминов и 8 минералов. Два вида упаковки. Некоторые покупатели отмечают, что из-за высокого уровня железа могут быть запоры.
«Мама» — «Компливит»
Сбалансированный витаминный коктейль, который поможет женщинам восполнить дефицит витаминов и микроэлементов во время беременности и лактации. В составе продукта — витамины A, E, C, D, группа витаминов В, магний, медь, цинк, железо, кальций, фосфор и марганец. Полезные вещества комплекса способствуют правильному развитию скелета, органов младенца. Кроме того, фолиевая кислота помогает формированию нервной системы плода, а магний — общему самочувствию будущей мамы и вынашиванию беременности.
Добавку нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом до начала применения.
В продаже встречаются таблетки, расфасованные в пластиковую баночку и контурные упаковки.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище — источника витаминов и минералов |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Срок беременности | В течение всего срока |
Особенности
Содержит 11 витаминов и 7 минералов. Но в составе нет йода. У добавки относительно низкая цена.
«Мамино здоровье» — «Алфавит»
Продукт отечественного производства — дополнительный источник витаминов и минеральных веществ. Это биологически активная добавка к пище. Комплекс представлен бета-каротином (провитамин А), витаминами E, D3, К1, С, В1, В2, B3, В5, В6, B7, B9 (фолиевой кислотой), В12. Также содержит кальций, железо, цинк, йод, селен, медь, молибден, хром, марганец, магний, фосфор и аминкислоту — таурин. Все вместе способствуют нормальному протеканию беременности и правильному развитию плода, а также могут снизить риск прерывания беременности.
Противопоказания: непереносимость компонентов и нарушения щитовидной железы. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Все нутриенты «упакованы» в разные таблетки, которые отличить внешне можно по цветам: внутри вы найдете капсулы кремового цвета, голубого и розового. Чтобы полезные вещества друг с другом «не ссорились» внутри организма, употреблять таблетки нужно с перерывом в 4–6 часов.
Выпускается добавка в блистерах, в упаковке — 60 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище, источника витаминов и минералов |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов и гиперфункция щитовидной железы |
| Срок беременности | В течение всего срока |
Особенности
Содержит 13 витаминов, 11 минералов и аминокислоту — таурин. Неудобный график приема лекарств.
Pregnancy «Фортамин»
Этот препарат можно принимать как беременным, так и кормящим женщинам в качестве источника ценных нутриентов: витаминов и минералов. В каждой капсуле — целый комплекс витаминов и минеральных веществ для здоровья женщины и правильного развития плода: D3, Е, В1, В2, B3, B5, В6, В12, К1, С, фолиевая кислота, биотин. Витамин A представлен в форме бета-каротина. Среди минералов: железо, цинк, магний, йод, медь, кальций, фосфор, марганец, хром, молибден, селен. Также содержится холин для правильного формирования головного мозга младенца.
Добавку нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
В упаковке 30 капсул, но на месяц использования это не хватит — беременным нужно принимать по 2 таблетки.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника минеральных веществ, витаминов и витаминоподобных веществ |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Срок беременности | На протяжении всего периода |
Особенности
В составе: 13 витаминов, 11 минералов и холин. Фолиевой кислоты — всего 300 мкг.
«Витаминно-минеральный комплекс от A до цинка» — «Аквион»
Производитель заявляет, что это средство содержит в себе все необходимое как для планирующих беременность женщин, так и уже вынашивающих ребенка. Кроме того, он показан и в период кормления грудью.
С помощью добавки можно «обогатить» рацион 12 витаминами, 11 минералами, а также холином и бета-каротином (провитаминов А). Полезные вещества участвуют в обмене веществ матери, поддерживая ее здоровье, и помогают развиваться скелету, органам и иммунитету плода. Комплекс содержит полную группу витаминов B, а также C, E, D, K. Из минералов входят: йод, железо, кальций, фосфор, магний, цинк, марганец, медь, хром, молибден, селен. В составе — фолиевая кислота для формирования нервной системы младенца, но всего 300 мкг.
При индивидуальной непереносимости компонентов прием продукта противопоказан. Таблетки выпускаются в блистерах, в упаковке — 30 шт. Но на месяц приема понадобится 2 упаковки.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамины и минералы |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника минеральных веществ и витаминов для женщин, планирующих беременность, в период беременности, для кормящих матерей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Срок беременности | На протяжении всего срока |
Особенности
В составе — 12 витаминов, 11 минералов, холин и бета-каротин. Фолиевая кислота меньше рекомендованного количества. Упаковки не хватит на месяц приема.
Как выбрать витамины для 1-го триместра беременности
В аптеках и интернет-магазинах можно встретить множество наименований БАДов, как разобраться в них и выбрать подходящий именно вам? Обратите внимание на следующие факторы.
Состав
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Нормальная беременность», фолиевая кислота, йод, колекальциферол (витамин D) положительно влияют на исход беременности. Прием витаминных и минеральных комплексов на протяжении всей беременности не рекомендуется без показаний. В группе с высоким риском гиповитаминоза — женщины при избыточных физических нагрузках, с ожирением, заболеваниями, нарушающих обмен витаминов, а также те, кто придерживается низкокалорийной, веганской или вегетарианской диет (3).
При этом не рекомендуется применять без показаний омегу-3, ретинол, витамин Е, аскорбиновую кислоту и препараты железа при нормальном уровне гемоглобина.
Поэтому вначале нужно сдать анализы, чтобы понять, каких именно нутриентов недостает в организме. А затем непременно проконсультироваться с врачом, который с учетом особенностей вашего организма и в соответствии с вашим бюджетом даст рекомендации по витаминным комплексам. Самостоятельно также стоит изучить противопоказания и возможные побочные эффекты — особенно если врач не знает про какие-то ваши индивидуальные особенности.
Лилия Афанасьева, врач — гинеколог-эндокринолог, главный врач ООО «Медицинский центр АРклиник», советует:
— Главная четверка при выборе витаминного комплекса: фолиевая кислота, йод, железо, витамин D. Производители также могут добавлять другие витамины, особенно A, B12, B1, B6, C, а также некоторые полезные жирные кислоты, холин. Беременным я рекомендую комплекс с учетом данных обследования и срока беременности.
Индивидуальные особенности
При непереносимости каких-то продуктов обращайте внимание на их наличие или отсутствие в составе.
Отсутствие добавок
Убедитесь, что в составе нет ненужных, а иногда и опасных для здоровья красителей, ароматизаторов и консервантов.
Производитель
Лучше выбирать известные и проверенные бренды, которые специализируются на витаминах для беременных. В любом случае полезно почитать отзывы тех, кто уже пользовался добавками: часто они субъективные, но среди них можно найти особенности, о которых не пишет производитель. Например, что таблетки крупные, и их неудобно глотать.
Стоимость
Не всегда цена — отражение качества. Выбирайте по составу и удобству приема. Иногда может выясниться, что упаковки не хватит на месяц, и в итоге стоимость выбранного комплекса окажется выше, чем у другого бренда.
Форма выпуска
Комплекс может иметь вид таблеток, капсул, жевательных пастилок. Выбирайте форму, которая удобна для вас.
Советы врача о применении витаминных добавок в первом триместре беременности
Врач — гинеколог-эндокринолог Лилия Афанасьева объясняет:
— Этот вопрос обсуждается в среде специалистов на каждой конференции и конгрессе. Когда начинать прием, может ли прием витаминов предотвратить возможные осложнения во время беременности? Что лучше — принимать комплексный препарат или пить витамины отдельно? Много вопросов, множество мнений, еще больше препаратов на фармацевтическом рынке. Как не запутаться в этом многообразии будущей маме, так переживающей за здоровье своего малыша? Давайте разбираться.
В первую очередь витамины для беременных должны соответствовать определенным критериям: иметь сбалансированный состав для каждого триместра, высокий уровень безопасности, хорошую биодоступность, регистрацию на территории РФ, не провоцировать аллергические реакции. Но даже если выбранный препарат отвечает всем этим требованиям, пить его самостоятельно, без контроля специалиста нельзя. Назначение витаминов осуществляет врач на основании данных обследования, выбирая препараты индивидуально с учетом состояния беременной.
В первую очередь они показаны женщинам с высоким риском авитаминоза. Это касается страдающих от заболеваний, которые нарушают обмен веществ, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты, имеющих ожирение, и тех, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.
Поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе различные витамины и минералы, пользуются наибольшей популярностью. В них представлены все необходимые нутриенты в нужной концентрации, но необходимо помнить, что потребность в тех или иных элементах меняется от триместра к триместру.
Поэтому всегда изучайте информацию на упаковке, учитывайте индивидуальные особенности и не забывайте консультироваться с врачом.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает наш эксперт — Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог, врач лабораторной диагностики, семейный врач.
Какой витамин особенно важен на ранних сроках беременности?
Кроме того, В9 обеспечивает правильное деление клеток и синтез ДНК, а вот при его недостатке возрастает риск дефектов нервной трубки, в частности, расщелины позвоночника, что является врожденным пороком развития, который можно предотвратить. Стандартная профилактическая доза для планирующих и беременных — 400 мкг в сутки.
Может ли беременная получать все необходимые витамины и минералы из пищи?
Например, чтобы получить 400 мкг фолиевой кислоты, нужно будет несколько килограмм зелени и шпината в день, но в овощах есть фитиновая кислота, которая снижает усвоение витаминов и минералов, а если у женщины еще и токсикоз, то она не сможет съесть такое количество еды.
Йод, который нужен для формирования мозга ребенка и работы щитовидной железы, также не может быть получен в достаточном количестве из питания, поэтому мы прибегаем к использованию препаратов, чтобы предотвратить заболевания уже на внутриутробном этапе развития ребенка.
Как правильно пить витамины в 1-м триместре беременности?
● Йод принимаем утром до еды,
● витамин D во время еды,
● магний во второй половине дня,
● железо тоже можно принимать во время еды, чтобы не провоцировать тошноту.
Но важно не сочетать в одно время прием железа, магния и кальция, так как они могут не усвоиться. При выборе поливитаминных комплексов смотрите на состав: не все ингредиенты могут быть в достаточных дозировках, а увеличение количества таблеток может привести к передозировке других компонентов.
Источники
- Савченко Т. Н., Дергачева И. А., Агаева М. И. Микронутриенты и беременность // Русский медицинский журнал. 2016.
URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Mikronutrienty_i_beremennosty/ - Коденцова В. М. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности // Медицинский совет. 2016.
URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminy-i-mineraly-kak-faktor-preduprezhdeniya-defektov-razvitiya-ploda-i-oslozhneniy-beremennosti/viewer - Клинические рекомендации. Нормальная беременность // Минздрав РФ. 2023.
URL:https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2
