Immediate Load – новое слово в дентальной имплантологии или как установить новые зубы без тяжелых операций и больших денежных затрат

Экспресс-имплантация, имплантация с моментальной нагрузкой, имплантация за одну неделю – какие только названия не звучат в современной рекламе. Разобраться в потоке информации, не запутаться в названиях и сделать правильный выбор в пользу качественного метода восстановления утраченных зубов – в нашем материале.

Современные методы имплантации зубов

Практически каждый стоматолог по-разному называет тот или иной метод зубной имплантации. Хотя на самом деле их всего четыре: два основных и два дополнительных. Итак, к основным способам внедрения в костную ткань искусственных корней зуба относятся:

• классическая имплантация зубов: проводится по консервативному протоколу – сначала устанавливаются имплантаты, затем они приживаются, после чего – нагружаются зубными протезами;
• экспресс-имплантация или имплантация Immediate Load (моментальная нагрузка): более прогрессивная методика, которая позволяет нагружать имплантаты протезами практически сразу после их вживления в костную ткань.

Также можно выделить два дополнительных метода – это лазерная имплантация, при которой вместо обычного скальпеля используется менее травматичный лазер, и комплексная имплантация, которая подразумевает применение нескольких методов имплантации одновременно.

Показания и противопоказания к имплантации Immediate Load

Основной аргумент в пользу имплантации с немедленной нагрузкой – атрофия костной ткани, которая возникает при долгом отсутствии зубов. Как только вы удаляете зуб, обменные процессы в кости прекращаются, и она сокращается в объемах. Вместе с ней опускается и десна. Для классического метода требуется наращивать костную ткань, для имплантации Immediate Load в 97% предварительно готовить кость не нужно – достаточно имеющегося объема.

Имплантация Immediate Load позволяет решить любые проблемы – от отсутствия одного или нескольких зубов до полностью недостающих зубов на верхней и нижней челюсти.

Противопоказаниями к имплантации с моментальной нагрузкой являются:

• общие проблемы организма: сердечнососудистые заболевания, эндокринные нарушения, пониженный иммунитет, некомпенсированный сахарный диабет, психические расстройства, плохая свертываемость крови;
• беременность и кормление ребенка;
• заболевания полости рта: воспалительные процессы десен, стоматит, обширный кариес, пульпит, опухоли (установка имплантатов возможна после устранения данных проблем);
• слишком тонкая костная ткань – менее 5 мм по толщине.

Как работают имплантаты при моментальной нагрузке?

Важная особенность данного метода имплантации в том, что вживляемые искусственные конструкции задействуют все отделы костной ткани. А их у человека всего три:

• основной, центральный губчатый отдел: состоит из множества капилляров и небольшого количества костных пластин. При удалении корня капилляры перестают доставлять клеткам кости питательные вещества, губчатый отдел костной ткани «усаживается», сжимается. Именно центральный слой используют врачи для установки имплантатов классическим методом;
• базальное основание: наиболее глубокий отдел кости, который состоит в основном из костных пластин-перегородок с минимальным количеством капилляров. Он очень прочный и не подвергается атрофии;
• кортикальная пластина: прочная оболочка костной ткани.

Для имплантации Immediate Load используются особые по форме имплантаты, которые задействуют не только губчатый слой кости, но также базальное основание и кортикальную оболочку. Например, имплантаты, которые вживляются в основной базальный отдел, имеют массивную резьбу на кончике, для кортикального отдела применяются более узкие имплантаты, но с агрессивной резьбой по всей длине.

Кроме того, имплантаты для данного метода применяются только односоставные – то есть часть, которая расположена внутри кости, соединена с верхушкой (абатментом). Поэтому протезы можно фиксировать сразу после вживления искусственных корней в кость.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой (Immediate load): особенности метода

Ниже лаконично изложим основную специфику малоинвазивной имплантации с моментальной нагрузкой.

1. В 97% случаев объемов кости достаточно. Имплантаты для Immediate Load «работают» со всеми отделами костной ткани, поэтому атрофия – не приговор, а обычный клинический случай.
2. Быстрая и простая установка имплантатов. Установка имплантатов проводится мини-инвазивным способом (на один имплантат нужно не более 30 минут): делается прокол в десне, а имплантат благодаря наличию резьбы по всей длине вкручивается в кость по принципу самореза. При установке имплантатов не используются дополнительные синтетические материалы (обычно они подсыпаются в лунку установленного имплантата) – организму не придется бороться с «чужеродными» клетками, риск отторжения имплантата заметно снижается.
3. Быстрая реабилитация после имплантации. Благодаря быстрой и простой установке имплантатов, отсутствию массивных разрезов десен и наложенных швов восстановление после операции длится не более суток. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день – отеки и боли практически отсутствуют.
4. Имплантаты «работают» комплексно. Имплантаты при классическом подходе устанавливаются строго вертикально, параллельно друг другу. В данной методике имплантаты можно устанавливать под любым углом и даже пересекать их друг с другом – это позволит зафиксировать их в наиболее плотных слоях кости, обойти троичный нерв у основания нижней челюсти и самые атрофированные, разряженные участки кости.
5. Легкие постоянные протезы на 3-4 день после операции. Слепки для изготовления протезов снимаются сразу после вживления имплантатов. Установка протезов проводится на 3-4 сутки после основной операции:

   • при отсутствии одного зуба: в этом случае протез делается чуть меньшего размера, чем соседние зубы – он выводится из прикуса. Так восстанавливается эстетика, но теряется функциональность – зуб не получит нагрузку и имплантат будет спокойно приживаться в кости;

   • при отсутствии несколько зубов: создается и фиксируется полноценный протез. Он соединяет все имплантаты (а они могут быть установлены даже в наклон), тем самым стабилизируя их друг с другом. Кроме того, установка протезов очень важна, поскольку позволяет передавать через имплантаты нагрузку на кость – капилляры вновь начинают доставлять клеткам питательные вещества и костная ткань функционирует естественным образом, быстро восстанавливается.

     Протезы для имплантации Immediate Load создаются из металлопластмассы. Это легкий несъемный протез, который не слишком давит на еще не прижившиеся имплантаты. Одновременно он позволяет провести корректировку конструкции прямо во рту у пациента – такая необходимость возникает из-за меняющегося прикуса после восстановления зубов. Через 1-3 года данный протез можно заменить на более эстетичную и долговечную конструкцию.

     Зубные протезы также могут быть созданы с искусственной десной – она позволит не проводить хирургическую корректировку края десны, а всего лишь прикроет мягкую слизистую, которая потеряла свою былую привлекательность из-за сокращения объемов костной ткани.

6. Имплантация возможна при пародонтите и пародонтозе. Данный метод имплантации – единственный, который возможен при острых воспалительных процессах на деснах и тканях, окружающих живые зубы. Ведь для фиксации имплантатов используются глубокие отделы кости, до которых воспаления не добираются.
7. Меньшая стоимость лечения. Стоимость имплантации – ниже цены классического подхода. Объясняется это отнюдь не худшим качеством, а заметным сокращением всего процесса лечения.

Как подготовиться к имплантации Immediate Load?

Подготовка к имплантации – один из самых важных этапов. Необходимо исключить противопоказания, провести обследование организма и полости рта, сдать общие анализы крови и мочи, оценить состояние и размер костной ткани, выбрать место для установки имплантатов, при необходимости – вылечить больные зубы и снять острые воспаления десен. Все эти процедуры проведет ваш лечащий врач.

Перед имплантацией Immediate Load также может проводиться компьютерное моделирование всего процесса лечения и создание хирургических шаблонов – трафаретов, на которых отмечено место установки имплантатов. Это позволяет исключить ошибки во время операции.

Самому пациенту также следует подготовиться к операции: постараться отказаться от курения (хотя бы за 2 дня до хирургического вмешательства), за 2-3 недели усилить гигиенические процедуры – это поможет минимизировать количество бактерий в полости рта, которые могут попасть в лунку вместе с имплантатом и привести к воспалению тканей и отторжению конструкции.

Срок службы зубных имплантатов для имплантации Immediate Load

Имплантаты для данного метода служат столько же, сколько и стандартные конструкции для классической технологии. Гарантия, которую дает производитель – до 20 лет, однако при бережном уходе имплантаты прослужат более пары десятилетий, а то и до конца жизни.

Особый уход необходим за протезами или искусственными зубами: гигиенические процедуры следует проводить утром и вечером с использованием обычной щетки (желательно мягкой или средней жесткости) и зубной пасты. После еды обязательно удалять остатки продуктов из труднодоступных мест (между зубами, между протезом и деснами). Для этого можно использовать зубные нити, тонкие щетки – ершики или флоссы. Полезным приобретением станет ирригатор – аппарат, который подает обычную воду под сильным давлением. Такой струей можно «выбить» все бактерии и мелкие кусочки еды из тонких межзубных промежутков. Если у вас установлены съемные протезы, с периодичностью раз в 1-2 месяца снимайте их с имплантатов – обязательно очищайте внутреннюю часть конструкции, а также верхушку установленных имплантатов.

И не забывайте регулярно посещать своего лечащего врача! Во-первых, для проведения профессиональной чистки зубов (да-да, искусственным зубам это тоже нужно!). Во-вторых, для устранения любых воспалительных процессов, которые могут привести к отторжению имплантатов. В-третьих, исключительно ради профилактики – чтобы быть спокойным за здоровье зубов и десен вашей полости рта.

И пусть ваша улыбка радует окружающих!