Лучшие капли от насморка и заложенности носа: виды препаратов и список лекарств*

Насморк, или ринит, неизменно остается одним из самых распространенных лор-заболеваний у взрослых и детей. Болезнь сопровождается заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями и нарушением носового дыхания. Самые распространенные причины ринита — инфекция и аллергическая реакция[1]Астафьева Н. Г. и соавт. Многоликий ринит: современный взгляд на диагностику и алгоритм лечения. 2018. URL: https://journal.lvrach.ru/. Лечение подбирается в зависимости от фактора, спровоцировавшего ринит. Один из проверенных вариантов терапии — капли от насморка с разнообразным составом.

Терапия насморка направлена как на устранение первопричины болезни, будь то инфекция или аллергия, так и на купирование неприятных проявлений заболевания. Популярная группа лечебных средств — назальные капли от насморка.

В чем плюсы капель для носа?

Назальные капли удобны в применении, отличаются глубоким и равномерным распределением действующего вещества по поверхности воспаленной слизистой и могут использоваться при лечении детей[2]Королевская О. С. и соавт. Фармацевтическое консультирование посетителей аптеки по особенностям применения лекарственных препаратов при терапии острых респираторных вирусных инфекций. 2021. URL: http://chimfac.chuvsu.ru/. Медикаменты в виде капель подходят для терапии разных типов ринита. Главное — подобрать препарат с нужным действием.

Расскажем, какие виды капель от насморка и заложенности носа есть в аптеках и с какими проблемами они помогают справиться.

Виды капель от насморка и заложенности носа

Лор-врачи назначают пациентам с насморком средства из нескольких фармакологических групп, с разным составом, механизмом действия и показаниями к применению.

Виды назальных капель

Сосудосуживающие капли от насморка

От заложенности носа при рините быстрее всего помогают препараты-деконгестанты. Однако сосудосуживающие капли не лечат насморк и не устраняют вирусы и бактерии, а служат лишь симптоматическим компонентом лечения. Главный минус таких лекарств — высокий риск привыкания. При несоблюдении ограничений по длительности использования капель их отмена может вызвать ухудшение состояния и сильный отек слизистой оболочки
носа[3]Конорев М. Р. и соавт. Ринит как проявление нежелательного действия лекарственных средств. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

К числу сосудосуживающих капель от насморка относятся:

«Риностоп»

Активное вещество капель — ксилометазолин, который стимулирует сокращение сосудов слизистой, уменьшает выраженность отека и облегчает носовое дыхание[4]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Препарат запрещен к применению при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, атеросклероза, глаукомы и при некоторых других состояниях. В зависимости от дозировки действующего вещества капли запрещено использовать при лечении детей до двух или шести лет. Средство стоит порядка 100 рублей[5]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: Р N002182/01[6]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Сиалор Рино»

Препарат с оксиметазолином с универсальным сосудосуживающим эффектом. Назначается как при остром инфекционном насморке, так и при вазомоторных и аллергических ринитах в качестве симптоматического лечения[7]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. При атрофическом рините средство использовать запрещено. Капли дозировкой 0,06% нельзя применять при лечении детей младше шести лет, 0,025% — младше одного года. Флакон обойдется примерно в 190 рублей[8]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: ЛП-001418[9]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Галазолин»

Вариант капель от насморка с ксилометазолином, разрешенный детям с трех лет. Максимальный курс лечения составляет пять дней[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Препарат имеет большое количество противопоказаний. Средство в зависимости от дозировки противопоказано детям в возрасте до двух и шести лет. Средняя цена флакона варьируется в районе 100 рублей[11]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: ЛП-№(000176)-(РГ-RU)[12]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Капли от насморка с антибиотиком

При доказанной бактериальной инфекции лор-врач может назначить местные лекарства с противомикробными компонентами. Они особенно актуальны при хронических бактериальных ринитах, осложняющихся воспалением околоносовых пазух и уха. В роли активных веществ в подобных препаратах выступают азитромицин, тобрамицин, фрамицетин и другие.

Средства с антибактериальным компонентом отпускаются по рецепту — такие капли нельзя применять бесконтрольно из-за высокого риска развития побочных эффектов и формирования у бактерий устойчивости к лекарству[13]Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. URL: https://www.rnmot.ru/.

Гормональные капли от насморка

Мощным противовоспалительным действием обладают средства с содержанием синтетических аналогов естественных стероидных гормонов. Капли помогают быстро снять отек и устранить выделения из носа при вазомоторном рините. Такие средства используют в том числе в качестве капель от аллергического насморка, так как они купируют избыточную иммунную реакцию в слизистой оболочке носа[14]Смирнов Д. С. и соавт. Современный взгляд на терапию аллергического ринита при его сочетании с бронхиальной астмой. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Сегодня гормональные капли производят с активными компонентами в виде гормонов дексаметазона, мометазона и других. Подобные средства должен подбирать только врач, в аптеках они отпускаются по рецепту и применяются коротким курсом из-за возможных побочных эффектов и высокого риска привыкания[15]Конорев М. Р. и соавт. Ринит как проявление нежелательного действия лекарственных средств. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Словарь

Вазомоторный ринит — это неаллергическое хроническое заболевание полости носа, которое развивается из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

Увлажняющие

При некоторых видах насморка одним из его проявлений может стать сухость и раздражение слизистой оболочки носа. Такое состояние часто наблюдается у детей и сопровождается образованием плотных корочек. Смягчить их и увлажнить слизистую помогают капли на основе изотонических или морских растворов — они особенно актуальны для малышей для разжижения выделений перед использованием аспиратора[16]Клинические рекомендации Министерства здравоозранения РФ. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

В этой фармакологической линейке представлены такие капли, как «Мореназал», «Маример», «Аква Марис».

Противовирусные капли от насморка

В рамках профилактики заражения вирусной инфекцией в сезон простуды и как компонент лечения насморка при ОРВИ и гриппе могут использоваться назальные препараты с противовирусными веществами. Капли могут назначаться взрослым и детям. Стоит отметить, что в современных научных исследованиях эффективность местных противовирусных средств подвергается сомнению — исследователи говорят о возможном отсутствии их влияния на течение болезни[17]Thomas S. et al. Intranasal Antiviral Drug Delivery and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A State of the Art Review. 2019. URL: https://journals.sagepub.com/.

К числу противовирусных капель от насморка относятся:

«Деринат»

Капли с иммуномодулирующим действием, предназначенные для стимуляции местной защитной реакции слизистой против вирусов, вызывающих ринит. Средняя стоимость флакона-капельницы — 300 рублей[18]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: Р N002916/02[19]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Гриппферон»

Средство с интерфероном альфа-2b, активным против вирусов ОРВИ и гриппа. Капли от насморка «Гриппферон» разрешены к применению детям раннего возраста[20]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Их стоимость — 210–310 рублей[21]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: Р N000089/01[22]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Растительные

Капли на основе трав и натуральных масел служат вспомогательным компонентом лечения острых и хронических ринитов. Считается, что они способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации состояния слизистой оболочки. Растительные средства не могут быть самостоятельным вариантом терапии, а только дополняют основную[23]Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. URL: https://www.rnmot.ru/. Многие подобные средства относятся к категории БАД.

«Пиносол»

Растительное средство на основе масел сосны, эвкалипта, мяты и других натуральных компонентов, которое обладает слабыми противовоспалительным и антисептическим эффектами[24]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Флакон капель от насморка «Пиносол» в среднем стоит около 200 рублей[25]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: П N015768/03[26]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Эвкасепт»

Противомикробное средство на основе масел пихты, мяты, эвкалипта и токоферола. Капли могут применяться в составе комплексной терапии острого и хронического насморка у детей с двух лет и взрослых[27]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

* Номер в ГРЛС: Р N002404/01[28]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Ринитол ЭДАС-131»

Назальные многокомпонентные гомеопатические капли, запрещенные к приему пациентам младше 18 лет. Показанием к применению средства является острый ринит. Стоимость капель составляет порядка 130–180 рублей[29]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: Р N003024/01[30]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Комбинированные капли

Средства с комплексным действием помогают бороться с симптомами насморка, например, их назначают при аллергии или сильном отеке слизистой. Обычно в составе таких капель сочетаются сосудосуживающие, антисептические, антигистаминные вещества.

«Виброцил»

Комбинированное средство с противоаллергическим веществом и деконгестантом. Капли показаны для лечения аллергического, вазомоторного и инфекционного ринита у взрослых и детей с одного года[31]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. Средство нельзя применять дольше семи дней без консультации с врачом. Капли от насморка «Виброцил» стоят 300–330 рублей[32]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: П N015192/03[33]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Эваменол Назо»

Комбинированное средство с фенилсалицилатом — антисептиком широкого спектра активности — и левоментолом — натуральным веществом с мягким сосудосуживающим и противоотечным эффектами. Капли также обладают умеренным противовоспалительным и местнораздражающим действиями, что помогает купировать симптомы насморка. Препарат разрешен детям с шести лет и взрослым при ринитах, фарингитах и других инфекциях верхних дыхательных путей. В числе противопоказаний к их использованию — гиперчувствительность к компонентам, астма и коклюш[34]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Капли от насморка «Эваменол Назо» — бюджетное средство, которое отпускается в аптеках по цене около 150 рублей[35]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в ГРЛС: ЛП-005660[36]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Ксилонг»

Капли с содержанием сосудосуживающего ксилометазолина и заживляющего декспантенола. Препарат помогает уменьшить выраженность отека и облегчить дыхание при насморке у взрослых и детей с шести лет. По количеству противопоказаний средство близко к сосудосуживающим препаратам — его нельзя принимать при артериальной гипертензии, тахикардии, атеросклерозе, глаукоме и других состояниях[37]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Средняя стоимость флакона — 220 рублей[38] https://aptekamos.ru/.

* Номер в ГРЛС: ЛП-006551[39]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Как правильно использовать капли

Советы по выбору капель

Выбрать лучшие капли от насморка можно, учитывая несколько важных критериев: лекарство должно подходить по механизму действия для лечения конкретного типа ринита, быть безопасным и удобным в применении.

Состав

При вирусных и бактериальных ринитах лор-врач назначает препараты с антисептиками, антибиотиками и противовирусными веществами. В лечении аллергического насморка используются антигистаминные и гормональные средства. Для симптоматической терапии острых и хронических ринитов применяются сосудосуживающие, увлажняющие и растительные варианты капель[40]Гусева А. Л. и соавт. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/.

Риск привыкания

Ряд препаратов может использоваться только ограниченным курсом из-за возможной реакции «рикошета», при которой симптомы усугубляются после прекращения лечения. Особенно высок риск развития привыкания у медикаментов с сосудосуживающим действием и гормональных лечебных капель от насморка[41]Конорев М. Р. и соавт. Ринит как проявление нежелательного действия лекарственных средств. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Побочные эффекты

Относительно безопасными считаются капли с антисептическими веществами, растительными и увлажняющими компонентами, однако на ряд веществ у пациентов может возникать аллергическая реакция. Наиболее опасные побочные эффекты сосудосуживающих и гормональных средств — развитие атрофии слизистой оболочки носа и появление медикаментозного ринита, то есть сильного отека и затруднения дыхания при отмене препарата[42]Рязанцев С. В. и соавт. Затрудненное носовое дыхание в практике оториноларинголога: чем помочь? 2019. URL: https://frinozol.ru/.

Противопоказания

В списке ограничений к применению могут встречаться детский возраст, период беременности, общие хронические заболевания и лор-патологии.

Длительность курса

Самым коротким курсом применяются сосудосуживающие капли — их рекомендуется использовать не дольше 3–5 дней у детей и недели — у взрослых. Капли против насморка с антисептическими веществами можно применять весь период болезни. Некоторые растительные и увлажняющие препараты используют долго без угрозы привыкания[43]Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. URL: https://www.rnmot.ru/.

Одним из наиболее удобных форматов средств для лечения насморка называют капли: они подходят практически всем возрастным группам, помогают снять симптомы болезни и борются с ее причиной, обладают благоприятными фармакологическими свойствами. Особенно популярны препараты с антисептическими, сосудосуживающими и антигистаминными компонентами[44]Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. URL: https://www.rnmot.ru/.


* Список составлен на основании мнения редакции.

** Все названные средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на апрель 2023 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.