Лечение насморка: выбираем средство правильно

Про актуальность проблемы насморка говорить не стоит, с ним сталкивался, пожалуй, каждый. И все знают, что избавиться от него бывает не так просто. В аптеке могут предложить большое количество препаратов от насморка, но как выбрать те, которые действительно помогут именно в данный момент? И все ли капли действуют одинаково? В этой статье мы разбираемся, как подобрать лекарство от насморка.

Лечить ли насморк? Пара слов о заболевании

Медицинское название насморка — ринит. Заболевание классифицируется на:

• инфекционный ринит (из-за переохлаждения, снижения иммунитета, вирусной или бактериальной инфекции);
• аллергический ринит (в том числе при бронхиальной астме);
• не аллергический и не инфекционный ринит (медикаментозный, профессиональный, вазомоторный и другие)[1].

Насморк возникает из-за того, что слизистая оболочка воспаляется, отекает, а клетки начинают активно выделять жидкость и слизь. Вследствие нарушения дыхания через нос начинаются головные боли, нарушается сон, возникает слабость.

Естественно, человек старается как можно быстрее избавиться от этого заболевания, чтобы восстановить самочувствие. Но не всегда купленное лекарство действует так, как хотелось бы.

Лекарственные средства от насморка: проверено Минздравом

В аптеке могут предложить самые различные средства для лечения насморка: капли, спреи и даже таблетки[2]. Разобраться во всем этом многообразии сложно, но все же попробуем расставить все по своим местам.

Капли и спреи действуют местно, на слизистую оболочку носа. При этом спреи удобнее использовать — не нужно ложиться и запрокидывать голову, можно использовать в любой ситуации. Насадка распыляет лекарственное вещество, и оно равномерно попадает на слизистую оболочку. В то же время капли чаще рекомендуют для детей, т.к. струя спрея может напугать ребенка, поэтому иногда ребенку психологически комфортнее согласиться на закапывание капель.

При лечении насморка нужно подобрать подходящие препараты:

• капли и спреи с сосудосуживающим эффектом не лечат воспаление, но временно снимают отек и заложенность носа. Это исключительно симптоматическое лечение, быстрая помощь «здесь и сейчас»;
• если выделения из носа стали густыми и приобрели зеленый или желтый цвет, значит, на слизистой оболочке начали размножаться бактерии и по согласованию с врачом можно использовать капли с антибиотиками;
• если заложенность носа вызвана аллергией, одновременно быстрый и стойкий эффект дадут репараты, которые блокируют механизмы развития аллергических реакций;
• при вирусном заболевании можно использовать препараты с интерфероном. Они поднимают местный иммунитет, благодаря чему иммунная система более активно начинает бороться с вирусом;
• комбинированные средства решают одновременно несколько задач. Например, сужают сосуды для облегчения дыхания, борются с проявлениями аллергии, разжижают густые выделения для их скорейшего удаления из носовых пазух, снимают отек;
• препараты с морской водой можно использовать для промывания носа во время насморка и для профилактики. Гипертонический раствор поможет снять отечность и удалить выделения, а изотонический — провести гигиену полости носа.

Теперь рассмотрим каждую группу более подробно, с конкретными примерами.

Сосудосуживающие препараты от насморка[3]

Самый быстрый способ снять заложенность носа — избавиться от отека слизистой оболочки. А этого можно добиться, если уменьшить приток крови. Другими словами — сузить кровеносные сосуды.

По длительности эффекта сосудосуживающие лекарства от насморка можно разделить на три категории:

• короткого действия, до 6 часов — фенилэфрин и нафазолин;
• средней продолжительности эффекта, от 8 до 10 часов — ксилометазолин;
• длительного действия, до 12 часов — оксиметазолин.

Из преимуществ этой группы препаратов — быстрое действие. Эффект наступает уже через пару минут. Из недостатков — лечение симптома не приводит к исчезновению заболевания. Как только действие препарата закончится, отек может вернуться.

Еще один минус — привыкание и побочные эффекты при длительном применении. Если использовать одно и то же действующее вещество более 10 дней, слизистая оболочка носа повреждается. Ее клетки теряют свои реснички, которые необходимы для очищения от пыли и скопившихся выделений, сама слизистая оболочка истончается[4].

Подводя итоги, можно сказать, что сосудосуживающие препараты прекрасно справляются со своей задачей в те моменты, когда нужно быстро снять заложенность носа чтобы улучшить самочувствие пациента. Но применять их нужно не более 10 дней, не превышая рекомендованную дозу, в строгом соответствии с инструкцией.

Противоаллергические препараты

Частота аллергического насморка примерно за последние 10 лет выросла в 4 раза[5]. Для лечения этого вида заложенности носа существуют специальные препараты.

Если насморк, вызванный аллергией, появляется время от времени, не нарушает сон и привычную активность, для его лечения используют блокаторы гистаминовых рецепторов — «рецепторов аллергии».

Препараты на основе акривастина, азеластина, цетиризина, дезлоратадина, эбастина, фексофенадина, левоцетиризина, меквитазина, мизоластина, рупатадина выпускают в таблетках. Действовать они начинают в среднем через полчаса, а принимать их достаточно 1–2 раза в день.

Азеластин, левокабастин и олопатадин в виде спрея или капель начинают действовать примерно за 15 минут. А свой эффект сохраняют от 6 до 12 часов[6].

Если препараты из первой группы не помогают, можно использовать лекарства из группы стабилизаторов мембран тучных клеток. Эти лекарства не блокируют рецепторы, а тормозят высвобождение тех веществ, которые вызывают аллергию.

Их применяют местно, то есть закапывают в нос. Основное действующее вещество — кромогликат натрия. Плюс этой группы веществ — устранение всех симптомов, которые развиваются при насморке. Минус — медленное развитие эффекта и его короткая длительность, до 6 часов.

Препаратов с противоаллергическим эффектом много, поэтому важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с клиническими рекомендациями[7].

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты, которые помогают снять воспаление и аллергию. Их используют при тяжелом аллергическом рините.

К глюкокортикоидам, предназначенным для нанесения на слизистую оболочку носа, относят препараты беклометазона, флутиказона, будесонида. Их нужно использовать 1–2 раза в сутки для того чтобы поддерживать эффект.

Антибактериальные препараты

Если выделения стали желтого или зеленого цвета, есть смысл использовать антибактериальные препараты. Их нужно использовать осторожно. Слишком частое применение антибиотиков приводит к формированию бактерий, устойчивых к такому лечению.

Из антибиотиков для лечения насморка можно отметить фрамицетин, неомицин, полимиксин. Помогает также проторгол, коллоидный раствор серебра. Он работает как антисептик для полости носа и уменьшает воспаление[8].

Комбинированные средства

Существуют препараты, которые работают в комбинации: усиливают действие друг друга или оказывают взаимно дополняющий эффект. Например, интерферон с противоаллергическим компонентом. Или антибиотик, сосудосуживающее средство и глюкокортикоид в малой дозе.

При выборе такого препарата стоит внимательно изучить состав, прочитать, для какой именно формы насморка он предназначен и какое действие оказывает.

Препараты, содержащие морскую воду

Средства с морской солью или морской водой занимают отдельную строчку списка. Их не закапывают, как все предыдущие, а используют для промывания. Во-первых, слизь механически удаляется из полости носа, что облегчает дыхание. Во-вторых, гипертонический (насыщенный) раствор соли уменьшает отек. В-третьих, в морской соли содержатся различные макро- и микроэлементы, что полезно для слизистой.

Плюсы этого типа препаратов — безопасность, натуральность, возможность применения у детей и женщин во время беременности. Минус — мгновенного действия они не окажут. Но подходят для профилактики и комплексного лечения.

Немного остановимся на том, как выбрать форму выпуска препарата с морской водой, подходящую для лечения конкретного случая насморка.

• Для грудничков нужно использовать изотонический раствор морской воды. Флакон должен быть оснащен специальной насадкой с ограничителем, не позволяющим ввести распыляющую насадку в носик ребенка глубже положенного. Это позволит сделать промывание безопасным. Желательно обратить внимание на тип распыления — мощная струя в этом случае не подойдет, так как она может вызвать поступление воспалительной слизи, содержащей бактерии, в слуховую трубу уха и спровоцировать развитие отита. Для детей подходят только спреи со сверхмягким типом распыления.
• Насадка с распылением типа мягкого душа подойдет для взрослых и детей примерно с возраста 6 месяцев. Для гигиены лучше использовать изотонический раствор. Он не нарушает состояние слизистой носа, не сушит ее. Гипертонический же раствор «забирает» лишнюю воду из слизистой оболочки и тем самым уменьшает отек. Его можно использовать как альтернативу сосудосуживающим препаратам, если по каким-то причинам они не подходят или человек просто не хочет их использовать.
• Насадка с распылением по типу струи подойдет для взрослых и детей примерно с 3–4 лет: к этому возрасту строение слуховых проходов практически идентично строению их у взрослого человека, а значит, риск вызвать отит минимизируется. Интенсивное орошение полости носа очищает ее от накопившихся выделений, пыли, аллергенов, вирусов. Именно за счет механического вымывания чужеродных частиц такую форму можно использовать для безопасной профилактики в период простуд или перед применением других препаратов для носа. Тогда лекарства будут взаимодействовать с уже очищенной слизистой оболочкой и повысится их эффективность[9].

Народные средства от насморка: рецепты знахарей

Существуют и народные методы лечения насморка. Но к ним нужно относиться с изрядной долей критики, не доверять слепо советам «бывалых» или рекомендациям из интернета и учитывать механизм действия.

Например, если парить ноги или накладывать горчичники на заднюю поверхность голени, можно усилить отток крови к ногам. В результате уменьшается отек слизистой носа и действительно становится легче дышать. Но если насморк сопровождается температурой, этот способ использовать ни в коем случае нельзя.

Использование чеснока, помещенного в ноздри, не приведет ни к чему, кроме ожога слизистой оболочки. А вот смазывание ее натуральными маслами, особенно с экстрактами лекарственных растений, предотвратит ощущение сухости в носу и послужит профилактикой деградации слизистой оболочки.

Казалось бы, насморк — привычная и несложная проблема. Но стоит немного углубиться в тему, как появится множество нюансов и особенностей, которые нужно знать. При лечении насморка главное — учитывать, для каких именно целей предназначен определенный препарат и когда его стоит применить. Если запомнить такое количество информации с одного раза сложно, можно сделать себе небольшую памятку. Она пригодится вам не раз.