Как можно снимать боли в мышцах и суставах: средства и методы

Боль в мышцах и суставах может заявить о себе совершенно неожиданно. Причем сталкиваются с миалгией или артралгией (так называется мышечная и суставная боль соответственно) люди всех возрастов, но чаще — лица трудоспособного возраста[1]Аверченкова А. А., Рачин А. П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике. РМЖ. №9. 2017. URL:https://www.rmj.ru/. Да и в целом такого рода боли чрезвычайно распространены: они составляют порядка одной трети всех острых и хронических болевых синдромов[2]Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли. 2014. URL:https://www.lvrach.ru/. Болезненные ощущения в мышцах и суставах редко бывают терпимыми — во многих случаях они парализуют активность человека на какое-то время. Это закономерно сказывается на профессиональной деятельности и качестве жизни в целом. Но с данной проблемой можно (и нужно!) бороться. О том, что делать при болях в мышцах и суставах и почему они вообще возникают, поговорим в статье.

Почему возникают боли

Боль всегда свидетельствует о неполадках в организме. Миалгия и артралгия не исключение. Несмотря на то что суставные и мышечные боли локализуются в разных местах, все же они часто сопутствуют друг другу. Более того, нередко человек и вовсе не может определить, откуда исходят болевые ощущения. Например, ему может казаться, что болит мышца, в то время как на самом деле источником боли является сустав. Из-за чего в принципе может возникать миалгия и артралгия? Обо всем по порядку.

Виды боли

Сперва рассмотрим наиболее частые причины болей в мышцах. Миалгия может развиваться из-за:

  • чрезмерной физнагрузки. При этом неприятные ощущения, как правило, дают о себе знать не сразу после изнурительной спортивной тренировки или тяжелого физического труда, а на второй-третий день;
  • малоподвижного образа жизни;
  • нарушений кровообращения и заболеваний сосудов: при недостаточном кровоснабжении мышцы страдают от недостатка кислорода;
  • травм: ушибы, растяжения и вывихи всегда сопровождаются болью в мышцах — как правило, острой;
  • неправильного положения тела: длительное нахождение в неудобной позе может привести к патологическому спазму мышц;
  • воспалительных заболеваний (грипп и другие ОРВИ), токсических и аутоиммунных поражений мышечной ткани[3]Шостак Н. А. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013. № 3. URL:https://cyberleninka.ru/.

Каковы причины боли в суставах?

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • механическое повреждение;
  • ассоциированное заболевание: имеются в виду артриты, бурситы, артрозы, системные патологии (саркоидоз, псориаз, системная красная волчанка), инфекционные поражения суставов, рахит, тендинит и т. д.;
  • иммунное нарушение;
  • эндокринное нарушение;
  • проблема с циркуляцией крови в суставах;
  • расстройство в работе нервной системы;
  • затяжной стресс;
  • недостаток важных элементов в организме;
  • отравление токсинами (в том числе никотином и алкоголем).

Средства борьбы с болевыми ощущениями

С причинами миалгии и артралгии мы разобрались. Чем же можно снять боль в суставах и мышцах? Существует множество способов облегчения состояния, как фармакологических, так и немедикаментозных.

Нелекарственные способы

Массаж. Во время массажа улучшается приток крови к мышцам и суставам, благодаря чему они получают необходимые питательные вещества и, конечно же, кислород. Вместе с этим в массируемые участки тела приходит расслабление — и боль утихает. Как правило, для этих целей прибегают к классическому лечебному массажу, а проводят его специалисты. Нужно иметь в виду, что одной такой процедуры для выраженного эффекта обезболивания, скорее всего, будет недостаточно.

Ванна. Водные процедуры не только расслабляют тело, но и снимают эмоциональное напряжение. А специальные добавки: йод, шалфей, морская соль, хвойные экстракты, экстракты ромашки и других трав — усиливают положительный эффект от принятия ванны и оказывают общеукрепляющее действие. Все это в совокупности ослабляет интенсивность миалгии и артралгии. Однако не стоит забывать, что температура воды не должна быть слишком высокой.

Физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и нормализацию функций пораженного участка. Речь идет об электрофорезе, магнито- и лазеротерапии, ультразвуковой терапии. А с помощью, например, миостимуляции можно одновременно и расслаблять, и тренировать мышцы[4]Данилов А. Б. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии. Эффективная фармакотерапия. 2010. № 5. URL:https://medi.ru/. В некоторых случаях может быть уместна лечебная физкультура и иглорефлексотерапия[5]Аверченкова А. А., Рачин А. П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике. РМЖ. №9. 2017. URL:https://www.rmj.ru/.

Несмотря на то что перечисленные способы облегчения состояния выдержали проверку временем, как правило, они используются лишь в нагрузку к основной — лекарственной — терапии либо в качестве поддерживающих мер после лечения.

Фармакотерапия

Медикаментозную терапию при миалгии и артралгии всегда подбирает врач. В зависимости от патологии, вызывающей боль, могут быть назначены следующие этиотропные препараты:

  • Антибиотики. Их прием может быть актуальным, например, при инфекционных артритах, причиной развития которых становятся болезнетворные бактерии. Такие патологии, ассоциированные с инфекциями, фиксируются в каждом третьем случае[6]Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей. URL: https://sustavlive.ru/.
  • Глюкокортикостероиды. Представляют собой аналоги гормонов, которые вырабатываются железистыми клетками надпочечников. В некоторых случаях изменение уровня этих гормонов в организме приводит к появлению дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Глюкокортикостероиды обычно применяются при остеоартрозах и артритах.
  • Витамины. Как уже было сказано, дефицит элементов в организме может стать серьезной проблемой и спровоцировать нарушения в работе суставов и связок. К тому же при нехватке некоторых веществ невозможно восстановление клеток и тканей, например после травмы или болезни. Витамины обычно назначают при артрозах, деформирующем остеоартрозе, артрите, синовите, тендените.
  • Хондропротекторы. Эти препараты относятся к структурно-модифицирующим средствам, то есть «умеют» восстанавливать хрящевую ткань, входящую в структуру суставов. Поэтому хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза позвоночника.

В дополнение к этиотропному лечению обязательно назначается симптоматическое. И его цель заключается как раз в купировании самой боли: врач может назначить терапию еще до того, как будет установлена причина. Ведь в некоторых случаях отсутствие адекватного и своевременного обезболивания может усугубить проблему: как минимум всегда есть риск, что острая боль перейдет в хроническую форму.

Чаще всего для обезболивания прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они не просто устраняют боль, но и снимают воспаление, прямым следствием которого и становятся неприятные ощущения во многих случаях. Нередко при болях в мышцах и суставах назначают препараты с комбинированным составом — с НПВС и другими ненаркотическими анальгетиками (для усиления болеутоляющего эффекта). Как правило, речь идет о парацетамоле — Всемирная организация здравоохранения некогда признала его эталонным препаратом с сочетанным анальгезирующим и жаропонижающим действием по критерию «эффективность/безопасность» и внесла в свой перечень основных лекарственных средств[7]ВОЗ. URL:https://www.who.int/.

Независимо от механизма действия средства, при миалгии и артралгии могут применяться медикаменты, выпускаемые в различных лекарственных формах. Рассмотрим наиболее актуальные.

Формы лекарств, применяемых при болях в мышцах и суставах
  • Таблетки и капсулы. Лекарства в твердых формах, пожалуй, самые распространенные. Таблетки и капсулы применяют при болях в мышцах и суставах различной интенсивности. Такие средства удобно дозировать и в целом использовать. Эффект от их приема может быть довольно длительным и сильным, но все зависит уже от свойств конкретных активных компонентов в составе препарата. А таблетки зачастую еще и дешевле, чем медикаменты, выпускаемые в других лекарственных формах.
    Впрочем, подобные лекарства применяются не всегда. Например, НПВС в таблетках и капсулах не рекомендованы пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Кроме того, твердая лекарственная форма не подойдет людям с нарушениями глотания.
  • Гели, кремы и мази от боли в мышцах и суставах. Такие препараты раздражают рецепторы кожи, вследствие чего происходит высвобождение различных пептидов, которые «причастны» к восприятию человеком болевых ощущений. Также лекарства, выпускаемые в подобных формах, улучшают кровообращение в зоне воздействия. В результате боль ослабевает. Средства для наружного применения обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем пероральные препараты, однако и эффект их не такой стойкий.
  • Инъекции. Как правило, уколы назначают, когда болезнь находится в острой стадии. При использовании подобных препаратов нагрузка на органы ЖКТ меньше, ведь вещества сразу поступают в кровоток. По этой причине и действует лекарство, введенное инъекционным способом, гораздо быстрее, чем средства в других формах. При этом удобным применение инъекций назвать нельзя. Во-первых, многие люди боятся уколов. Во-вторых, проводить процедуру должен специалист.

Безусловно, если не выяснить природу боли в мышцах и суставах, прежде чем обезболивать то место, в котором она сконцентрирована, лечение миалгии и артралгии будет неполноценным. Болевые ощущения при таком подходе могут в скором времени вернуться. Чтобы решить проблему, без помощи врача не обойтись — специалист проведет диагностику и разработает оптимальную тактику лечения.

Безрецептурный препарат при боли в мышцах и суставах

Комбинированный препарат «Пенталгин» (номер в ГРЛС: ЛСР-005571/10[8]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/) выпускается в виде таблеток и является лидером среди безрецептурных анальгезирующих средств на отечественном фармакологическом рынке[9]Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Пенталгин® является лидером продаж по объему в рублях в розничных ценах среди лекарственных препаратов группы N02 «Анальгетики» (классификация АТХ) по итогам периода январь-август 2021 года..

В формуле таблеток «Пенталгин» пять активных компонентов. У каждого из них — своя важная роль.

Центральный анальгетик парацетамол отвечает главным образом за обезболивание, НПВС напроксен также обладает болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, но вдобавок еще и борется с воспалением. Задача дротаверина — снятие спазмов. Кофеин тонизирует, способствует повышению работоспособности и устранению сонливости, а кроме этого, улучшает процесс усвояемости анальгетиков. «Усилителем» обезболивающего действия парацетамола и напроксена является и фенирамин. Ко всему прочему, он обладает спазмолитическими и легкими успокаивающими свойствами.

«Пенталгин» назначают как обезболивающее средство при болях в мышцах, суставах, радикулите, менструальных болях, невралгии, зубной и головной боли. Также препарат применяют при посттравматическом, послеоперационном, постхолецистэктомическом болевых синдромах, при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, почечной колике. В качестве симптоматической терапии «Пенталгин» показан при простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Приём препарата должен осуществляться после консультации со специалистом.

«Пенталгин» принимают по одной таблетке один–три раза в сутки. При этом пить препарат можно на протяжении не более трех дней в качестве жаропонижающего средства и не более пяти — в качестве обезболивающего.

Для борьбы с болью в мышцах ревматического и неревматического происхождения, а также при посттравматическом воспалении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, воспалении связок и сухожилий, радикулите, остеоартрозе и других заболеваниях скелетномышечной системы вместе с таблетками применяется и препарат «Пенталгин® Экстра-гель» (№ЛП-004277[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/). В нем максимальная концентрация* вещества от боли и воспаления и специальный компонент для лучшего проникновения к очагу боли**.

Лекарственное средство «Пенталгин» можно отнести к препаратам среднего ценового сегмента. Упаковка таблеток №4 стоит около 91 рубль, №12 — примерно 135 рублей, а самую большую пачку (№24) можно купить за 223 рубля. Цена на «Пенталгин® Экстра-гель» в столичных аптеках начинается от 262 рублей и зависит от объема тюбика[11]По данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», сентябрь 2021.


* Наивысшая концентрация обезболивающего и противовоспалительного вещества в форме геля согласно Государственному реестру лекарственных средств на 05.10.2021.

** В составе вспомогательных веществ.

*** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом (5%).

**** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления.