Скуловые имплантаты Zygoma — система для восстановления зубов при адентии верхней челюсти

Полное отсутствие зубного ряда, или адентия, — нередкий диагноз у жителей нашей страны. Как показывает статистика, такая проблема встречается у 1% людей в возрасте 40 лет, у 5,5% в 50–59 лет и у 25% людей старше 60[1]. Причем большинство пациентов обращаются в стоматологические клиники по причине адентии верхней челюсти. Утрата верхних зубов, несомненно, снижает качество жизни: приводит к трудностям с произношением звуков (а значит, и с общением) и пережевыванием пищи, недовольству внешним видом. И неудобные съемные протезы — к счастью, не единственный способ исправить ситуацию. Ведущие лаборатории США и Израиля разработали специальные скуловые имплантаты.

О них и об особенностях самой скуловой имплантации пойдет речь в нашей статье.

Почему именно Zygoma

К сожалению, полное отсутствие зубов часто провоцирует развитие атрофии костной ткани челюсти, а это главное препятствие для проведения классической имплантации. Дело в том, что при традиционных способах зубной имплантат вживляется в челюсть, а при атрофии плотность ее костной ткани утрачивается и объем снижается.

Почему же возникает атрофия? Когда зубы в порядке, во время жевания они дают регулярную нагрузку на челюстную кость. Организм тратит питательные вещества и энергию, чтобы поддерживать ее в работоспособном состоянии. Если зубы отсутствуют, то и нагрузка исчезает. Это значит, что стимулирующего сигнала для организма нет, он воспринимает ткань челюсти как «мертвый груз» и перестает тратить ресурсы на ее питание. Впоследствии она истончается и разрушается. Чем дольше человек живет без зубного ряда, тем дальше заходит этот процесс, приводя к полной атрофии костной ткани челюсти.

Обратите внимание!

Одним из последствий костной атрофии являются внешние изменения. Лицо становится осунувшимся: губы как будто проваливаются, появляются морщины, овал лица теряет четкость и «ползет» вниз.

Как было сказано выше, при атрофии невозможно проводить традиционные процедуры дентальной имплантации. Еще недавно для решения такой проблемы был только один путь — наращивание костной ткани, то есть костная пластика. А это не только дорогостоящий, но и очень болезненный и длительный процесс, и восстановление после костной пластики занимает обычно не менее девяти месяцев.

К счастью, альтернативная методика существует. Более 25 лет назад мир впервые заговорил о скуловой имплантации «Зигома». Она считается одним из эффективных и быстрых способов вернуть зубной ряд.

Скуловые имплантаты длиннее, чем стандартные, — от 30 до 60 мм. Они устанавливаются под углом 30°–60° через альвеолярный гребень и верхнечелюстную пазуху, а закрепляются на скуле или скуловой дуге — эти участки костной ткани не подвергаются истончению. Как правило, для скуловой имплантации по системе «Зигома» используют от двух до десяти имплантатов в зависимости от конкретной ситуации.

Современные модели скуловых имплантатов Zygoma изготовлены из биосовместимого технически чистого титана. Они отличаются высокой приживаемостью: имеют уникальное активное покрытие TiUnit с микробороздками, что позволяет костным клеткам прорастать прямо в имплантаты. К тому же это обеспечивает их надежное соединение с костью. «Зигома» состоит из стержня и головки (абатмента), на которую затем устанавливается протез. Бывают модели имплантатов с прямой платформой и со скошенным верхним краем. В первом случае используются угловые абатменты, во втором — прямые.

Рассмотрим подробнее преимущества скуловой имплантации Zygoma:

  1. Экономия времени. Благодаря тому, что это имплантация с немедленной нагрузкой (immediate load implantation), временные протезы можно поставить на третий–пятый день или даже сразу после операции.

Это интересно

Немедленная нагрузка, которая дается на ткани челюсти сразу после имплантации, ускоряет процесс приживления конструкции и при этом тормозит деградацию костной ткани.

  1. Короткий реабилитационный период. Постоянный протез устанавливается не позднее чем через шесть месяцев после операции. При использовании других методик период восстановления может затянуться даже на год.
  2. Возможность избежать костной пластики. Костная пластика для установки «Зигомы» не требуется, поскольку имплантаты вживляются в скуловую кость, а не в верхнюю челюсть.
  3. Невысокая травматичность и минимальные риски. Данное преимущество отчасти является следствием предыдущего. Но скуловая имплантация малотравматична не только из-за того, что не проводится костная пластика. Плюс данной процедуры еще и в том, что не требуется установка большого количества имплантатов — в среднем необходимо четыре–шесть. К тому же 3D-моделирование, которое является обязательной частью процедуры, позволяет спрогнозировать ход операции.
  4. Низкая вероятность отторжения. Исследования показали, что приживаемость составляет не менее 95,12% даже через десять лет[2].
  5. Комфортность самой процедуры установки. Операция проводится под анестезией, пациент не чувствует боли. Установленные имплантаты не вызывают ощущений инородного предмета, не доставляют неудобств. Вскоре человек и вовсе забывает, что это не его «родные» зубы.

Возможные осложнения и противопоказания к скуловой имплантации верхней челюсти

Какой бы современной ни была процедура имплантации, это все-таки хирургическое вмешательство. И, как любая операция, она имеет свои противопоказания и риски независимо от методики, вида имплантатов и их фирмы-производителя.

К проведению скуловой имплантации зубов есть абсолютные противопоказания, в их числе:

  • тяжелые системные соматические заболевания: онкология, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет в стадии декомпенсации, почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты;
  • заболевания костной системы, которые нарушают ее регенеративные свойства.

Существуют и временные ограничения, это:

  • возраст до 18 лет (так как формирование костной ткани еще не завершилось);
  • период беременности и лактации;
  • воспалительный процесс в носовых и гайморовых пазухах;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Решаясь на имплантацию, пациент должен знать о возможных рисках, среди них:

  • Прекращение остеоинтеграции, то есть врастания имплантата в костную ткань. Как правило, это происходит из-за недостаточной фиксации, плохого качества материалов или индивидуальной реакции организма на чужеродное тело.
  • Аллергические реакции на протез, в том числе токсический стоматит. Могут возникать по тем же причинам.
  • Воспалительные и инфекционные процессы в месте проведения операции, синусит и гайморо-оральный свищ. Причиной таких осложнений, как правило, становится нарушение правил оперативного вмешательства.

При обращении к опытному врачу, который работает с качественными сертифицированными материалами и способен учесть все особенности организма пациента, вероятность осложнений сводится к минимуму.

Этапы процедуры скуловой имплантации верхней челюсти

Скуловая имплантация считается довольно сложной операцией, но, когда за дело берется профессионал, пациенту не о чем беспокоиться. Залогом успешного проведения операции можно назвать предварительную диагностику, и грамотные имплантологи уделяют этому моменту особое внимание. Имплантация по системе «Зигома» включает в себя следующие этапы:

  1. Изучение состояния зубов пациента: сбор анамнеза, осмотр ротовой полости и определение возможных противопоказаний.
  2. Инструментальное обследование, включая ЭКГ, мультиспиральную компьютерную томографию и лучевую диагностику с описанием и интерпретацией рентгенографических изображений (панорамные снимки, флюорография и другие).
  3. Лабораторные исследования крови и мочи для получения информации о работе печени, почек и других органов.
  4. 3D-моделирование челюсти. Современные клиники применяют компьютерное моделирование, которое позволяет создать точную модель челюсти пациента и получить представление обо всех ее анатомических особенностях.
  5. Подготовка лунок зубов к имплантации и удаление оставшихся зубов (при необходимости).
  6. Выбор ортопедической конструкции зубного протеза, определение количества имплантатов, их типа, размера и расположения.
  7. Непосредственно проведение дентальной имплантации. Операция осуществляется под анестезией или седацией, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Врач делает небольшие разрезы, вживляет и укрепляет искусственные корни. Весь процесс занимает полтора–два часа.
  8. Установка временного, или эстетического, протеза, чтобы обеспечить немедленную нагрузку на челюсть.
  9. Проверка, коррекция и «подгонка» конструкции протеза.
  10. Изготовление постоянных зубопротезных конструкций.
  11. Установка постоянного зубного протеза.
  12. Регулярное динамическое наблюдение за результатами лечения. Такая проверка проводится не реже чем раз в полгода — точную периодичность определяет врач исходя из состояния пациента.

После самой операции сильной боли и иных неприятных ощущений быть не должно, однако возможна небольшая отечность. В первые дни после имплантации могут быть назначены антибиотики, анальгетики, антисептические полоскания. Важно соблюдать гигиену полости рта и следовать всем предписаниям врача. Через несколько дней пациент может вернуться к полноценной жизни

Цена скуловой имплантации в Москве

Стоимость скуловой имплантация не везде одинакова. Одним из факторов, влияющих на цену операции, является изготовитель имплантатов. Процедура эта востребованная, поэтому на рынке можно найти и дешевые китайские конструкции. Конечно, и цена на операцию с использованием данных имплантатов будет низкой, но эта экономия чревата неприятными последствиями. Дело в том, что чаще всего подобные конструкции не соответствуют высоким стандартам качества, плохо закрепляются и отторгаются организмом. Само собой, в серьезных клиниках, которые заботятся о здоровье пациентов и о своей репутации, таких предложений не встретить.

Стоит учитывать, что качественная услуга скуловой имплантации не может быть слишком дешевой: имплантаты рассчитаны на пожизненную службу, а на каждом этапе операции используются дорогостоящие материалы и высокотехнологичное оборудование.

Наибольшее признание у имплантологов мира заслужили две компании: Nobel Biocare (США — Швейцария), которые выпускают имплантаты Zygoma, и Noris Medical (Израиль) с их конструкцией Zygomatic. Nobel Biocare на рынок пришли первыми и долгое время оставались единственными, кто занимался изготовлением скуловых имплантатов. Это известный бренд, который давно доказал высокое качество своей продукции. В то же время и ценовую планку Nobel Biocare установил высокую, поэтому скуловая имплантация по системе Zygoma при адентии зубов верхней челюсти стоит примерно от 700 000 рублей.

Стоимость израильских имплантатов Zygomatic более доступная, операция с их использованием обойдется в сумму порядка 400 000 рублей. При этом конструкции сопоставимы по качеству. Система Zygomatic выполнена из титанового сплава, благодаря чему отличается высокими показателями совместимости с тканями организма. На имплантаты как Zygoma, так и Zygomatic дается пожизненная гарантия. Продукция обоих брендов проходила официальную проверку и имеет международные сертификаты.

С появлением скуловых имплантатов «Зигома» миллионы людей с адентией верхней челюсти получили надежду на восстановление зубного ряда. Благодаря конструкциям, которые вживляются в скулы — а не в костную ткань — восстановить зубы можно даже в особо тяжелых случаях. Конечно, имплантация по системе Zygoma — процедура непростая и дорогостоящая. Однако можно сэкономить, выбрав более дешевый и не менее качественный вариант — конструкцию Zygomatic. А вот при выборе клиники цена не должна быть главным ориентиром: чтобы операция прошла успешно, стоит обращаться лишь в проверенные организации, где работают профессионалы с большим опытом работы.

Где можно сделать имплантацию зубов с использованием системы Zygomatic («Зигоматик»)

Своим мнением о скуловой имплантации и о том, как не ошибиться с выбором клиники, поделился член международной ассоциации имплантологов, врач-имплантолог с 20-летним стажем, стоматолог-ортопед, хирург, главный врач клиники «Академстом» Алексей Исаевич Якубов:

«Скуловая имплантация — порой единственный шанс вернуться к полноценной жизни: без стеснения улыбаться, разговаривать, безболезненно пережевывать пищу. Данная процедура получила мировое признание и по другим причинам — она позволяет избежать многих осложнений и неудобств, а также значительно сократить сроки реабилитации. Результат протезирования зубов с использованием имплантатов — красивая улыбка и восстановленный зубной ряд.

Скуловая имплантация сложнее, чем классическая. Она требует от врача прохождения специальной аттестации, а от клиники — новейшего оснащения. В России всего около десятка медучреждений, где могут оказать данную услугу в соответствии с официальными требованиями. Среди них и наша клиника «Академстом», которая специализируется на современных технологиях имплантации челюсти при полной адентии. В нашем центре используются только сертифицированное оборудование и материалы. В их качестве мы уверены — все необходимое получаем напрямую от заводов-производителей. Именно поэтому и цены на наши услуги вполне приемлемые.

Врачи в «Академстом» регулярно проходят обучение и стажировки в Израиле и странах Европы, чтобы быть в курсе современных тенденций. Мы готовы браться даже за сложные случаи. Для восстановления зубного ряда мы применяем израильскую систему «Зигоматик», которая оптимально подходит для установки на верхней челюсти и хорошо приживается. На мой взгляд, имплантация не просто помогает восстановить жевательные функции, но и избавляет от психологического дискомфорта, связанного с отсутствием зубов».

* Клиника «Академстом» (ООО «СМАЙЛ») осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-77-01-017395 от 25 января 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Цены представлены в ознакомительных целях и актуальны на февраль 2020 года.