Детские свечи от запора: топ-5 препаратов и советы по выбору

При возникновении запора у ребенка педиатр чаще всего назначает слабительные препараты: системные, которые принимают внутрь, или местные — в виде ректальных свечей при запорах для детей. Слабительные суппозитории можно назвать средством скорой помощи — они действуют быстро и помогают при запорах разной природы. Расскажем, какие существуют виды свечей от запора для детей и как правильно их выбирать и применять.

Слабительные свечи для детей от запора могут быть назначены при проблемах со стулом, вызванных разными причинами. Их рекомендуют использовать эпизодически для ускорения освобождения прямой кишки от кала или коротким курсом в случаях, когда длительный прием других слабительных препаратов не дает ожидаемого эффекта[1]Пахомовская Н. Л., Татьянина О. Ф., Лазарева Т. Ю. Функциональные запоры у детей. Медицинский совет. 2022. URL:https://cyberleninka.ru/. Главными плюсами применения ректальных свечей являются быстрое локальное действие при запоре и отсутствие привыкания к препарату. Однако родители должны понимать, какие суппозитории и когда можно использовать для ребенка.

Как выбрать свечи от запора для детей?

Свечей против запора для детей, особенно маленьких, очень немного — в большинстве случаев родителям приходится использовать стандартные препараты с большим содержанием активного вещества, разделяя их на несколько частей в соответствии с возрастом ребенка. Слабительные свечи различаются действующим веществом, его дозировкой и могут быть противопоказаны грудным детям, а также более старшим, страдающим теми или иными заболеваниями. Что нужно учитывать, выбирая лучшие свечи от запора для детей?

  • Состав суппозиториев. Убедитесь, что свечи не содержат компонентов, на которые у ребенка может быть аллергия.
  • Возраст ребенка. Выбирайте свечи, соответствующие возрасту маленького пациента. Свечи от запора у младенцев и детей до 3 лет должны быть предназначены именно для их возрастной группы.
  • Природа запора. Нужно учитывать причину проблем со стулом. В случае органических запоров проводится лечение основного заболевания, поскольку затрудненная дефекация является только сопутствующим симптомом серьезной патологии в организме[2]Камалова А. А., Шакирова А. Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. URL:https://www.ped-perinatology.ru/. При эпизодических функциональных запорах, когда ребенок здоров, а проблемы с испражнением вызваны, к примеру, недостатком употребления жидкости или стрессом, педиатр может посоветовать использовать свечи от запора быстрого действия для детей.
  • Безопасность препарата. Как любое другое лекарство, детские слабительные суппозитории имеют противопоказания и возможные побочные действия. Поэтому при выборе нужно взвесить все за и против. Как правило, препараты, разрешенные к применению у детей раннего возраста, считаются более безопасными. В большинстве случаев педиатры рекомендуют применение глицериновых свечей от запора для детей[3]Хавкин А. И., Файзуллина Р. А., Бельмер С. В. и соавт. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. 2021. URL:https://enc-medica.ru/.
  • Рекомендации педиатра. Запор — это не такое легкое заболевание, каким представляют его многие родители. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо. Лучше всего получить консультацию у педиатра или гастроэнтеролога, прежде чем начинать лечение запора. Врач может дать конкретные рекомендации и помочь выбрать наиболее подходящий для ребенка вариант лечения, с учетом его возраста, причины запора и индивидуальных особенностей. Так, для младенцев и малышей до трех лет могут использоваться детские глицериновые свечи от запора, которые помогают смягчить стул и облегчить процесс дефекации. При лечении детей более старшего возраста и в сложных случаях могут быть назначены свечи с другими активными веществами, например с бисакодилом.

На заметку

Чаще всего при лечении запора у детей применяются свечи с глицерином или бисакодилом. Иногда применяют средства с их комбинацией или с бисакодилом и растительным маслом[4]Запоры у детей. Под редакцией Бельмера С. В., Разумовского А. Ю., Хавкина А. И., Файзуллиной Р. А. 2016. URL:https://www.ismu.baikal.ru/.

Чем различаются детские и взрослые средства от запора?

Важно помнить, что лекарственные средства, предназначенные для взрослых, не должны использоваться для лечения детей. Ведь даже суппозитории с одним и тем же действующим веществом для разного возраста будут различаться. Разными могут быть:

  • Дозировка активного компонента. Препараты, предназначенные для лечения детей, содержат меньшее количество действующего вещества, чем лекарства для взрослых.
  • Формула. Вспомогательные вещества в составе детских свечей от запора тоже могут не совпадать с формулой препарата для взрослых пациентов. Организм детей более чувствителен, поэтому безопасные для взрослого человека компоненты могут вызвать у малыша побочные эффекты.
  • Размер. Анальное отверстие ребенка уже и короче, поэтому свечи против запора для детей обычно производят в меньшем размере, чтобы облегчить их введение в прямую кишку малыша и минимизировать неприятные ощущения.
Противопоказания к использованию ректальных свечей от запора

Детские глицериновые свечи

Свечи с глицерином — одно из самых известных и популярных среди родителей средств от запора для детей. Глицерин в их составе действует как мягкое слабительное — он помогает размягчить кал, облегчая его прохождение через кишечник. Специалисты считают глицериновые свечи от запора для детей одним из наиболее безопасных средств. Их применение отечественные и зарубежные медики признают адекватным, если требуется вмешательство в коррекцию процесса дефекации без использования крайних мер[5]Consolini D. M. Constipation in Children. 2022. URL:https://www.msdmanuals.com/. Суппозитории с глицерином можно также применять беременным женщинам и кормящим мамам. Детские гастроэнтерологи разрешают использовать глицериновые свечи от запора с рождения, подбирая правильную дозировку[6]Хавкин А. И., Файзуллина Р. А., Бельмер С. В. и соавт. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. 2021. URL:https://enc-medica.ru/. Взрослые формы не слишком удобны для применения — в зависимости от возраста ребенка их требуется разделить на две или даже четыре части. В продаже появились глицериновые свечи, предназначенные специально для детей — маленькие по размеру и со специальной детской дозировкой.

Свечи начинают действовать в течение 5–30 минут после введения. Ежедневно можно использовать одну глицериновую свечу, а общий курс лечения не должен превышать семи дней, если врач не назначил другую схему приема.

«Глицерин»

«Глицерин» в суппозиториях действует раздражающе на слизистую оболочку кишечника, стимулируя его к естественному сокращению, и провоцирует процесс дефекации, облегчая выведение кала. Свечи от запора с глицерином могут быть назначены при лечении различных запоров, когда применение системных препаратов невозможно, а также в целях профилактики запоров у людей, которые не могут напрягаться при дефекации.

У разных производителей минимальная дозировка действующего вещества глицерола в свечах различается — в продаже есть подходящие для маленьких детей свечи с дозировкой 0,88 и 1,24 г, причем чаще в аптеках можно найти глицериновые свечи от запора с более высокой дозировкой активного компонента. Данные свечи от запора детям до 5 лет, а также беременным женщинам противопоказаны.

«Глицерин» применяют раз в сутки не дольше семи дней или по схеме, рекомендованной врачом. Детям старше 12 лет показано использование свечей с дозировкой основного действующего вещества 2,1 г, доза при необходимости может быть повышена до двух штук в сутки. Побочным действием применения лекарства могут быть аллергические реакции и спастические боли в кишечнике.

В упаковке 10 суппозиториев. Стоимость препарата в дозировке 2,1 г составляет 140–216 рублей[7]Регистр лекарственных средств России. URL:https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-004412[8]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Глицелакс»

Один из немногих препаратов, предназначенных для маленьких детей — эти свечи от запора можно использовать при лечении грудного ребенка с 3 месяцев. Основное действующее вещество глицериновых свечей от запора, разработанных специально для детей, — глицерол. Оно обладает быстрым смягчающим действием на каловые массы и стимулирует моторику кишечника.

Средство в виде ректальных свечей используют в качестве симптоматического лечения запоров разного происхождения и для их профилактики. Плюсом препарата является его детская дозировка — в «Глицелаксе» содержится 0,75 г действующего вещества — вдвое меньше, чем в препаратах для взрослых пациентов. Беременные женщины и кормящие мамы также могут применять данное средство. Форма детских свечей с глицерином тоже отличается от взрослых препаратов — суппозитории меньше и тоньше суппозииториев стандартного размера.

Без особых указаний врача «Глицелакс» можно использовать до семи дней — по одной, а в случае необходимости по две свечи в сутки. Обычно дефекация происходит через 5–10 минут после введения суппозитория.

Стоимость упаковки, достаточной на весь курс применения, составляет 120–130 рублей[9]Регистр лекарственных средств России. URL:https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N002880/01[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Свечи с бисакодилом

Свечи с бисакодилом тоже могут использоваться в качестве лекарственного средства против запоров у детей. Препаратов со специальной детской дозировкой среди бисакодиловых свечей нет. Активное вещество подобных средств действует на уровне толстого кишечника, оказывая раздражающее воздействие. Бисакодил увеличивает пропульсивную активность толстой кишки, слабительный эффект наступает в течение часа[11]Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010. URL:https://www.rmj.ru/. При этом за счет неполного всасывания жидкости в кишечнике стул становится более жидким.

Как правило, бисакодиловые свечи назначают пациентам при понижении давления в толстом кишечнике, для быстрой очистки кишечника при подготовке к операции или инструментальному исследованию. При этом нужно учитывать взаимодействие свечей против запора у детей с другими препаратами: их не назначают совместно с диуретиками, гормональными средствами, лекарствами, принимаемыми при сердечной недостаточности.

Важно знать, что раздражающие кишечник свечи с бисакодилом имеют длинный список побочных эффектов. Самыми частыми из них являются спастические боли в животе и диарея. Также возможно появление тошноты, рвоты, крови в кале, судорог, колита, головокружений, обмороков. Не исключен ангионевротический отек и анафилактические реакции в случае гиперчувствительности к компонентам в составе препарата[12]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/. В тонкой кишке бисакодил частично всасывается и, попадая в системный кровоток, увеличивает возможность токсического действия и развития аллергических реакций[13]Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010. URL:https://www.rmj.ru/. Частое использование препарата может привести к повреждению почечных канальцев и гипокалиемии.

Помимо стандартных для ректальных свечей от запора для детей противопоказаний, суппозитории с бисакодилом имеют специфические: поскольку действующее вещество выводит из организма жидкость и минеральные вещества, препарат не рекомендован при обезвоживании организма и при лечении детей с патологиями сердца.

«Бисакодил»

Нельзя сказать, что эти свечи от запора предназначены именно для детей: данное средство нельзя применять при запорах у детей младше 10 лет. Маленькие пациенты должны использовать препарат после консультации с врачом.

Взаимодействуя с водой в толстом кишечнике, бисакодил стимулирует его перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. Это приводит к стимуляции дефекации и размягчению стула. В среднем испражнение происходит через 20 минут, в некоторых случаях — через 45. Помимо местного слабительного действия, бисакодил оказывает некоторый антирезорбтивный эффект, то есть воздействует на метаболизм костной ткани[14]Клинические рекомендации. 2021. URL:https://rosoncoweb.ru/.

Свечи «Бисакодил» применяют при запорах, вызванных гипотонией толстой кишки, при подготовке к операции или исследованию. Средство противопоказано пациентам с обезвоживанием организма. Также с осторожностью назначают раздражающие ректальные свечи от запора пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Препарат имеет большой перечень побочных эффектов — перед использованием необходимо изучить инструкцию.

Свечи против запора для детей и взрослых применяют не чаще одного раза в сутки. Нельзя использовать препарат ежедневно без консультации врача и установления причины запора дольше 10 дней. При длительном применении может наступить передозировка, чреватая обезвоживанием, нарушением водно-электролитного баланса, развитием мочекаменной болезни и других патологических состояний[15]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Стоимость упаковки составляет порядка 50 рублей[16]Регистр лекарственных средств России. URL:https://www.rlsnet.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-008340[17]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Гутталакс Экспресс»

Слабительное действие основного действующего вещества свечей от запора — бисакодила — обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника. Действие препарата наступает в среднем через 20 минут.

Показания, противопоказания и побочные эффекты суппозиториев «Гутталакс Экспресс» совпадают с описанием других бисакодиловых свечей. Данные слабительные свечи при запорах разрешены к использованию для детей 10 лет и старше и для взрослых. Исследования действия препарата на организм беременных женщин не проводились, в период беременности раздражающие суппозитории можно применять только после консультации со специалистом, в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При запоре можно использовать суппозитории один раз в сутки. Нельзя применять препарат ежедневно без консультации врача и установления причины запора дольше 10 дней. Длительное использование слабительных свечей при запоре грозит серьезными последствиями[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Упаковка с шестью свечами стоит 190–250 рублей[19]Цены в аптеках. URL:https://aptekamos.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N014230/01[20]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Как правильно использовать детские ректальные свечи

Облепиховые свечи при запоре у детей

Не все родители разбираются в медицине, поэтому, занимаясь самолечением, могут использовать препараты, не соответствующие цели лечения. В частности, речь идет о применении облепиховых свечей от запора у детей. Дело в том, что эти суппозитории назначают с целью коррекции других заболеваний, слабительный эффект они оказывают помимо своего основного действия. Облепиховые свечи обычно не входят в стандартную схему лечения детских запоров. Это известное средство, которое применяют в качестве антигеморроидального противовоспалительного и заживляющего препарата. Такие свечи помогают уменьшить болевой синдром в анальной области, способствуют регенерации эпителия при трещинах в заднем проходе. Облепиховые свечи обладают мягким слабительным свойством за счет наличия в их составе дополнительных компонентов. Их могут рекомендовать, если при длительном запоре у малыша возникли ранки на слизистой анального отверстия. Без прямых показаний подобные средства лучше не использовать.

«Облепиховое масло»

Препарат представляет собой оранжевые суппозитории на основе концентрата облепихового масла. В составе также есть твердый жир и моностеарат глицерина. Средство ускоряет заживление тканей, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает защитные возможности слизистой оболочки. Свечи с облепиховым маслом разрешено использовать с 14 лет дважды в день на протяжении 10–14 дней при геморрое, анальных трещинах, эрозивно-язвенных поражениях прямой кишки, проктите. Препарат может вызвать аллергические реакции, диарею, ощущение жжения в анальной области.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003828[21]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Как часто можно применять свечи от запора?

Применяя свечи от запора у детей, важно следовать назначениям педиатра и рекомендациям инструкции к препарату. Так, одни детские ректальные свечи можно использовать один раз в несколько дней, другие — один раз в сутки, третьи — дважды в день, при необходимости и с одобрения врача. Если родители проигнорируют требования инструкции, запор может превратиться в диарею.

К тому же у всех ректальных свечей от запора есть максимальный срок использования, дольше которого применять препарат самостоятельно без консультации со специалистом нельзя. Нарушение подобных рекомендаций чревато развитием побочных эффектов и даже осложнением заболевания.

При грамотном подборе и правильном применении слабительные свечи для детей могут быть эффективным средством для лечения запоров. Особенно если речь идет об острых состояниях, функциональных и эпизодических запорах. Однако лечение проблем со стулом не должно ограничиваться только использованием местных препаратов — без коррекции питания и режима ребенка проблема будет возвращаться снова. А в случае хронических запоров местное лечение должно дополняться длительным приемом системных препаратов.

* У всех названных в статье средств имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на март 2023 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.