Возрастные изменения у женщин: как «пережить» климакс с минимальными потерями?

Возрастные изменения у женщин начинаются примерно после 40–45 лет. Это естественный процесс гормональной перестройки организма, однако многим он дается нелегко. Ухудшение настроения и самочувствия, первые морщины и хрупкость костей, лишний вес и бессонница… Чего ожидать от менопаузы и можно ли избежать всех этих симптомов климакса?

Какие изменения происходят в организме женщины после 40 лет

После 40 лет организм женщины понемногу начинает гормональную перестройку и готовится к постепенному угасанию репродуктивной функции. Стоит сразу оговориться, что порог 40 лет — весьма условный. Особенности организма каждой женщины индивидуальны, и у кого-то этот процесс начинается раньше, иногда даже в 38–40 лет, а у кого-то позже, ближе к 50 годам. Однако в среднем работа яичников начинает замедляться в возрасте 40–45 лет. Для полной остановки системы требуется пять–шесть лет.

Как чувствует себя женщина в 40 лет? Изменения в организме начинаются с постепенного угасания функции яичников и понижения уровня эстрогена, женского полового гормона. Этот гормон так важен, что все остальные проявления возраста связаны именно с уменьшением его количества.

Когда наступает климакс и как проявляются гормональные изменения в организме женщины

Чтобы понять, когда наступает климакс и как он влияет на здоровье и самочувствие женщины, нужно знать, что это процесс поэтапный. Климакс можно разделить на три этапа.

Этапы климакса

Пременопауза — период, когда яичники еще функционируют, но характер менструаций меняется: они становятся нерегулярными, слишком обильными или скудными. Возрастные изменения у женщин в это время проявляют себя повышенной раздражительностью и утомляемостью, плохим настроением, тревожностью, бессонницей ночью и, как следствие, сонливостью в течение дня, снижением либидо и так называемыми приливами — внезапными приступами жара. В это же время большинство женщин начинает замечать изменения во внешности. Эстроген, помимо всего прочего, отвечает за скорость регенерации клеток кожи, и снижение его уровня приводит к замедлению этого процесса. Рост новых клеток теперь происходит медленно, ухудшается и работа желез, вырабатывающих кожное сало. Кожа становится сухой и тусклой, из-за нехватки влаги начинают появляться морщины. Пременопауза начинается в 40–50 лет, но чаще всего ее начало приходится на 45-летний возраст.

Менопауза — период, когда яичники полностью прекращают функционировать, менструации пропадают (впрочем, они все еще могут возникать, но с очень большими интервалами), а эффект понижения эстрогена становится особенно заметным. Помимо когнитивных нарушений — проблем с памятью и концентрацией, перепадами настроения — отмечаются и такие явления, как снижение прочности костей, поскольку эстроген, кроме всего прочего, принимает участие в метаболизме кальция. Возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Замедляется обмен веществ — даже если придерживаться привычной диеты, можно набрать лишний вес. Менопауза оказывает существенное влияние и на интимную жизнь — либидо снижается, слизистые оболочки становятся тонкими, более сухими, чем в молодости, и хрупкими, из-за чего близость может стать болезненной.

Постменопауза — период с момента последней менструации и до конца жизни. Организм наконец-то полностью переходит в новый режим и большая часть неприятных симптомов, преследовавших женщину во время пременопаузы и менопаузы, исчезает сама собой: приливы, приступы тревоги и дурного настроения, бессонница больше не беспокоят. Однако остаются проблемы хрупкости костей, замедления метаболизма и ослабления сердечно-сосудистой системы.

Цифры и факты

Потеря костной ткани в постменопаузе достигает 3–5% в год. Наиболее активно резорбция костной ткани происходит в течение первых пяти лет постменопаузы[1], а распространенность остеопороза в России среди женщин старше 50 лет составляет около 30%[2].

Как продлить молодость и сохранить здоровье после 40 лет

Означает ли все это, что после 40–45 лет об активной жизни можно забыть? Разумеется, нет. Существует немало методов, позволяющих смягчить или даже вообще снять все неприятные признаки менопаузы и продлить молодость. Поговорим о самых распространенных из них.

Как можно устранить симптомы климакса

Препараты ЗГТ

Заместительная гормональная терапия пока не особенно популярна в нашей стране, однако в Европе и США к ней прибегают очень многие.

Поскольку изменения в организме женщины после 40 лет обусловлены снижением уровня эстрогена, для купирования симптомов используют синтетический или природный эстроген, искусственно поднимая его уровень до прежних значений. Препараты, содержащие женские половые гормоны, весьма эффективны — улучшение состояния наблюдается в 90% случаев[3]. Тем не менее назначают такую терапию только врачи и с осторожностью, поскольку у нее имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты. Гормоны нельзя применять при наличии некоторых типов опухолей, сахарном диабете, целом ряде аутоиммунных заболеваний, тромбозах, печеночной и почечной недостаточности. В число побочных эффектов такой терапии входят отеки, колебания веса (чаще в сторону увеличения), нарушения аппетита, слабость и головокружения, мигрени, болезненность молочных желез. Все это возможно даже при тщательном подборе препарата опытным врачом. ЗГТ — серьезное вмешательство в работу организма, и специалисты рекомендуют прибегать к ней лишь в исключительных случаях — к примеру, при раннем климаксе или при ярко выраженных симптомах менопаузы, значительно ухудшающих качество жизни женщины[4].

Негормональные препараты

К негормональным средствам от климакса относят витаминные комплексы и биодобавки, а также симптоматические препараты, которые позволяют снимать отдельные симптомы, сопровождающие менопаузу. Например, для профилактики остеопороза и укрепления костной ткани рекомендован дополнительный прием кальция и витамина D, а также бисфосфонаты. Однако даже это нужно делать под контролем врача, поскольку неконтролируемый прием биодобавок и превышение рекомендуемой дозы минералов и витаминов может не лучшим образом сказаться на здоровье — к примеру, чрезмерное потребление кальция способно нанести вред сердечно-сосудистой системе[5].

Возрастные изменения у женщин хорошо поддаются коррекции при помощи фитопрепаратов — средств, в состав которых входят вытяжки и экстракты целебных растений. Нередко для облегчения состояния при менопаузе применяют средства с фитоэстрогенами. К растениям, содержащим эти эстрогеноподобные вещества, относятся соя, хмель, солодка и многие другие.

Имейте в виду

Одним из самых перспективных представителей фитоэстрогенов является экстракт цимицифуги. Его эффективность была подтверждена результатами нескольких клинических испытаний. Согласно одному из исследований, экстракт цифицифуги оказался более эффективным в отношении проявлений климакса по сравнению с плацебо[6]. Этот растительный компонент обладает выраженными эстрогеноподобными свойствами и имеет благоприятный профиль безопасности.

Для симптоматической терапии климакса применяют иногда фитопрепараты с успокоительным действием (пустырник, валериана) и средства, которые положительно влияют на работу сосудов, а следственно, и кровоснабжение мозга, что позволяет улучшить когнитивные функции (дикий ямс, шалфей и прочие).

Противопоказаний у лечения витаминами и фитопрепаратами значительно меньше, чем у гормонозаместительной терапии, однако они есть. К примеру, фитоэстрогены нельзя принимать при наличии гормонозависимых опухолей. Подбирать и сочетать такие средства нужно осторожно, поскольку не все травы, минералы и витамины сочетаются между собой — они способны ослаблять или усиливать действие друг друга. Не следует забывать и о возможной аллергии на растительные компоненты. Все средства поэтому должен подбирать врач.

К тому же лечение витаминами и фитопрепаратами имеет мягкое, щадящее действие. За счет этого они действуют немного медленнее. Поэтому не стоит ожидать мгновенного эффекта.

Немедикаментозная терапия

К средствам немедикаментозной терапии относят специальную диету, физкультуру и следование принципам здорового образа жизни.

Регулярная умеренная физическая активность, например ежедневные прогулки или посещение спортзала два–три раза в неделю, способна заметно сгладить признаки менопаузы, особенно если приступить к занятиям спортом не в момент начала гормональной перестройки, а заблаговременно. Занятия спортом улучшают обменные процессы и клеточное дыхание, поддерживают мышцы, сердце и сосуды в тонусе, помогают снизить риск появления лишнего веса. Кроме того, развитый мышечный корсет поддерживает здоровье костной ткани[7].

Диета также очень важна. Причем под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий (это как раз может быть вредным), а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Источник нутриентов имеет значение: к примеру, углеводы следует получать не из сахара и мучного, а из овощей, фруктов и каш, жиры — не из жирного мяса, а из растительных масел, океанской рыбы, орехов и семечек. Чем разнообразнее будет рацион, тем меньше риск дефицита в организме определенных минералов и витаминов.

На заметку

Исследования показывают, что продукты с высоким содержанием клетчаткиовощи, хлеб из муки грубого помола, ягоды и кашипомогают уменьшить интенсивность и частоту приливов[8].

Ни в коем случае не следует считать наступление менопаузы «началом конца». Даже Всемирная организация здравоохранения давно пересмотрела возрастную классификацию, и сейчас люди в возрасте до 44 лет считаются молодыми, а с 45 до 59 — людьми среднего возраста[9]. Женщина после 40 лет может быть прекрасна как никогда — достаточно взглянуть на Монику Беллуччи, Джулианну Мур, Жюльет Бинош, Сандру Баллок, Екатерину Андрееву, Кортни Кокс, Кристин Дэвис. Все эти актрисы пересекли рубеж 50-летия, однако не перестают восхищать поклонников красотой и обаянием и регулярно попадают во всевозможные рейтинги самых привлекательных женщин мира.

Современный фармацевтический рынок предлагает различные средства для поддержания красоты и здоровья женщины в период гормональной перестройки. Помимо тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов, есть и более щадящие варианты для борьбы с неприятными проявлениями климакса — например, витаминно-минеральные комплексы с фитоэстрогенами.

Безрецептурный препарат на основе фитоэстрогенов

В период менопаузы у женщин может наблюдаться значительная нехватка ряда важных микро- и макроэлементов. Это не только усиливает проявления климактерического синдрома, но и добавляет новые нежелательные симптомы. Для предупреждения неприятных последствий можно использовать витаминно-минеральные комплексы. Пример такого препарата — «Компливит® для женщин 45 плюс» (номер в ГРЛС — ЛСР-004422/09)[10]. Средство показано женщинам в период возрастной гормональной перестройки для профилактики гиповитаминоза.

Чтобы описать положительные эффекты от приема этого витаминно-минерального комплекса, необходимо подробнее остановиться на свойствах его активных компонентов[11]:

  • Экстракт цимицифуги — фитоэстроген, помогающий сохранить гормональный баланс. Оказывает успокаивающее, спазмолитическое и гипотензивное действие. Также обладает антиоксидантной активностью и способствует сглаживанию симптомов перименопаузы.
  • Экстракт пустырника — еще один компонент растительного происхождения — и магний обладают успокаивающим действием и нормализуют работу ЦНС.
  • Витамин C способствует замедлению процессов старения: регулирует регенерацию тканей, участвует в синтезе коллагена — белка, обеспечивающего прочность и эластичность тканей организма.
  • Витамин A обладает антиоксидантным эффектом, влияет на иммунную систему.
  • Витамины B1 и PP участвуют в процессах выработки энергии. Витамин PP предупреждает появление синдрома хронической усталости.
  • Пантотеновая кислота способствует регенерации эпителия, повышает сопротивляемость организма различным инфекциям.
  • L-карнитин — биологически активное вещество, помогающее сохранять тело в тонусе, повышает переносимость тяжелых физических нагрузок.

Всего в состав «Компливит® для женщин 45 плюс» включено 11 витаминов, два минерала, витаминоподобное вещество L-карнитин и два растительных компонента. Ознакомиться подробнее со свойствами каждого действующего вещества можно в инструкции к лекарственному средству.

Препарат выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции, на протяжении трех–четырех месяцев следует раз в день принимать по одной таблетке «Компливит® для женщин 45 плюс» (при необходимости суточную дозу можно увеличить в два раза).

Противопоказаний к применению препарата относительно немного: это индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст, а также беременность и период грудного вскармливания.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.