Разрушительный сахар:
острые состояния и осложнения при диабете
Почему возникают «сахарные перепады» — гипер- и гипогликемия, как их распознавать и не допускать.
И к каким еще осложнениям может приводить сахарный диабет, если его не контролировать.
Содержание статьи
1|
Но если пропустить момент возникновения предиабета, то есть небольшого, но стойкого превышения нормы сахара в крови, то медленно, но верно в организме запустятся крайне опасные процессы. Повышенный уровень сахара в крови начнет воздействовать на сосуды во всем организме. Что будет дальше? А будут осложнения.
«Двадцать лет к специалистам не ходил и не собираюсь! У меня ничего не болит!». Такие заявления порой произносят многие из наших знакомых — как мужчин, так и женщин. Дескать, придешь в поликлинику — и тут начнется. Вошел в кабинет здоровым, а вышел «с букетом»…
А что, если речь идет о человеке с лишним весом? Особенно если жир накопился в районе талии (абдоминальный жир)? У него до поры до времени все в порядке. Потихоньку развивается предиабет (нарушение толерантности к глюкозе, сокращенно — НТГ). Потом он незаметно переходит в диабет 2-го типа. Что произойдет потом?
А что, если речь идет о человеке с лишним весом? Особенно если жир накопился в районе талии (абдоминальный жир)? У него до поры до времени все в порядке. Потихоньку развивается предиабет (нарушение толерантности к глюкозе, сокращенно — НТГ). Потом он незаметно переходит в диабет 2-го типа. Что произойдет потом?
Первым делом страдают органы, где есть мелкая капиллярная сетка сосудов. До поры до времени повреждения носят временный характер. То лучше, то хуже, но сосуды пока восстанавливаются.
Они бывают трех типов: микрососудистые, макрососудистые и острые осложнения.
Давайте разберемся, к каким последствиям могут привести эти осложнения. И что произойдет, если человек вовремя не станет обращаться за медицинской помощью? Или не будет соблюдать рекомендации специалистов?
Давайте разберемся, к каким последствиям могут привести эти осложнения. И что произойдет, если человек вовремя не станет обращаться за медицинской помощью? Или не будет соблюдать рекомендации специалистов?
Поэтому раз в год необходимо посещать специалиста по зрению. Особенно если есть лишний вес. Ну и, разумеется, регулярно контролировать уровень сахара в крови. Ведь именно повышенный сахар и является первопричиной многих микрососудистых повреждений1.
◉ Как не допустить?
◉ Что происходит?
Сетчатка глаза должна очень хорошо кровоснабжаться. И поэтому в глазах мощно развита капиллярная сеть сосудов. Когда уровень сахара в крови повышается, эти сосуды начинают расти неправильно, становятся кривыми, извитыми, ломкими, склонными к кровотечению. Появляются микроповреждения.
В зрачке появляется красное пятно, глаз заливает кровью изнутри.
Человек может подумать: ну вот, переработал за монитором, глаза устали, надо отдохнуть. Да, в первый раз это явление может пройти само собой. Но процесс разрушения микрососудов при повышенном сахаре с каждым месяцем набирает обороты. И если ничего не делать, ситуацию можно довести до крайности. Кому-то повезет — спасет современная глазная микрохирургия. Но иногда сетчатка глаза отходит — и зрение может пропасть навсегда.
В зрачке появляется красное пятно, глаз заливает кровью изнутри.
Человек может подумать: ну вот, переработал за монитором, глаза устали, надо отдохнуть. Да, в первый раз это явление может пройти само собой. Но процесс разрушения микрососудов при повышенном сахаре с каждым месяцем набирает обороты. И если ничего не делать, ситуацию можно довести до крайности. Кому-то повезет — спасет современная глазная микрохирургия. Но иногда сетчатка глаза отходит — и зрение может пропасть навсегда.
◉ Симптомы
Предиабет (НТГ) и диабет 2-го типа — очень коварные заболевания. Фактически разрушая глаза, они никак себя не проявляют. Острота зрения у такого больного не снижается. Каких-то особенных покалываний, мушек или жжения в глазах не появляется. Нет периода времени, в течение которого человек мог бы осознать, что со зрением что-то неладное. Трагедия происходит внезапно. И в этом главная опасность.
А если они есть, то важно обнаружить их как можно раньше. Ведь в начале процесса поврежденные сосуды легко удаляются лазером. Это отработанная и безопасная процедура.
Глаз — такой орган, который при помощи современных приборов можно обследовать досконально, в том числе увидеть сосудистое русло. Если начались изменения, специалист их не пропустит.
Предиабет и почки
◉ Как не допустить?
◉ Что происходит?
То же самое, что и с сосудами глаз. Их состояние медленно, но верно ухудшается. Соответственно, работоспособность почек постепенно снижается. Скорость этого процесса напрямую зависит от уровня сахара в крови. На стадии предиабета (НТГ) почки работают на уровне 90−95 процентов от своей «мощности». С течением времени, по мере того, как сахара становится все больше, функция почек продолжает снижаться ускоренными темпами.
◉ Симптомы
Теперь остается надеяться на некоторое замедление патологического процесса — при помощи препаратов, гемодиализа и аппарата «искусственная почка». А это три процедуры в неделю по четыре часа. И, конечно, такому пациенту требуется трансплантация хотя бы одной почки.
А вот когда почки выполняют свои функции всего лишь на 20 процентов и ниже, это, наконец, становится очень заметно. Появляются отеки на лице и в районе щиколоток ног. Развивается грозное состояние — почечная недостаточность.
Очень просто. Надо регулярно, раз в год, сдавать биохимический анализ крови, анализ мочи на белок. Да, больной не чувствует ничего странного и не подозревает ничего ужасного, но анализы не обмануть. Лабораторные исследования сразу покажут: с почками начались проблемы.
Как и в случае с глазами, на первом этапе они решаются довольно легко. И начинается лечение с нормализации уровня сахара в крови. И как же обидно людям, когда они понимают: если бы они пришли к специалисту на 5−7 лет раньше, то последствий, порой жутких, можно было бы избежать3.
Как и в случае с глазами, на первом этапе они решаются довольно легко. И начинается лечение с нормализации уровня сахара в крови. И как же обидно людям, когда они понимают: если бы они пришли к специалисту на 5−7 лет раньше, то последствий, порой жутких, можно было бы избежать3.
Почки — работящие и терпеливые органы. Даже когда они «работают» всего лишь на 30 процентов, человек может по-прежнему считать, что вполне здоров2. Он без проблем ходит в туалет, не испытывает выраженного дискомфорта. Нет ни температуры, ни слабости. Человек даже не подозревает, что количество лет его жизни стремительно сокращается.
Сахар «ставит подножку»
◉ Как не допустить?
◉ Что происходит?
Ноги теряют чувствительность (так называемая «диабетическая стопа»). Больной может поранить стопы и даже не заметить этого. Начинается воспаление. А затем — в запущенных случаях — возможна даже гангрена и ампутация конечности. И процент таких операций у больных диабетом на порядок выше, чем в среднем по статистике у людей, страдающих другими заболеваниями.
◉ Симптомы
В данном случае симптомы появляются довольно рано. В ногах возникают онемение, жжение, начинают ползать мурашки по коже. Да и потерю чувствительности ног сложно не заметить. Походка становится «деревянной». Такие больные «не чувствуют под собой ног».
И тут возникает лишний вес, предиабет, а за ним и диабет. Начинается атеросклероз: сосуды сужаются, извиваются, могут лопнуть в любой момент. А у курильщиков он идет в усиленном режиме, поскольку никотин дополнительно сужает сосуды.
При первых симптомах обратиться к специалисту и понять, в чем суть проблемы. Снизить уровень сахара до нормы и строго соблюдать рекомендации специалиста. Гангрены и ампутации можно не допустить и избежать таких тяжелых осложнений4!
Прежде всего, нужно понимать: эволюционный переход человека к прямохождению имеет ряд последствий. Даже здоровому организму нелегко прокачивать кровь через ноги. От ступней до сердца кровь нужно закачать на полтора метра вверх. Поэтому изначально кровоснабжение ног — это слабое и уязвимое место в устройстве человеческого организма.
Одни из самых грозных — это так называемые «сосудистые катастрофы» — инсульт и инфаркт. И виной всему — неконтролируемый уровень сахара в крови. Все по той же причине: нарушается нормальная работа сосудов в сердце и в мозге.
Да, инсульты и инфаркты могут произойти у любого человека и по разным причинам: от сосудистой недостаточности до тромбозов. По статистике, это главная причина смертности в мире. Но у диабетика это случится на много лет раньше, и течение болезни будет более тяжелым. Потерять десять или более лет жизни? Просто потому, что нет желания посетить поликлинику и обследоваться? Каждый делает свой выбор. И несет ответственность за свой выбор5.
Да, инсульты и инфаркты могут произойти у любого человека и по разным причинам: от сосудистой недостаточности до тромбозов. По статистике, это главная причина смертности в мире. Но у диабетика это случится на много лет раньше, и течение болезни будет более тяжелым. Потерять десять или более лет жизни? Просто потому, что нет желания посетить поликлинику и обследоваться? Каждый делает свой выбор. И несет ответственность за свой выбор5.
3. Острые осложнения
К ним относятся гипергликемическая и гипогликемическая кома. Эти крайне опасные состояния могут возникать у людей, которые точно знают, что у них диабет. Они развиваются при несоблюдении рекомендованного лечения, при возникновении негативных внешних факторов или если эти факторы совмещаются.
Уровень сахара резко подскакивает до 15−20 ммоль/л и даже выше. Нарушается кислотно-щелочной баланс крови (смещение в кислую сторону), он становится ненормальным и губительным для организма.
Гипергликемическая кома
◉ Причины
◉ Симптомы
Выраженная сухость во рту, сильная жажда, сухость кожных покровов, общая слабость. Если гипергликемия длится продолжительное время, в выдыхаемом воздухе отчетливо чувствуется запах ацетона6.
К счастью, от высокого сахара люди моментально не погибают. У них в запасе есть несколько часов, чтобы обратиться за медицинской помощью. Главное — как можно быстрее вернуть сахар к нормальным значениям.
Иногда человек сам допускает фатальную ошибку. Например, несмотря на запреты, решает «в виде исключения» тряхнуть стариной и выпить шампанского, заедая его вкусным тортиком. Сахар и так повышен, а тут такой удар! Это может привести к катастрофе.
Но чаще гипергликемическая кома наступает под воздействием внешних факторов. Если больной случайно отравился. Или подхватил сильную простуду, грипп, произошло обострение панкреатита, любое другое воспаление. Также причиной может стать сильнейший стресс, когда в семье человека с диабетом происходит какая-либо личная трагедия, сильные переживания.
Что же происходит в этот момент в организме? Любые другие гормоны (гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, стрессовый гормон кортизол, адреналин) — все они мешают инсулину работать. А когда иные гормоны начинают резко повышаться, это повышает и уровень сахара. Также очень резко.
Но чаще гипергликемическая кома наступает под воздействием внешних факторов. Если больной случайно отравился. Или подхватил сильную простуду, грипп, произошло обострение панкреатита, любое другое воспаление. Также причиной может стать сильнейший стресс, когда в семье человека с диабетом происходит какая-либо личная трагедия, сильные переживания.
Что же происходит в этот момент в организме? Любые другие гормоны (гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, стрессовый гормон кортизол, адреналин) — все они мешают инсулину работать. А когда иные гормоны начинают резко повышаться, это повышает и уровень сахара. Также очень резко.
Сахар, напротив, резко падает — до уровня 2.5 ммоль/л или ниже. Это крайне опасное состояние, человек находится на грани жизни и смерти. Счет идет буквально на минуты. Как мозг не может жить без кислорода, так и при нулевом уровне глюкозы он существует очень короткое время.
Гипогликемическая кома
◉ Причины
◉ Симптомы и первая помощь
Чтобы не допустить любых осложнений при сахарном диабете, не допустить перехода предиабета в диабет, а в идеале — в принципе не допускать превышения нормы сахара, очень важно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать приверженность назначенному лечению. Современная терапия предиабета (НТГ) и сахарного диабета позволяет жить полноценной жизнью, разнообразно питаться, быть активным, путешествовать, работать и при этом держать сахар и вес под контролем.
Несоблюдение медицинских рекомендаций. Человек принимает подряд несколько сильнодействующих препаратов. Или вводит себе повышенную дозу инсулина. То есть это результат ошибочных действий, а не осложнение самого диабета.
Помощь в такой ситуации требуется немедленная. И ее очень легко оказать. Человек должен съесть, а лучше выпить что-то сладкое: чай с конфетой, сок, растворенную в воде таблетку глюкозы. Уровень сахара в крови повысится, и смертельная угроза отступит7.
Ощущение нехватки кислорода и ощущение нехватки глюкозы по проявлениям очень похожи. Человек начинает себя вести неадекватно, он как будто пьяный. Может испытывать эйфорию или, наоборот, панику. При этом возникает чувство очень сильного голода, кожа резко бледнеет, появляется внезапный пот, дрожь.
Держать сахар и вес под контролем: миссия выполнима
На заметку
Как добиваться того, чтобы предиабет не переходил в диабет и не снижал качество жизни? Безусловно, вести активный образ жизни, выбирая посильные и комфортные для организма физические нагрузки.
Стараться, чтобы здоровое питание стало постоянной частью жизни, а не временной, когда надо сбросить несколько лишних кило к летнему отпуску. Регулярно проходить положенные по полу и возрасту обследования, сдавать анализы, в том числе тесты на сахар в крови.
Стараться, чтобы здоровое питание стало постоянной частью жизни, а не временной, когда надо сбросить несколько лишних кило к летнему отпуску. Регулярно проходить положенные по полу и возрасту обследования, сдавать анализы, в том числе тесты на сахар в крови.
Для лечения и контроля предиабета и сахарного диабета 2-го типа сегодня используются препараты нескольких видов. Появились препараты нового поколения — для комбинированной терапии предиабета и сахарного диабета в том числе у людей с повышенной массой тела и ожирением, например, препарат Субетта.
Как работает препарат:
способствует и снижению уровня глюкозы в плазме крови, и, согласно некоторым исследованиям8 коррекции веса
улучшает контроль уровня глюкозы без риска падения уровня сахара в крови (гипогликемии) и защищает кровеносные сосуды от повреждений
повышает чувствительность тканей организма к гормону инсулину за счет того, что улучшает усвоение глюкозы
Таким образом, Субетта способствует не только снижению уровня сахара в крови при предиабете и сахарном диабете 2 типа, но и улучшению липидного (то есть жирового) обмена и плавному снижению веса. Субетта выпускается в форме таблеток для рассасывания и его не нужно запивать водой9.
1. «Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации». Российская ассоциация эндокринологов, 2022 г. Стр. 93−95.
2. Симптомы, свидетельствующие об ухудшении работы почек.
3. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр.79−80.
4. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю. Клинические рекомендации, 10-ый выпуск. Москва, 2021″. Стр. 97−99.
5. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр. 96−97.
6. Акашева Д. У., Драпкина О. М. «Средиземноморская диета: история, основные компоненты, доказательства пользы и возможность применения в российской реальности. 2020 г.
7. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр. 73−74.
8. Н. В. Рогова, Коррекция метаболического профиля больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, Лечащий врач, 2019, № 8.
9. Материа Медика Холдинг: Субетта® — антидиабетический препарат, в составе комплексной терапии сахарного диабета улучшает контроль уровня глюкозы без риска гипогликемии и защищает сосуды. Улучшает чувствительность тканей к инсулину, активируя метаболизм глюкозы, тем самым способствует уменьшению гипергликемии.
2. Симптомы, свидетельствующие об ухудшении работы почек.
3. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр.79−80.
4. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю. Клинические рекомендации, 10-ый выпуск. Москва, 2021″. Стр. 97−99.
5. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр. 96−97.
6. Акашева Д. У., Драпкина О. М. «Средиземноморская диета: история, основные компоненты, доказательства пользы и возможность применения в российской реальности. 2020 г.
7. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю., 11-ый выпуск. Москва, 2023. Стр. 73−74.
8. Н. В. Рогова, Коррекция метаболического профиля больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, Лечащий врач, 2019, № 8.
9. Материа Медика Холдинг: Субетта® — антидиабетический препарат, в составе комплексной терапии сахарного диабета улучшает контроль уровня глюкозы без риска гипогликемии и защищает сосуды. Улучшает чувствительность тканей к инсулину, активируя метаболизм глюкозы, тем самым способствует уменьшению гипергликемии.
Все статьи про сахарный диабет
Предиабет и диабет:
как правильно худеть
03 октября 2024
Разбираемся в плюсах и минусах популярных диет при НТГ (нарушении толерантности к глюкозе)
Не проспи проблемы с сахаром: диабет и образ жизни
31 июля 2024
Как сон, стресс и вредные привычки в питании влияют на развитие НТГ и сахарного диабета.
Диабет и иммунитет: не очевидное, но вероятное
26 июня 2024
Как повышенный сахар в крови влияет на защитные силы организма
Предиабет и диабет: есть в анализах ответ
05 июня 2024
Какие анализы покажут предиабет (НТГ). Когда и как сдавать, как правильно подготовиться
Не «сахарные» истории: как живут люди с предиабетом и диабетом
24 мая 2024
Как наши герои столкнулись с проблемой, что помогает им сейчас держать сахар под контролем и улучшать качество жизни.
Предиабет (НТГ): сахар и инсулин на чаше весов
10 апреля 2024
Чем опасно это состояние, кто в группе риска и что снижает сахар в крови и повышает толерантность к глюкозе
РЕКЛАМА
Рекламодатель ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». ИНН: 7709272649
erid: LjN8KEXZy
Рекламодатель ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». ИНН: 7709272649
erid: LjN8KEXZy
