Берегите глаза от катаракты и глаукомы

На ваши вопросы о проблемах зрения отвечает руководитель отделения глаукомы НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, профессор, д. м. н. Валерий Петрович Еричев.

(Продолжение. Начало см. в номере за 4 февраля 2005 г.)

- Здравствуйте, Валерий Петрович! Подскажите, что делать. Я лечилась от глаукомы, меня направили на лазерное лечение. И на одном глазу сожгли сетчатку. Теперь у меня туман в глазу, не видит совершенно. Меня успокоили, что ничего особенного, и направили на дальнейшее лечение.

- Сжечь сетчатку лазером при лечении глаукомы невозможно. Вам нужно обратиться за консультацией в специализированное глазное учреждение. В Москве есть три института глазных болезней. Там, думаю, могут эту проблему решить.

- Я уверена, что это пострадала сетчатка. Ведь если бы была катаракта, то я бы вообще не видела.

- Не обязательно. Может быть, это частичное помутнение хрусталика. Это тоже приводит к снижению зрения. Нужно сделать специальное обследование, чтобы уточнить причину снижения зрения.

- Спасибо.

- Это Серафима Ильинична, у меня такая проблема - туман в глазах, песок. Точки плавают. У меня глаукома, начинающаяся катаракта. Назначили «Бетоптик», вы слышали о таком лекарстве? И если оно хорошее, то стоит тогда еще ходить по врачам?

- «Бетоптик» - нормальный препарат, он снижает давление и хорошо переносится больными. Но наблюдаться у врача все равно надо. Я желаю вам удачи.

- Спасибо.

- Валерий Петрович, это Зинаида Николаевна. Я 10 месяцев назад сделала операцию в больнице офтальмологии на «Маяковке». Это связано с катарактой, а операция называется «факоэмульсификация». Так теперь хрусталик стал мягкий, глаз немножко слипается, и временами появляется какое-то пятно. А врачи ничего не находят.

- Причины могут быть разные. Например, от конъюнктивита, который, возможно, вызвал образование пленки на роговице при мигательных движениях, до сосудистых изменений на глазном дне. Думаю, в Московской глазной больнице, где вы делали операцию, работают квалифицированные врачи. Они вполне могут разобраться в ситуации.

- Куда можно обратиться еще?

- Можно и в наш институт имени Гельмгольца.

- Спасибо вам.

- Валерий Петрович, у меня в одном глазу 4 года «мошка» летает. И вот уже несколько дней, как во втором глазу появился «паук» какой-то. Может, какие-то капли капать надо? Мне 82 года.

- То, о чем вы говорите, появление «паука» в глазу, может быть признаком одного из серьезных заболеваний - кровоизлияния в стекловидное тело.

- А капли какие-то порекомендуете?

- Это было бы не совсем корректно: рекомендовать по телефону капли, не видя истинного положения. Обратитесь к врачу. Состояние, о котором идет речь, требует энергичного и своевременного лечения..

- А читать можно?

- Конечно, можно. Вы можете выполнять любую зрительную работу, не доводя глаз до переутомления. Делайте почаще перерывы в зрительной работе, это не будет помехой.

Проверяйтесь каждые 3 месяца!

- Здравствуйте! Я Евгений Николаевич, у меня начальная катаракта. Сейчас широко пропагандируют препарат «Имовин», что он якобы прошел хорошую апробацию. Вы что-то можете сказать по этому поводу?

- Действия препаратов, рекламируемых по телевидению, я не комментирую.

- А какой самый эффективный и надежный препарат, чтобы без операции полечить глаз?

- К сожалению, не существует лекарственных средств, которые могли бы вылечить катаракту. Все лекарства предназначены только для того, чтобы задержать развитие болезни. Ведь катаракта - это медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постепенному снижению зрения. Но даже потеря зрения от катаракты, к большому счастью, обратима.

- А что надо сделать, чтобы вернуть зрение?

- Операцию. Это единственное средство.

- Спасибо.

Статистику придумывают социологи?

- Это Зоя Васильевна. У меня глаукома и катаракта. В 2003 году делала лазерную операцию...

- Глаукома считается неизлечимой болезнью, и речь может идти только о том, чтобы задержать развитие этой болезни, создать условия для сохранения зрительной функции. А катаракта излечима.

- Я использую капли...

- Капли - тоже лечение, и, как правило, эффективное. Но бесконтрольного лечения не должно быть. Посещайте врача, чтобы знать, как развивается ситуация. Если «процесс идет мирно», то раз в 3 месяца. Если что-то беспокоит лично вас, то чаще.

- Спасибо.

- Валерий Петрович, доброго вам здоровья. Это Яковлев Владимир Александрович, инвалид Великой Отечественной войны 1-й группы и участник обороны Москвы.

- Очень приятно!

- У меня катаракта и глаукома. Я принимаю «Бетоптик» и «Катахром» уже больше 10 лет. Мне подсказали, что есть препарат «Квинакс» от старческой катаракты.

- Вы можете пользоваться и тем препаратом, и другим (имею в виду витаминные капли). Главное, чтобы сохранить и предупредить снижение зрения от глаукомы. Ведь вернуть назад будет уже нельзя. Такие капли, как «Бетоптик», нужно капать постоянно и подконтрольно.

- У меня на правом глазу катаракта, я уже смутно, как бы через пленку вижу.

- Если вы потеряли зрение от катаракты, то можно сделать операцию, и зрение должно вернуться.

- А у меня давление, гипертония.

- Это уже относится к компетенции терапевта.

- Конечно. Можете чередовать. Прокапайте флакончик «Катахрома», сделайте перерыв 2 - 3 недели. Потом «Квинакс».

Возраст для операции не помеха

- Зоя Михайловна из Москвы беспокоит. У меня катаракта левого глаза, глаз совсем не видит. И дистрофия сетчатки. Второй глаз - там тоже начинается катаракта. Можно ли мне делать операцию? Мне 80 лет, и я гипертоник.

- Возраст - не противопоказание для операции. При подготовке важно нормализовать давление. А потом уже оперировать. И лучше всего - в многопрофильном стационаре, где есть и глазная служба, и терапевтическая, чтобы предупредить возможные неприятные ситуации.

- А дистрофия сетчатки?

- Это не оперируется. Это заболевание требует только консервативного лечения.

- Может и не быть улучшений?

- Всегда нужно надеяться на положительный результат. Зрение после благополучно сделанной операции может улучшиться настолько, на-сколько мешала катаракта.

- У нас в поликлинике нет окулиста. Как попасть к вам в институт без направления?

- Эти бюрократические препоны перешагнуть трудно. Без направления - только на платной основе. Но в Москве есть службы организации здравоохранения, которые могут дать направление.

- Спасибо.

- Валерий Петрович, Попкова Ида Константиновна. Полтора года назад у меня был прооперирован правый глаз по поводу катаракты. Перед операцией не видела ни одной строчки в таблице, после у меня зрение практически восстановилось. Полтора года прошло, какие капли надо капать, чтобы поддержать такое состояние глаза как можно дольше?

- Специальные капли после операции по поводу катаракты уже не требуются.

- Но уже столько времени прошло. Может, какие-то витаминные капли?

- Витаминные капли назначаются только тогда, когда есть начальная катаракта, чтобы предупредить ее развитие. Основная задача витаминных капель («Катахром», «Квинакс», «Сен-каталин» и пр.) - это задержать развитие болезни. К сожалению, это не всегда удается.

- Здравствуйте! У меня была на правом глазу катаракта. Сделала операцию. А теперь второй глаз, левый, на грани «созревания». Как быстро мне надо делать операцию? Ведь вся нагрузка идет на правый глаз...

- Сейчас технические возможности таковы, что можно не ожидать полного созревания катаракты. Делайте операцию.

- Но врач сказал, что у меня катаракта подкорковая, что не известно, будет ли прок от новых методов. Мол, только старый годится.

- Не могу полностью согласиться с этими рассуждениями. Думаю, что можно делать любым способом, в хороших руках будет обеспечен положительный эффект.

- А какие поддерживающие капли надо капать в глаза, чтобы зрение не ухудшалось?

- В левый, не оперированный глаз, лучше закапывать «Квинакс». А в оперированный глаз ничего капать не надо. Вам лучше всего принимать общеукрепляющие препараты с черникой. Они более всего подходят для поддержания хорошего зрения. Это «Мертилен-форте», например.

- Спасибо. Успехов вам!

Если зрение «садится»

- Здравствуйте, это Елена Травникова из Одинцова. У меня кертотомия глаза, уже 20 лет.

- Кертотомия - это уже особые условия в случае удаления катаракты.

- Я знаю, в Москве есть врач-испанец, а в Первомайском районе какой-то негр-окулист принимает.

- Таких подробностей я не знаю и не связываю успех лечения с национальностью и цветом кожи врача. В Москве, кроме испанцев и негров, достаточно русских врачей.

- Да, но коммерческие структуры побогаче...

- Должна быть безупречная квалификация. Вы сами для себя должны выбрать место, где планируете провести лечение.

- А к вам можно записаться?

- Не лично ко мне, а в институт - пожалуйста. Будьте здоровы.

- У моего мужа глаукома. После инфаркта сразу резко «сели» глаза. Он почти ничего не видит. Не может это быть от тех лекарств, которые ему усиленно дают («Кардарон», «Мономак»)?..

- Нет, от этих лекарств зрение не должно снижаться. Это может быть связано с сосудистыми проблемами. Глаза ведь тоже могут страдать от недостатка кровообращения, нарушения обменных процессов.

- Поняла вас. Но ему сейчас не разрешают делать операцию. Говорят, что надо подождать.

- Естественно, операция на глазах делается все-таки не по жизненным показаниям. Нужно сначала поправить общее здоровье.

- Через год?

- Трудно сказать. Это решают кардиологи. Я только могу пожелать скорейшего выздоровления.

- Спасибо вам большое.

- Добрый день, я из Москвы, Дина Ивановна. Мне 66 лет. У меня при чтении глаза «режет». Чем посоветуете полечить?

- Надо знать причину. Иногда такие ощущения, как резь в глазах после зрительной работы, связаны с недостаточным количеством слезы, которая вырабатывается в глазу. Тогда рекомендуют закапывать искусственные слезы, они продаются в аптеках. Но возможны и другие причины появления ваших жалоб.

- Например?

- Возможно, хронический конъюнктивит, аллергические проявления, неправильно подобранные очки. Заочно нельзя сказать, какая именно причина. Нужна квалифицированная консультация.

- Спасибо!

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19. Тел. 925-87-73). Бесплатно могут лечиться инвалиды I и II групп и пенсионеры. Им требуется предоставить направление из районной поликлиники, выписку лечащего окулиста, паспорт, пенсионное удостоверение и копию страхового полиса. Для других стоимость первичного приема - 850 руб.

НИИ глазных болезней РАМН (ул. Россолимо, д. 11. Тел. 248-0469). Первичная консультация для москвичей - при наличии паспорта, страхового полиса и, если есть, пенсионного - бесплатно. Стоимость лечения зависит от диагноза, показаний и назначенных препаратов. Платная консультация - 800 руб.

Микрохирургия глаза МНТК им. Федорова (Бескудниковский бульвар, 59-а. Тел. 906-50-01). Для бесплатного приема нужно предоставить паспорт с московской регистрацией, полис и 2 его копии, а также желательно направление из поликлиники. Консультация за деньги - 793 руб.

Офтальмологическая клиническая глазная больница (Мамоновский пер., 7. Тел. 299-30-20). Бесплатно принимают при наличии направления, паспорта и полиса. Первичный платный прием - от 600 руб.