Дальше смотришь - хуже видишь: Человечество накрывает эпидемия близорукости

Среди взрослых сейчас действительно очень много близоруких

Фото: Shutterstock.

По статистике не менее 25% взрослых людей, то есть каждый четвертый человек на Земле, страдают близорукостью. Это самый частый повод обращения к врачам-офтальмологам. Прогнозируется, что к 2050 году распространенность такого нарушения зрения вырастет до 40%. Но в некоторых странах уже сегодня показатель намного выше!

Почему мы всё хуже видим вдаль? Насколько продвинулась современная медицина в лечении миопии (медицинское название близорукости)? И какие ограничения есть сегодня для тех или иных методов - что важно знать, если задумываешься об операции? Обо всем этом KP.RU поговорила с врачом-офтальмологом высшей квалификационной категории, офтальмохирургом, кандидатом медицинских наук Герганой Стояновой.

ПОЧЕМУ ПРОГРЕССИРУЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ У ВЗРОСЛЫХ

- Гергана Спасовна, недавно KP.RU писала о росте близорукости у современных детей. Они начинают хуже видеть вдаль из-за того, что во время роста глазного яблока зашкаливают нагрузки на близком расстоянии. Прежде всего, это бесконечное «сидение» в гаджетах - как для учебы, так и общение в соцсетях. А что у взрослых? Наш глаз ведь уже сформирован. Значит, работа вблизи, рассматривание текстов-картинок на компьютерах и в смартфонах вредить не должны?

- Все не так однозначно. Среди взрослых сейчас действительно очень много близоруких. Во-первых, потому что это те самые вчерашние школьники с миопией. Во-вторых, у части людей рост глаза может продолжаться в течение жизни (чем больше удлинение глазного яблока, тем выше близорукость. - Ред.). Традиционно считается, что женский организм растет до 23 лет, а мужской до 25. К этому возрасту близорукость, как правило, формируется окончательно и дальше прогрессировать не должна. Но примерно у 5% людей, то есть у каждого двадцатого, она прогрессирует. Ведущую роль в этом играют перегрузки работой на близком расстоянии. Даже если миопия не растет, такое переутомление может вызывать дискомфорт, боли, ощущение песка в глазах и т.п.

Наконец, третий очень важный момент: после 50 лет зрение вдаль может ухудшаться из-за возрастных изменений глаза. Увы, старение никто не отменял. Со временем начинает мутнеть хрусталик, могут развиваться нарушения внутриглазного давления. Такие отклонения нужно диагностировать как можно раньше, чтобы вовремя принять меры и избежать тяжелых осложнений.

! Так что, если вы заметили падение зрения вдаль после 50-ти - обязательно обследуйтесь у офтальмолога, не теряя времени, советует доктор Стоянова.

KP.RU поговорила с врачом-офтальмологом высшей квалификационной категории, офтальмохирургом, кандидатом медицинских наук Герганой Стояновой

Фото: Личный архив.

В ТЕМУ

Загляни в свой телефон...

В наших смартфонах есть показатель «время использования устройства» (см. в «Настройках»). Если вы заглянете в него, а потом приплюсуете работу за компьютером или планшетом, то просто ужаснетесь. По данным исследований сегодня люди в среднем проводят у экранов разных гаджетов 6 часов 35 минут в сутки. Однако, например, у автора этого текста получилось 6 часов 40 минут только пользования смартфоном. И еще 6-7 часов за компьютером. Итого около 13 часов, то есть больше половины суток работы глаза на близком расстоянии!

- Все это время ваши глаза находятся в состоянии повышенной зрительной нагрузки, - поясняет Гергана Стоянова. - Чем ближе расположен объект и чем дольше мы на него внимательно смотрим, тем больше напрягается зрение. А когда смотрим вдаль - глаз расслабляется и отдыхает.

! Поэтому офтальмологи призывают делать хотя бы самое элементарное упражнение: раз в час прерывать работу вблизи и в течение 5-7 минут смотреть вдаль. В интернете легко найдутся более продвинутые варианты гимнастики для глаз, но будем реалистами: мало у кого есть возможность практиковать их в офисе, во время разъездов и т.д. Так что хотя бы просто отрывайтесь от экрана и смотрите в окно.

Оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения - 25 - 35 лет

Фото: Shutterstock.

ВЕРШИНЫ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

- Мы живем в эпоху настоящей эпидемии близорукости. И это, по сути, наша расплата за развитие цивилизации, появление гаджетов. Однако и медицина не стоит на месте. Технологии коррекции близорукости сейчас достигли просто космического уровня! - говорит Гергана Стоянова.

При этом, по словам опытного офтальмохирурга (стаж нашего эксперта более 27 лет), важно понимать: популярная сейчас лазерная коррекция зрения - косметическая операция. То есть, во-первых, она не лечит миопию саму по себе (скажем, не убирается истинная причина - увеличенная длина глазного яблока). Во-вторых, как правило, не существует специальных медицинских показаний к коррекции близорукости (кроме случаев очень большой разницы в диоптриях между двумя глазами). Операция делается по желанию.

- У человека обычно есть выбор как минимум из трех вариантов коррекции миопии. Это очки, контактные линзы и различные виды хирургического вмешательства, - перечисляет доктор Стоянова. - Среди последних сейчас две самых передовых лазерных технологии: «Фемто Ласик» (Femto LASIK ) и «Смайл» (так же известен как ReLEx SMILE).

«Фемто Ласик» - самый высокотехнологичный метод. Потому что все делает лазер. Ни один человек ни одним инструментом не может выполнить такой тонкий срез, как фемтосекундный лазер. Он дает очень высокую точность вмешательства и максимально снижает риски осложнений. По сути, лазер вытачивает идеальную крышечку на роговице. Она открывается, удаляется определенный слой роговицы, и крышечка возвращается на место. Очень хорошо прилегает и плотно фиксируется.

- Гергана Спасовна, звучит фантастически, но ведь это не панацея, подойдет не всем близоруким?

- Безусловно, не всем. Начнем с того, что перед лазерной коррекцией нужно обязательно сделать топограмму, карту роговицы глаза пациента. Узнать ее толщину, нет ли предрасположенности к возникновению кератоконуса (это прогрессирующее истончение, при котором роговица теряет сферическую форму и приобретает вид конуса. - Ред.) и т.д. Толщина крайне важна потому, что если роговица слишком тонкая, лазерная коррекция миопии недопустима. По той же причине мы не можем убрать очень высокую степень близорукости - тогда пришлось бы «срезать» слишком большую часть роговицы. В среднем, при идеальных параметрах глаза «Фемто Ласик» позволяет восстановить зрение до 100% при близорукости до -12 диоптрий. И убрать астигматизм до -6 (астигматизм - ухудшение зрения вдаль из-за «неправильной» кривизны роговицы и хрусталика глаза. - Ред.).

Для второй технологии, «Смайл», ограничения такие же: слишком тонкая роговица и очень высокая степень миопии, поясняет врач. Основное отличие в том, что с роговицы не срезается целый пласт. Вместо этого лазер вытачивает в ее толще диск, и затем хирург достает его пинцетом через маленький разрез. Такая операция минимально травмирующая. Уже к вечеру пациент может начинать вести активный образ жизни, отмечает офтальмолог.

БУДЬ В КУРСЕ

Возраст имеет значение. Огромное!

- Оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения - 25 - 35 лет, - говорит Гергана Стоянова. - Некоторые коллеги делают такие операции и в 40 лет, но мое глубокое убеждение - это неоправданно. А в ряде случаев и небезопасно, особенно после 50-ти.

С возрастом в тканях наших глаз происходят серьезные изменения, напоминает врач. После 40-ка начинается развитие пресбиопии (дальнозоркости), а после 50-ти - постепенное помутнение хрусталика. Все это значительно снижает эффективность лазерной коррекции миопии. А малейшее помутнение хрусталика - жесткое медицинское противопоказание для таких операций.

Однако медицина не стоит на месте. Начиная с 50-ти, есть шанс восстановить зрение и заодно избавиться от начинающейся катаракты (помутнения хрусталика). «Сегодня делаются операции по замене хрусталика с установкой так называемой мультифокальной линзы. То есть мы одновременно возвращаем прозрачность хрусталика и избавляем человека от близорукости, астигматизма, а в ряде случаев - и от дальнозоркости», - поясняет доктор Стоянова.

Правда, стоит иметь в виду, что такой «суперпродвинутый» хрусталик довольно дорогостоящий и не оплачивается по ОМС (обычное лечение катаракты покрывается полисом). Кроме того, противопоказанием для установки мультифокальной линзы могут быть проблемы с сетчаткой глаза у пациента.

Продолжение следует. В ближайшее время читайте в разделе «Здоровье» на KP.RU вторую часть интервью - подробно о рисках отслойки сетчатки, синдроме сухого глаза, катаракте, глаукоме и современных подходах к их лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Спастись от «взрыва в мозге»: растет ли угроза инсульта при головных болях, употреблении алкоголя и магнитных бурях

Кардиолог Гаврилюк рассказала о влиянии перепадов погоды на риск инсульта (подробнее)

Увлечение фитнесом может навредить не меньше сидячего образа жизни: что на самом деле убивает наши суставы

Кандидат наук Деев перечислил причины повреждения суставов у современных людей (подробнее)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему устают глаза при долгом сидении за компьютером (подробнее)