Ковидный след: каждый пятый страдает от долгосрочных последствий ковида годами

У 56% людей с «долгим ковидом» симптомы сохранялись два года после заражения

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Ученые из Института глобального здоровья в Барселоне ISGlobal и Каталонского научного центра биомедицинских исследований IGTP, установили, что каждый пятый человек (23%), переболевший ковидом в 2021–2023 годах, страдает от так называемого «долгого ковида». Причем у более половины из них симптомы сохранялись до двух лет.

«Долгий ковид», «постковидное состояние», «постковидный синдром» — это комплекс признаков, среди которых встречаются сложности с дыханием, одышка (респираторные), головные боли и «мозговой туман» (неврологические), расстройство системы пищеварения и усталость, сложности с сосудами. Причем такие признаки сохраняются не менее 3-х месяцев после острой фазы ковида.

Исследование испанских ученых основано на данных 2764 взрослых людей из Каталонии (COVICAT). Участники проходили анкетирование в 2020, 2021 и 2023 годах, изучались их медицинские карты и анализы крови.

У кого чаще развивался «долгий ковид»?

— Более уязвимыми оказались женщины.

— Риск был выше у людей с тяжелым течением самого ковида, у тех, кому требовалась госпитализация.

— Под удар «долгого ковида» попали люди с хроническими заболеваниями, например, с астмой.

— «Долгий ковид» затрагивал людей с избыточным весом и ожирением.

— Также тревожность и депрессия, которые были у людей до ковида, рассматриваются учеными как потенциальные риски постковидных сложностей со здоровьем.

Что снижало защищало от рисков «долгого ковида»?

— Вакцинация до первого заражения.

— Регулярная физическая активность (не менее 2 часов 30 минут в неделю).

— Достаточный сон (7 – 9 часов в сутки).

«Долгий ковид» развивался реже у людей, которые переболели вариантом коронавируса SARS-CoV-2 Омикрон, что связывают с более легким течением болезни, пришедшей от этого варианта вируса, и общим подросшим коллективным иммунитетом населения.

Также исследователи выделили три подтипа длительного COVID на основе анализа симптомов и медицинских карт.

1. Неврологический и опорно-двигательный, для которого характерны головные боли, «туман в голове», мышечная слабость, боли в суставах.

2. Респираторный: одышка, кашель, усталость.

3. Тяжелый мультисистемный: поражение нескольких органов (например, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта).

ВАЖНО

У 56% людей с «долгим ковидом» симптомы сохранялись два года после заражения.

Каждый пятый страдает от долгосрочных последствий ковида годами

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

«Долгий ковид»: загадка без ответов

- На сегодняшний день ни один ученый в мире не может дать однозначного ответа на вопрос, почему возникает «долгий ковид», - рассказал KP.RU врач иммунолог – аллерголог Владимир Болибок, - Существуют гипотезы, обсуждаемые в научных кругах, но общепринятой теории, которая объясняла бы механизмы этого состояния, пока нет. Действительно, люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, продолжают страдать от последствий даже спустя месяцы, а кто-то – и спустя годы. Речь идет именно о «долгом ковиде» — состоянии, которое отличается, например, от фиброза легких или от хронической усталости. Эти состояния можно разграничить. Например, если фиброз связан с конкретными структурными изменениями в легком, то симптомы «долгого ковида» носят мультисистемный характер, затрагивают работу многих органов и систем организма человека.

Атипичная усталость и «туман в голове»

Основные жалобы людей, которые живут в состоянии «долгого ковида», наш эксперт определяет как те, которые включают когнитивные расстройства (проблемы с памятью, концентрацией), сосудистые нарушения, выраженную и длительную слабость и усталость.

- И это действительно «атипичная» необычная усталость. Люди описывают свое состояние как то, что они физически не могут встать с кровати или заняться какой-то активной работой, несмотря на то, что с силой воли у них все в порядке. И такому состоянию есть объективные подтверждения. У человека снижается мышечная сила и переносимость физических нагрузок, - говорит Владимир Болибок.

Люди при постковидном состоянии сталкиваются и с тем, что зачастую профессию приходится осваивать чуть ли не заново.

- Представьте бухгалтера, который раньше мгновенно оперировал трехзначными числами, а теперь не может сложить 25 и 52 без калькулятора. Или учителя, который годами вел уроки по памяти, а теперь каждые пять минут заглядывает в конспект, словно первокурсник. Это не лень и не стресс — это тот самый когнитивный сбой, который бьет по людям, страдающим от долгосрочных последствий ковида, - говорит Владимир Болибок.

Вирус-хамелеон: единого лечения «долгого ковида» нет

Сложность постковидного состояния заключается еще и в том, что разные варианты вируса по-разному сочетались с генетическими особенностями каждого человека и с его текущими особенностями здоровья и дали свою своеобразную картину «долгого ковида», отмечает наш эксперт.

Кто-то переболел «уханьским» штаммом с ударом по легким, кто-то «дельтой» с неврологическим шлейфом, кто-то «омикроном», оставившим след в сосудах. Так что для каждого человека приходится изобретать свою схему лечения.

- Один пациент с бессонницей выздоравливает с назначенным лекарством за неделю, другой два месяца может пить эти же таблетки, а эффекта нет, — приводит пример Владимир Болибок. - Ковид по меркам медицины появился буквально вчера. Мы научились лечить острую фазу болезни, но для постковида сейчас нет ни единой диагностики, ни единого лечения.

Женщины vs мужчины: кто более уязвим к «долгому ковиду»?

Статистика и клинические наблюдения показывают, что женщины чаще сталкиваются с «долгим ковидом». Однако дело здесь может быть не только или не столько в биологии и гормонах, сколько в отношении к здоровью.

- Женщины, как правило, более внимательны к изменениям в самочувствии и активнее обращаются за помощью. Мужчины же часто игнорируют симптомы до критического момента, «пока жареный петух не клюнет», - говорит Владимир Болибок. – Но и среди мужчин может быть различие. Например, молодые мужчины, особенно столкнувшиеся с резким ухудшением состояния после ковида, чаще замечают и описывают новые симптомы, в отличие от мужчин в возрасте, у которых постковидные проявления могут «растворяться» в фоне возрастных заболеваний.

Рост мелких ДТП и связь с постковидным синдромом

В годы пандемии особенно активно говорили о том, что идет рост числа мелких ДТП, и одна из возможных причин тому может скрываться в когнитивные нарушения после перенесенного ковида, отмечает наш эксперт.

- Водители с постковидом могут не успевать реагировать на изменение дорожной ситуации. Они едут на привычной скорости, но мозг обрабатывает информацию с задержкой, — говорит Владимир Болибок. - Человек уверен, что все у него как прежде, но его мозг уже «не сканирует окружение» так же эффективно. Этот же эффект может коснуться и активных пользователей самокатов и велосипедов.

ВОПРОС – ОТВЕТ

- Владимир Анатольевич, а есть ли в лечении «долгого ковида» хорошие новости?

- Если индивидуально и внимательно подходить к лечению каждого отдельного человека, то это состояние вылечить можно. Но эта работа напоминает складывание разлетевшегося пазла, когда, чтобы восстановить целостную картину об изменении здоровья человека и возможностях его восстановления, нужно изучить сотни отдельных кусочков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Главный сюрприз ковида: даже переболев легко, можно годами страдать от последствий вируса

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Бессонница: откуда берется и как с ней бороться (подробнее)